{"id":326010,"date":"2022-04-18T01:00:00","date_gmt":"2022-04-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estrategias-topicas-anti-envelhecimento\/"},"modified":"2022-04-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-04-17T23:00:00","slug":"estrategias-topicas-anti-envelhecimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estrategias-topicas-anti-envelhecimento\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gias t\u00f3picas anti-envelhecimento"},"content":{"rendered":"<p><strong>O primeiro pilar do anti-envelhecimento em dermatologia \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o. A protec\u00e7\u00e3o contra a radia\u00e7\u00e3o UV e a utiliza\u00e7\u00e3o de antioxidantes s\u00e3o medidas importantes para tal. Em segundo lugar est\u00e3o a correc\u00e7\u00e3o e a desacelera\u00e7\u00e3o dos sinais de envelhecimento da pele. As prepara\u00e7\u00f5es t\u00f3picas podem retardar o envelhecimento da pele, apoiar a repara\u00e7\u00e3o dos danos celulares e promover a regenera\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os processos de envelhecimento s\u00e3o uma consequ\u00eancia de mudan\u00e7as nos processos fisiol\u00f3gicos e de um abrandamento da capacidade regenerativa <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(caixa) <\/span>. Os dermocosm\u00e9ticos adequados contra o envelhecimento cut\u00e2neo t\u00eam propriedades de cuidado e protec\u00e7\u00e3o&nbsp; e contrariam as altera\u00e7\u00f5es degenerativas da pele [1]. Segue-se uma panor\u00e2mica das formula\u00e7\u00f5es e ingredientes que foram cientificamente testados [1].<\/p>\n<h2 id=\"substancias-activas-com-provas-de-estudos-controlados-por-placebo\">Subst\u00e2ncias activas com provas de estudos controlados por placebo<\/h2>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Retinol (vitamina A) <\/span>\u00e9 um dos reguladores celulares. A forma biologicamente activa \u00e9 o \u00e1cido retin\u00f3ico (tretino\u00edna, retino A, \u00e1cido de vitamina A).<\/p>\n<ul>\n<li>Num estudo aleat\u00f3rio controlado por placebo duplo cego com 36 volunt\u00e1rios com sinais cl\u00ednicos claros de envelhecimento cut\u00e2neo (incluindo no corpo), uma lo\u00e7\u00e3o contendo retinol 0,4% mostrou-se eficaz ap\u00f3s 24 horas de aplica\u00e7\u00e3o, mesmo quando aplicada tr\u00eas vezes por semana.&nbsp;semanas levou clinicamente a uma redu\u00e7\u00e3o significativa das rugas finas e bioquimicamente a um aumento significativo da s\u00edntese de glicosaminoglicano e procollagen I [3].<\/li>\n<li>Num ensaio controlado por tr\u00eas bra\u00e7os envolvendo um total de 125 sujeitos, um creme de retinalde\u00eddo 0,5% foi comparado ao placebo e a um creme de \u00e1cido retin\u00f3ico 0,05% totalmente trans na \u00e1rea das rugas laterais dos olhos [4]. A profilometria \u00f3ptica foi utilizada para determinar uma avalia\u00e7\u00e3o quantitativa da textura da pele, profundidade das rugas, rugosidade da pele e outros par\u00e2metros. Ap\u00f3s um per\u00edodo de aplica\u00e7\u00e3o de 18 semanas, foi observada uma redu\u00e7\u00e3o significativa da profundidade das rugas e da aspereza da pele sob tratamento com creme de retinalde\u00eddo. O exame histol\u00f3gico de amostras de pele de 53 volunt\u00e1rios com mais de 80 anos mostrou que uma aplica\u00e7\u00e3o de sete dias de uma prepara\u00e7\u00e3o de um por cento de retinol pode melhorar significativamente a composi\u00e7\u00e3o da matriz extracelular e levar a um aumento dos fibroblastos e s\u00edntese de colag\u00e9nio com uma diminui\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea da metaloproteinase de decomposi\u00e7\u00e3o da matriz MMP-1 [5].<\/li>\n<li>Em estudos posteriores, estes efeitos foram confirmados para o retinol e tamb\u00e9m para o retinalde\u00eddo. Efeitos semelhantes foram demonstrados para o \u00e1cido retin\u00f3ico all-trans [6,7].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-18470\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/kasten1_dp1_s40.png\" style=\"height:183px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"336\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Niacinamida (vitamina B3): <\/span>A niacinamida bloqueia o efeito inibidor da radia\u00e7\u00e3o UV na produ\u00e7\u00e3o de ATP, promove a repara\u00e7\u00e3o do ADN, reduz as queratoses act\u00ednicas e a hiperpigmenta\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m minimiza topicamente a imunossupress\u00e3o induzida pela radia\u00e7\u00e3o UV [8].<\/p>\n<ul>\n<li>Uma formula\u00e7\u00e3o contendo cinco por cento de niacinamida reduziu significativamente as linhas finas e rugas e diminuiu a hiperpigmenta\u00e7\u00e3o, vermelhid\u00e3o e descolora\u00e7\u00e3o amarela no rosto de 50 mulheres com pele facial fotodanizada ap\u00f3s utiliza\u00e7\u00e3o bi-di\u00e1ria durante 12&nbsp;semanas. Al\u00e9m disso, foi observado um aumento da elasticidade da pele [9].<\/li>\n<li>Num estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo de 30&nbsp;mulheres asi\u00e1ticas publicado posteriormente, uma prepara\u00e7\u00e3o contendo 4% de niacinamida revelou-se significativamente mais eficaz contra as rugas na regi\u00e3o dos olhos ap\u00f3s oito semanas de aplica\u00e7\u00e3o no rosto, em compara\u00e7\u00e3o com o controlo [10]. Interessante em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efic\u00e1cia da niacinamida contra o envelhecimento cut\u00e2neo \u00e9 tamb\u00e9m o resultado de um estudo in vitro, segundo o qual a niacinamida estimula a s\u00edntese de ceramidas, que diminui com o avan\u00e7o da idade [11].<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Vitamina C (\u00e1cido L-asc\u00f3rbico): <\/span>A vitamina C (forma biologicamente activa: \u00e1cido L-asc\u00f3rbico) actua como co-factor na s\u00edntese de colag\u00e9nio e \u00e9 um dos ingredientes activos anti-envelhecimento mais bem estudados [12\u201314]<span style=\"color:rgb(61, 113, 176)\">. <\/span>Como a subst\u00e2ncia \u00e9 muito hidrof\u00edlica, a sua formula\u00e7\u00e3o \u00e9 muito importante para penetrar na pele.<\/p>\n<ul>\n<li>As provas de efic\u00e1cia de estudos duplo-cego controlados por placebo est\u00e3o dispon\u00edveis para algumas formula\u00e7\u00f5es contendo vitamina C [15,16]. Num destes estudos, um preparado de 5% de vitamina C foi aplicado a um antebra\u00e7o e placebo ao outro durante seis meses em indiv\u00edduos do sexo feminino com pele fotodanizada [16]. Ap\u00f3s este per\u00edodo, foi encontrada uma express\u00e3o aumentada de colag\u00e9nio tipo I e tipo III, bem como o inibidor de tecido da MMP-1 para a prepara\u00e7\u00e3o da vitamina C em bi\u00f3psias. Al\u00e9m disso, observou-se um aumento das fibras el\u00e1sticas e uma reorganiza\u00e7\u00e3o dos feixes de colag\u00e9nio tipo I.<\/li>\n<li>Alguns grupos de investiga\u00e7\u00e3o utilizaram a profilometria \u00f3ptica para documentar a melhoria significativa da textura da pele, o relevo das rugas e a aspereza da pele ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de preparados contendo vitamina C [17,18]. Num estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo envolvendo 19 sujeitos (faixa et\u00e1ria: 36 a 72 anos) com pele facial moderadamente fotodamada (&nbsp;), observou-se uma melhoria significativa na textura da superf\u00edcie, linhas finas e elasticidade da pele ap\u00f3s tr\u00eas meses de aplica\u00e7\u00e3o de um preparado com 10% de vitamina C em compara\u00e7\u00e3o com o controlo sem tratamento [17]. Estas descobertas foram confirmadas por mais investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica. Os preparados t\u00f3picos de vitamina C devem ser protegidos da exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz e ao ar, devido \u00e0 consider\u00e1vel instabilidade e sensibilidade \u00e0s influ\u00eancias oxidantes, tais como o ar e a luz UV.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18471 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/kasten2_dp1_s41.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/531;height:290px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"531\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">\u00c1cido hialur\u00f3nico pouco molecular: <\/span>O \u00e1cido hialur\u00f3nico \u00e9 um componente importante do tecido conjuntivo que desempenha um papel na prolifera\u00e7\u00e3o celular. No homem, o \u00e1cido hialur\u00f3nico encontra-se na derme, entre outros locais, onde a sua capacidade de ligar grandes quantidades de \u00e1gua d\u00e1 ao tecido for\u00e7a e elasticidade. Originalmente utilizado na medicina para promover a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas, o \u00e1cido hialur\u00f3nico \u00e9 agora um dos ingredientes activos mais amplamente utilizados contra o envelhecimento da pele. O composto \u00e9 utilizado para injectar rugas e est\u00e1 tamb\u00e9m contido em numerosos dermocosm\u00e9ticos. A sua utiliza\u00e7\u00e3o em cosm\u00e9ticos anti-envelhecimento baseia-se na observa\u00e7\u00e3o de que a produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f3nico do organismo diminui com a idade [19].<\/p>\n<ul>\n<li>Como mostram estudos experimentais, bem como uma investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, fragmentos de \u00e1cido hialur\u00f3nico de certos comprimentos neutralizam a atrofia cut\u00e2nea quando aplicados topicamente. Com fragmentos de comprimento m\u00e9dio, os queratin\u00f3citos poderiam ser estimulados a proliferar in vitro. Num ensaio cl\u00ednico mais pequeno em 7 sujeitos com corticoster\u00f3ides ou atrofia cut\u00e2nea relacionada com a idade e 17 controlos, um m\u00eas de utiliza\u00e7\u00e3o de uma prepara\u00e7\u00e3o contendo 1% de \u00e1cido hialur\u00f3nico resultou num aumento significativo da espessura da pele em compara\u00e7\u00e3o com o controlo. Isto \u00e9 visto como prova de que os fragmentos de \u00e1cido hialur\u00f3nico utilizados podem penetrar na epiderme [20].<\/li>\n<li>Independentemente desta quest\u00e3o, o efeito dos correspondentes fragmentos de \u00e1cido hialur\u00f3nico na profundidade das rugas foi investigado num estudo duplo-cego controlado por placebo [21]. Neste estudo, 76&nbsp;mulheres volunt\u00e1rias entre 30 e 60 anos de idade com rugas dos olhos macroscopicamente vis\u00edveis (&#8220;p\u00e9s de galinha&#8221;) aplicaram um creme de 0,1% com fragmentos de \u00e1cido hialur\u00f3nico de diferentes pesos moleculares (50, 130, 300, 800 e 2000&nbsp;kDa) de um lado duas vezes por dia durante oito semanas. No lado contralateral, a base de creme foi aplicada sem \u00e1cido hialur\u00f3nico. Foi realizada uma avalia\u00e7\u00e3o biof\u00edsica ap\u00f3s 30 e ap\u00f3s 60&nbsp;dias. Isto envolveu a medi\u00e7\u00e3o da hidrata\u00e7\u00e3o da camada c\u00f3rnea e da elasticidade da pele, bem como a avalia\u00e7\u00e3o do perfil da superf\u00edcie da pele utilizando impress\u00f5es de silicone. Todas as \u00e1reas de pele \u00e0s quais foi aplicado um dos produtos testados mostraram um aumento significativo da hidrata\u00e7\u00e3o da camada c\u00f3rnea e elasticidade da pele em compara\u00e7\u00e3o com o lado placebo. Al\u00e9m disso, os fragmentos mais pequenos (50 e 130&nbsp;kDa) causaram uma redu\u00e7\u00e3o significativa da aspereza da pele, bem como um alisamento duradouro do relevo superficial da pele [21].<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"considerar-os-galenicos\">Considerar os gal\u00e9nicos<\/h2>\n<p>Para al\u00e9m das provas acima mencionadas, existem descobertas de estudos in vitro e in vivo sobre numerosos outros ingredientes activos como componentes de dermocosm\u00e9ticos t\u00f3picos que provam um benef\u00edcio contra o envelhecimento cut\u00e2neo prematuro&nbsp;[1]. As propriedades anti-envelhecimento dos dermocosm\u00e9ticos est\u00e3o ligadas \u00e0 formula\u00e7\u00e3o global e n\u00e3o exclusivamente aos ingredientes individuais. Os cremes e lo\u00e7\u00f5es mais utilizados s\u00e3o as emuls\u00f5es*, emuls\u00f5es O\/O#, emuls\u00f5es m\u00faltiplas ou sistemas lamelares. Mas os hidrogel livres de l\u00edpidos s\u00e3o tamb\u00e9m utilizados como bases. Outras abordagens gal\u00e9nicas, tais como formula\u00e7\u00f5es liposs\u00f3micas, part\u00edculas de ingredientes activos ultra-pequenas (nanocristais), emuls\u00f5es em nanoescala e nanopart\u00edculas lip\u00eddicas, visam melhorar o transporte de ingredientes activos para a pele [22\u201324].<\/p>\n<p><span style=\"font-size:12px\">*&nbsp;W\/O=\u00c1gua em \u00f3leo<br \/>\n<sup>#<\/sup>&nbsp;O\/W=oil-in-water<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Dermocosm\u00e9tics against skin ageing&#8221;, directriz da GD Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e. V., www.gd-online.de\/german\/veranstalt\/images2017\/GD_LL_Dermokosmetika_gegen_Hautalterung_13.03.2017.pdf (\u00faltima recolha 28.01.2022).<\/li>\n<li>Bayerl C: Hautarzt 2016; 67: 140-147.<\/li>\n<li>Kafi R, et al: Arch Dermatol 2007: 143: 606-612.<\/li>\n<li>Creidi P, et al: J Am Acad Dermatol 1998; 39: 960-965.<\/li>\n<li>Varani J, et al: J Invest Dermatol 2000; 114: 480-486.<\/li>\n<li>Bhawan J: Int J Dermatol 1998; 37: 286-292.<\/li>\n<li>Boisnic S, et al: Dermatology 1999; 199; Suppl. 1: 43-48.<\/li>\n<li>Bayerl C: Akt Dermatol 2017; 43: 431-433.<\/li>\n<li>Bisset DL, Oblong JE, Berge C: Dermatol Surg 2005; 31: 860-865.<\/li>\n<li>Kawada A, et al: J Dermatol 2008; 35: 637-642.<\/li>\n<li>Tanno O, et al: Br J Dermatol 2000; 143: 524-531.<\/li>\n<li>Pinnell SR: J Am Acad Dermatol 2003; 48: 1-19.<\/li>\n<li>Van Scott E, Ditre CM, Yu RJ: Clin Dermatol 1996; 14: 217-226.<\/li>\n<li>Phillips CL, Combs SB, Pinnell SR: J Invest Dermatol 1994; 103: 228-231.<\/li>\n<li>Haftek M, et al: Exp Dermatol 2008; 17: 946-952.<\/li>\n<li>Humbert PG, et al: Exp Dermatol 2003; 12: 237-244.<\/li>\n<li>Traikovich SS: Arco Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 1091-1098.<\/li>\n<li>Rubino C, et al: Plast Reconstr Surg 2005; 115: 1156-1162.<\/li>\n<li>Ghersetich I, et al: Int J Dermatol 1994; 33: 119-122.<\/li>\n<li>Kaya G, et al: PLoS 2006; Med 3 : e493<\/li>\n<li>Pavicic T, et al: J Drugs Dermatol 2011; 10: 990-1000.<\/li>\n<li>Ashtikar M, Nagarsekar K, Fahr A: J Control Release 2016; 242: 126-140.<\/li>\n<li>Zhai X, et al: Int J Pharm 2014; 470: 141-150.<\/li>\n<li>M\u00fcller RH, Shegokar R, Keck CM: Curr Drug Discov Technol 2011; 8: 207-227.<\/li>\n<li>Kerscher M, Buntrock H: Hautarzt 2011; 62: 607-613<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(1): 40-41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O primeiro pilar do anti-envelhecimento em dermatologia \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o. 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