{"id":326192,"date":"2022-04-01T09:21:58","date_gmt":"2022-04-01T07:21:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-amiloide-e-o-tau-sao-um-par-perigoso\/"},"modified":"2022-04-01T09:21:58","modified_gmt":"2022-04-01T07:21:58","slug":"o-amiloide-e-o-tau-sao-um-par-perigoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-amiloide-e-o-tau-sao-um-par-perigoso\/","title":{"rendered":"O amil\u00f3ide e o tau s\u00e3o um par perigoso"},"content":{"rendered":"

No decurso de uma doen\u00e7a de Alzheimer, as prote\u00ednas “amil\u00f3ide” e “tau” acumulam-se no c\u00e9rebro. Um estudo do DZNE com mais de 200 participantes fornece agora informa\u00e7\u00f5es sobre a interac\u00e7\u00e3o destes fen\u00f3menos patol\u00f3gicos. Os dados sugerem que a carga cerebral de tau s\u00f3 prejudica as fun\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria quando a carga amil\u00f3ide tamb\u00e9m \u00e9 elevada. Estas descobertas apoiam, portanto, abordagens terap\u00eauticas que visam remover o amil\u00f3ide do c\u00e9rebro nas fases iniciais da doen\u00e7a de Alzheimer. Uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o liderada pelo Prof. Emrah D\u00fczel reporta sobre este assunto na revista cient\u00edfica “Brain”.<\/strong><\/p>\n

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“H\u00e1 muito que se sabe que os dep\u00f3sitos de prote\u00ednas tau no chamado hipocampo e em \u00e1reas cerebrais vizinhas prejudicam a mem\u00f3ria. Com o amil\u00f3ide, por outro lado, n\u00e3o foi encontrada at\u00e9 agora nenhuma liga\u00e7\u00e3o clara ao desempenho da mem\u00f3ria. Por este motivo, entre outros, est\u00e1 a ser discutido se faz algum sentido tratar terapeuticamente a amil\u00f3ide. Os nossos resultados actuais sugerem que isto poderia realmente ser \u00fatil para o funcionamento da mem\u00f3ria nas fases iniciais da doen\u00e7a”, diz o investigador cerebral Emrah D\u00fczel, porta-voz do site do DZNE em Magdeburg e director do Instituto de Neurologia Cognitiva e Investiga\u00e7\u00e3o da Dem\u00eancia na Universidade Otto von Guericke de Magdeburg. “O aspecto crucial \u00e9 que n\u00e3o se olha para o tau sozinho, mas sim em conjunto com a patologia amil\u00f3ide. Aqui, uma liga\u00e7\u00e3o torna-se clara quando se estuda um n\u00famero maior de pessoas”.<\/span><\/p>\n

Recolha de dados em v\u00e1rios locais<\/span><\/strong><\/p>\n

Os dados agora avaliados prov\u00eam de um estudo de longo prazo do DZNE (DELCODE) em coopera\u00e7\u00e3o com hospitais universit\u00e1rios, no qual participam dez centros de estudo a n\u00edvel nacional. A investiga\u00e7\u00e3o actual incluiu resultados de 235 pessoas com mais de 60 anos de idade. Este grupo inclu\u00eda n\u00e3o s\u00f3 adultos cognitivamente normais, mas tamb\u00e9m aqueles com problemas de mem\u00f3ria que ou eram suaves (“defici\u00eancia cognitiva ligeira”) ou eram apenas percepcionados subjectivamente – ou seja, procedimentos de teste comuns n\u00e3o conseguiam detectar os problemas de mem\u00f3ria. Os dados das pessoas com dem\u00eancia n\u00e3o foram considerados porque o foco estava nas fases iniciais da doen\u00e7a de Alzheimer. A equipa de D\u00fczel analisou o l\u00edquido cefalorraquidiano – tamb\u00e9m chamado “l\u00edquido nervoso” – das pessoas testadas e examinou a sua mem\u00f3ria e actividade cerebral com a ajuda da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional (fMRI).<\/span><\/p>\n

As concentra\u00e7\u00f5es de amil\u00f3ide e de prote\u00ednas tau no l\u00edquido cefalorraquidiano s\u00e3o indicadores comuns para avaliar a carga destas prote\u00ednas no c\u00e9rebro. Uma vez que as prote\u00ednas amil\u00f3ide e tau tamb\u00e9m ocorrem no l\u00edquido cefalorraquidiano de pessoas saud\u00e1veis, as pessoas testadas foram divididas naquelas com resultados patol\u00f3gicos, isto \u00e9, com resultados consp\u00edcuos, e naquelas com valores na gama normal utilizando valores limiares estabelecidos. Para o estudo da mem\u00f3ria utilizando fMRI, os participantes no estudo receberam a tarefa de recordar imagens fotogr\u00e1ficas, ao mesmo tempo que era registada a actividade cerebral no hipocampo – o centro de controlo da mem\u00f3ria -. “Com a ajuda desta tarefa fMRI, descobrimos: que a activa\u00e7\u00e3o do hipocampo em novas imagens diminuiu com o aumento da carga tau, e portanto tamb\u00e9m o desempenho da mem\u00f3ria, mas apenas se a carga amil\u00f3ide fosse alta ao mesmo tempo. Por outras palavras, uma elevada carga de ambas as prote\u00ednas foi a causa prov\u00e1vel do desempenho deficiente da mem\u00f3ria”, diz D\u00fczel. “Esta correla\u00e7\u00e3o n\u00e3o foi provada em estudos anteriores. A harmoniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica necess\u00e1ria entre diferentes locais de estudo \u00e9 muito complexa. Tais estudos requerem o tipo de infra-estrutura que o DZNE construiu ao longo de muitos anos.<\/span><\/p>\n

Apoio para terapias anti-amil\u00f3ides <\/span><\/strong><\/p>\n

“Os nossos dados mostram v\u00e1rias correla\u00e7\u00f5es relevantes. Se a concentra\u00e7\u00e3o amil\u00f3ide estiver al\u00e9m do limiar patol\u00f3gico, e s\u00f3 ent\u00e3o, vemos que quanto mais elevados forem os n\u00edveis de tau no fluido neural, pior ser\u00e1 o desempenho da mem\u00f3ria e mais pronunciada ser\u00e1 a perda de actividade no hipocampo”, continua D\u00fczel. “E vemos tamb\u00e9m que se compararmos os participantes do estudo com dados tau semelhantes, a mem\u00f3ria \u00e9 mais prejudicada naqueles com n\u00edveis anormais de amil\u00f3ide do que naqueles com n\u00edveis de amil\u00f3ide na gama normal”. As causas da interac\u00e7\u00e3o entre amil\u00f3ide e tau patologia s\u00e3o ainda largamente desconhecidas, admite D\u00fczel, mas conclui: “Os nossos dados mostram que poderia fazer sentido reduzir a carga tau se a carga amil\u00f3ide fosse elevada ao mesmo tempo. Contudo, os nossos resultados tamb\u00e9m sugerem que poderia ajudar a reduzir a carga amil\u00f3ide nas fases iniciais da doen\u00e7a ou a mant\u00ea-la baixa, mesmo que a carga tau permane\u00e7a a mesma. Pode-se inferir dos nossos resultados que a mem\u00f3ria poderia beneficiar com isto”. <\/span><\/p>\n

\u00c9 aqui que entram as terapias anti-amil\u00f3ides que utilizam “anticorpos monoclonais”, que est\u00e3o actualmente a ser submetidos a ensaios cl\u00ednicos e dos quais a subst\u00e2ncia activa “Aducanumab” (marca: Aduhelm) foi aprovada pela primeira vez nos EUA. No entanto, isto \u00e9 controverso. D\u00fczel: “Independentemente da efic\u00e1cia cl\u00ednica deste medicamento em particular, os resultados do nosso estudo apoiam o conceito b\u00e1sico de conter amil\u00f3ide. Esta abordagem deve continuar a ser considerada no desenvolvimento da terapia”.<\/span><\/p>\n

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Publica\u00e7\u00e3o original:<\/span><\/h5>\n

A patologia amil\u00f3ide mas n\u00e3o o estatuto ApoE4 \u00e9 permissiva para disfun\u00e7\u00e3o hipocampal relacionada com a tau; Emrah D\u00fczel et al; Brain (2022), DOI: 10.1093\/brain\/awab405; URL: 
\n https:\/\/academic.oup.com\/brain\/article-lookup\/doi\/10.1093\/brain\/awab405<\/span>
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