{"id":326274,"date":"2022-03-27T01:00:00","date_gmt":"2022-03-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/44o-simposio-de-san-antonio-sobre-cancro-da-mama-o-melhor-de\/"},"modified":"2022-03-27T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-27T00:00:00","slug":"44o-simposio-de-san-antonio-sobre-cancro-da-mama-o-melhor-de","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/44o-simposio-de-san-antonio-sobre-cancro-da-mama-o-melhor-de\/","title":{"rendered":"44\u00ba Simp\u00f3sio de San Antonio sobre Cancro da Mama: O melhor de"},"content":{"rendered":"

De 7 a 10 de Dezembro de 2021, realizou-se o 44\u00ba Simp\u00f3sio de San Antonio sobre o Cancro da Mama <\/em>, num evento h\u00edbrido f\u00edsico-virtual. Numa s\u00e9rie de palestras emocionantes, foram apresentadas as \u00faltimas descobertas cl\u00ednicas e pr\u00e9-cl\u00ednicas sobre o tratamento do carcinoma da mama e realizaram-se animadas discuss\u00f5es. Resumimos para si os estudos mais importantes sobre o cancro da mama localmente avan\u00e7ado e metast\u00e1sico das quatro Sess\u00f5es Gerais.<\/strong><\/p>\n

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Com a superioridade revolucion\u00e1ria do trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) sobre o trastuzumab-emtansine em tumores HER2 positivos de segunda linha e a introdu\u00e7\u00e3o do sacituzumab-govitecan no cancro de mama triplo-negativo (TNBC) – s\u00f3 para citar dois exemplos – muita coisa j\u00e1 aconteceu no ano passado no cancro de mama avan\u00e7ado\/metast\u00e1tico. Mais not\u00edcias de investiga\u00e7\u00e3o foram apresentadas no San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) em Dezembro de 2021.<\/p>\n

Alguns destes poderiam j\u00e1 moldar a pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria num futuro pr\u00f3ximo – tanto no receptor HER2-positivo como no receptor hormonal (HR)-positivo\/HER2-negativo e cancro da mama tri-negativo. Para al\u00e9m de novas subst\u00e2ncias activas e indica\u00e7\u00f5es, a biopsia l\u00edquida para monitoriza\u00e7\u00e3o e ajuste de terapias tamb\u00e9m esteve em destaque.<\/p>\n

HER2-positivo cancro da mama: Um alvo claro<\/h2>\n

O alvo terap\u00eautico para os tumores HER2-positivos parece ser claro. Assim, no SABCS, foram apresentados predominantemente estudos sobre terapias dirigidas contra o HER2 (Tab. 1) <\/span>. Tal como em congressos anteriores, havia uma subst\u00e2ncia em particular que excitava o p\u00fablico: o trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) conjugado com o anti-corpo-droga. Isto \u00e9 agora aprovado na Su\u00ed\u00e7a como monoterapia para aqueles pacientes cuja doen\u00e7a progrediu ap\u00f3s pelo menos dois regimes de tratamento visando o HER2, incluindo o trastuzumab e o emtansine trastuzumab (T-DM1) [1]. Uma admiss\u00e3o que poder\u00e1 mudar num futuro pr\u00f3ximo – e dever\u00e1, de acordo com os resultados do estudo DESTINY-Breast03. Isto porque o estudo da fase III, que j\u00e1 foi apresentado no Congresso da ESMO 2021, mostrou uma clara superioridade do T-DXd em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (PFS), numa compara\u00e7\u00e3o directa com a emtansina trastuzumab na segunda linha de tratamento ap\u00f3s o trastuzumab\/taxano. Enquanto a taxa de PFS a 1 ano no grupo T-DXd foi de 75,8%, foi de 34,1% com a terapia de emtansine trastuzumab (hazard ratio HR 0,28, intervalo de confian\u00e7a de 95% 0,22-0,37) [2]. Novos resultados de uma an\u00e1lise de subgrupos foram apresentados no 44\u00ba SABCS. Em resumo, a vantagem de T-DXd em termos de PFS e taxa de resposta foi confirmada em todos os subgrupos. Era clara e impressionantemente detect\u00e1vel independentemente do estado do receptor hormonal, administra\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de pertuzumab, presen\u00e7a de doen\u00e7a visceral ou met\u00e1stases cerebrais clinicamente est\u00e1veis, e n\u00famero de terapias pr\u00e9vias [3]. Assim, o T-DXd tamb\u00e9m parece ser eficaz em met\u00e1stases cerebrais – um sinal importante, considerando que tais met\u00e1stases se desenvolvem em at\u00e9 metade dos doentes. Um estudo pr\u00e9-cl\u00ednico\/cl\u00ednico misto, tamb\u00e9m apresentado no SABCS, analisou especificamente a efic\u00e1cia do T-DXd em met\u00e1stases cerebrais activas – e chegou \u00e0 mesma conclus\u00e3o. A efic\u00e1cia do conjugado anticorpo-f\u00e1rmaco foi confirmada nas linhas celulares e nos primeiros 16 pacientes com met\u00e1stases cerebrais activas [4].<\/p>\n

Outra terapia alternativa dirigida contra o HER2 foi apresentada por uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o chinesa com o novo medicamento pirotinibe [5]. Este \u00e9 um inibidor de tirosina quinase (TKI) que visa EGFR, HER2 e HER4. Isto foi convincente num estudo anterior em combina\u00e7\u00e3o com capecitabina versus lapatinibe + capecitabina na segunda linha de terapia ap\u00f3s o trastuzumab\/taxano [6]. O pirotinibe j\u00e1 foi aprovado na China nesta base. Numa actualiza\u00e7\u00e3o, foram apresentados no SABCS (Tab. 1) <\/span>[5] dados PFS e OS positivos de um estudo de fase III.<\/p>\n

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Para al\u00e9m dos medicamentos dirigidos contra o HER2, o simp\u00f3sio centrou-se tamb\u00e9m na investiga\u00e7\u00e3o dos mecanismos de resist\u00eancia anti-HER2. Estas est\u00e3o a tornar-se cada vez mais importantes com o uso crescente de terapias apropriadas e podem n\u00e3o s\u00f3 contribuir para uma compreens\u00e3o mais ampla do fracasso do tratamento, mas tamb\u00e9m fornecer solu\u00e7\u00f5es propostas – como um estudo apresentado no SABCS demonstrou [7]. Os autores realizaram an\u00e1lises gen\u00f3micas em grande escala dos carcinomas mam\u00e1rios HER2+. Identificaram a activa\u00e7\u00e3o do PIK3CA e, pela primeira vez, as altera\u00e7\u00f5es da via de sinaliza\u00e7\u00e3o do MAP cinase como poss\u00edveis desencadeadores da forma\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia. Enquanto os primeiros est\u00e3o presentes em cerca de um ter\u00e7o dos casos, os segundos afectam cerca de 12,8% dos tumores e ocorrem mais frequentemente no cen\u00e1rio metast\u00e1sico. Muitos carcinomas resistentes a terapias tamb\u00e9m mostraram falta de amplifica\u00e7\u00e3o do HER2. A consequ\u00eancia? A via de sinaliza\u00e7\u00e3o do MAP cinase bem como o PI3K poderiam servir como alvos adicionais – afinal, os agentes activos correspondentes como o alpelisibe j\u00e1 existem e (tal como o alpelisibe) j\u00e1 est\u00e3o parcialmente aprovados [1].<\/p>\n

Receptor hormonal-positivo, HER2-negativo cancro da mama: foco em novos agentes, an\u00e1lises de subgrupos e bi\u00f3psia l\u00edquida<\/em> <\/h2>\n

Altera\u00e7\u00f5es imediatas na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria s\u00e3o dificilmente iminentes no cancro da mama HR+\/HER com base nos dados apresentados no SABCS, mas houve algumas an\u00e1lises de subgrupos interessantes e conhecimentos sobre novas subst\u00e2ncias. Al\u00e9m disso, o papel da bi\u00f3psia l\u00edquida<\/em> na gest\u00e3o foi diligentemente discutido. <\/span>– isto poder\u00e1 em breve fornecer informa\u00e7\u00e3o valiosa sobre progn\u00f3stico e resposta terap\u00eautica e at\u00e9 influenciar as decis\u00f5es terap\u00eauticas (Tab. 2) <\/span>. <\/p>\n

No SABCS, houve not\u00edcias do gasoduto sobre tr\u00eas subst\u00e2ncias activas em particular: Entinostat, samuraciclib e elacestrante. Enquanto o entinostato, desenvolvido na China, \u00e9 um inibidor selectivo da di\u00e1cetilase hist\u00f3nica (HDAC), o samuraciclib \u00e9 um inibidor CDK7 e o elascestrant \u00e9 umDegradador de Receptor de Estrog\u00e9nio Selectivo<\/em> oral(<\/em>SERD) [8\u201310]. Embora os resultados dos ensaios da fase III j\u00e1 tenham sido publicados para entinostato e elacestrante, o samuraciclib ainda se encontra numa fase anterior de desenvolvimento (Tab. 2) <\/span>. No entanto, o seu desenvolvimento \u00e9 not\u00e1vel, j\u00e1 que \u00e9 a primeira subst\u00e2ncia activa de uma nova classe. De acordo com os resultados da fase inicial I\/II, isto parece ser eficaz e seguro ap\u00f3s a progress\u00e3o na terapia com inibidores CDK4\/6 numa popula\u00e7\u00e3o de estudo fortemente pr\u00e9-tratada com um progn\u00f3stico extremamente desfavor\u00e1vel.<\/p>\n

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Tamb\u00e9m ap\u00f3s o fracasso da terapia de primeira linha com um inibidor CDK4\/6 e tratamento end\u00f3crino, o elacestrante est\u00e1 actualmente a ser testado clinicamente e comparado com o padr\u00e3o de cuidados – terapia end\u00f3crina da escolha do m\u00e9dico que o trata: No estudo EMERALD fase III [10]. No SABCS, foram apresentados os primeiros resultados positivos em rela\u00e7\u00e3o ao PFS, sendo o efeito do tratamento particularmente grande nos doentes com muta\u00e7\u00f5es de ESR1. As aprova\u00e7\u00f5es da FDA e da EMA ainda est\u00e3o a ser procuradas em 2022 [11].<\/p>\n

No entanto, as muta\u00e7\u00f5es ESR1 n\u00e3o s\u00f3 desempenharam um papel importante no estudo do elascestrante no simp\u00f3sio, mas tamb\u00e9m no estudo PADA-1 [12]. Mas o que s\u00e3o eles exactamente? As muta\u00e7\u00f5es ESR1, ou seja, as muta\u00e7\u00f5es do receptor de estrog\u00e9nio 1, s\u00e3o factores conhecidos de resist\u00eancia aos inibidores da aromatase. S\u00e3o bastante raros no carcinoma metast\u00e1sico da mama e afectam <5% das pacientes. No entanto, ocorrem mais frequentemente em progress\u00e3o durante o tratamento de primeira linha com inibidores de aromatase. Nestas condi\u00e7\u00f5es, o ensaio PADA-1 abordou a quest\u00e3o de saber se a mudan\u00e7a do inibidor da aromatase para fulvestrante \u00e9 ben\u00e9fica se for descoberta uma mudan\u00e7a gen\u00e9tica correspondente. Para este fim, o sangue dos pacientes em terapia com inibidores de palbociclib\/aromatase de primeira linha era analisado de dois em dois meses. Se uma muta\u00e7\u00e3o ESR1 fosse detectada, realizava-se a aleatoriza\u00e7\u00e3o para o grupo de interven\u00e7\u00e3o (palbociclib\/fulvestrant) ou grupo de controlo (palbociclib\/aromatase inibidor). Os resultados PFS apresentados no SABCS apoiam claramente uma mudan\u00e7a de terapia na presen\u00e7a de uma muta\u00e7\u00e3o ESR1, com uma duplica\u00e7\u00e3o da mediana PFS (Quadro 2) <\/span>[12].<\/p>\n

Para al\u00e9m da detec\u00e7\u00e3o de muta\u00e7\u00f5es ESR1, a biopsia l\u00edquida<\/em> poderia tamb\u00e9m ganhar import\u00e2ncia cl\u00ednica no cancro da mama nos pr\u00f3ximos anos. Isto foi demonstrado num estudo sobre o ADN do tumor em circula\u00e7\u00e3o (ctDNA) [18]. Os autores caracterizaram estes sob tratamento de primeira linha com ribociclib e letrozol em termos do seu valor progn\u00f3stico e preditivo. A aus\u00eancia de uma muta\u00e7\u00e3o do condutor na inclus\u00e3o do estudo foi associada a um melhor progn\u00f3stico. Se uma muta\u00e7\u00e3o do condutor estivesse presente na linha de base, uma diminui\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia dos alelos variantes<\/em> o mais cedo poss\u00edvel durante a terapia provou ser prognosticalmente favor\u00e1vel. A ocorr\u00eancia de muta\u00e7\u00f5es do condutor durante o curso, por outro lado, demonstrou ser prognosticalmente desfavor\u00e1vel [18]. Este estudo tamb\u00e9m sugere um poss\u00edvel benef\u00edcio de biopsia l\u00edquida<\/em> para o acompanhamento da terapia e, se necess\u00e1rio, o ajustamento da terapia. No entanto, ainda n\u00e3o existem actualmente procedimentos normalizados e v\u00e1rios estudos ter\u00e3o provavelmente de ser realizados antes de poderem ser utilizados na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria.<\/p>\n

Duas an\u00e1lises de subgrupos dos estudos de MONALEESA tamb\u00e9m foram emocionantes no SABCS, apesar de terem sido realizadas num ambiente familiar. Estes investigaram com sucesso a adi\u00e7\u00e3o do inibidor CDK4\/6 ribociclib \u00e0 terapia end\u00f3crina no cancro da mama avan\u00e7ado\/metast\u00e1sico HR+ – com as correspondentes aprova\u00e7\u00f5es da primeira linha de terapia [1]. Agora, tanto os efeitos do subtipo de tumor intr\u00ednseco como os do padr\u00e3o de met\u00e1stase na sobreviv\u00eancia global foram examinados mais de perto (Tab. 2) <\/span>[13,14]. A conclus\u00e3o: O subtipo tem relev\u00e2ncia progn\u00f3stica tanto na administra\u00e7\u00e3o de ribocicl\u00edbe como de placebo – em contraste com o padr\u00e3o de met\u00e1stase. Os tumores de tipo basal e HER2E s\u00e3o geralmente menos progn\u00f3sticos do que os tumores com um subtipo luminal. Mas enquanto os carcinomas HER2E respondem \u00e0 adi\u00e7\u00e3o de ribocicl\u00eddeos, os tumores de tipo basal n\u00e3o [13]. Com base nestes dados, a gest\u00e3o molecular no cancro da mama HR+\/HER2 poder\u00e1 tornar-se mais importante no futuro. E: O benef\u00edcio do SO com ribociclib persiste mesmo com um progn\u00f3stico geralmente pobre, h\u00e1 uma vantagem consistente na sobreviv\u00eancia a longo prazo [14].<\/p>\n

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Carcinoma mam\u00e1rio triplo-negativo: Um oponente ingrato<\/h2>\n

O SO mediano do TNBC metast\u00e1sico \u00e9 hoje cerca de 14,5 meses, e a quimioterapia com ou sem bevacizumab \u00e9 ainda considerada o padr\u00e3o de primeira linha. Os esfor\u00e7os dos \u00faltimos anos produziram as primeiras abordagens terap\u00eauticas no campo da imunoterapia e da terapia orientada, mas o grande avan\u00e7o n\u00e3o chegou – e esta tend\u00eancia parece continuar com base nos estudos apresentados no SABCS. Os desenvolvimentos at\u00e9 \u00e0 data envolveram principalmente a introdu\u00e7\u00e3o de inibidores PARP como o olaparib e talazoparib para a muta\u00e7\u00e3o BRCA e o atezolizumab para a express\u00e3o PD-L1 \u22651%. Al\u00e9m disso, o conjugado de anti-corpo sacituzumab-govitecan \u00e9 agora aprovado a partir da terceira linha de tratamento. Com base nos dados do estudo Keynote 355, pembrolizumab tamb\u00e9m poderia ser acrescentado – pelo menos no caso de express\u00e3o PD-L1 elevada; esta restri\u00e7\u00e3o foi confirmada numa an\u00e1lise de subgrupo apresentada no SABCS [15]. Al\u00e9m disso, o novo datopotamab-deruxtecan composto (Dato-DXd) est\u00e1 em prepara\u00e7\u00e3o, bem como a terapia combinada de trastuzumab e neratinibe (separador 3) <\/span>[16,17]. Ambas as abordagens est\u00e3o actualmente a ser investigadas em estudos de cesto. Enquanto o conjugado Dato-DXd anti-corpo, como o sacituzumab-govitecan, visa o TROP2, o neratinibe est\u00e1 a ser testado em tumores alterados por HER2 sem amplifica\u00e7\u00e3o. O pan-HER TKI j\u00e1 pode ser utilizado para o tratamento adjuvante prolongado do HR+, carcinoma mam\u00e1rio amplificado com HER2 [1]. Embora uma muta\u00e7\u00e3o HER2 s\u00f3 esteja presente em cerca de 2-4% dos carcinomas metast\u00e1ticos da mama, os testes para a sua detec\u00e7\u00e3o poder\u00e3o valer a pena no futuro – tal como os testes para a express\u00e3o PD-L1 e a muta\u00e7\u00e3o BRCA j\u00e1 hoje.<\/p>\n

Fonte: Best of SABCS: https:\/\/bestofsabcsnews.com (\u00faltimo acesso 16.12.2021)<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Informa\u00e7\u00e3o sobre drogas Swissmedic: www.swissmedicinfo.ch (\u00faltimo acesso 16.12.2021)<\/li>\n
  2. Cort\u00e9s J, et al: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) vs trastuzumab emtansine (T-DM1) em doentes (Pts) com cancro da mama metast\u00e1sico HER2+ (mBC): Resultados do estudo aleat\u00f3rio fase III DESTINY-Breast03. Congresso da ESMO 2021, Simp\u00f3sio Presidencial 1, Resumo #LBA1.<\/li>\n
  3. Hurvitz S, et al: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DS-8201a) vs. trastuzumab emtansine (T-DM1) em doentes (pts) com cancro da mama metast\u00e1sico HER2+ (mBC): an\u00e1lises de subgrupos do estudo randomizado fase 3 DESTINY-Breast03. GS3-01, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  4. Kabraji S, et al: Efic\u00e1cia pr\u00e9-cl\u00ednica e cl\u00ednica do deruxtecan trastuzumab em met\u00e1stases cerebrais do cancro da mama (BCBM). PD4-05, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  5. Xu B, et al: Sobrevida global (OS) actualizada resulta do ensaio PHOEBE fase 3 de pirotinibe versus lapatinibe em combina\u00e7\u00e3o com capecitabina em doentes com cancro da mama metast\u00e1sico positivo HER2. GS3-02, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  6. Xu B, et al: pirotinibe mais capecitabina versus lapatinibe mais capecitabina para o tratamento do cancro da mama metast\u00e1tico HER2-positivo (PHOEBE): um ensaio multic\u00eantrico, aberto, randomizado, controlado, fase 3. Lancet Oncol. 2021; 22(3): 351-360.<\/li>\n
  7. Ferraro E, et al.: A an\u00e1lise gen\u00f3mica de 733 cancros mam\u00e1rios HER2+ identifica altera\u00e7\u00f5es recorrentes das vias associadas \u00e0 resist\u00eancia anti-HER2 e novas vulnerabilidades terap\u00eauticas. GS3-03, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  8. Xu B, et al: Um ensaio de controlo aleat\u00f3rio fase III do entin\u00f3stato, um inibidor selectivo uma vez por semana, classe I de histona deacetylase, em combina\u00e7\u00e3o com exemestano em pacientes com receptor hormonal positivo de cancro da mama avan\u00e7ado. GS1-06, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  9. Coombes C, et al: Estudo do samuraciclib (CT7001), um inibidor de CDK7 de primeira classe, oral e selectivo, em combina\u00e7\u00e3o com fulvestrante em pacientes com receptor hormonal avan\u00e7ado positivo HER2 negativo de cancro da mama (HR+BC). GS3-10, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  10. Bardia A, et al: Elacestrante, um degradador de receptor de estrog\u00e9nio selectivo oral (SERD), versus a escolha do investigador da monoterapia end\u00f3crina para ER+\/HER2- cancro da mama avan\u00e7ado\/metast\u00e1sico (mBC) ap\u00f3s a progress\u00e3o da terapia pr\u00e9via com inibidores end\u00f3crinos e CDK4\/6: Resultados do ensaio EMERALD fase 3. GS2-02, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  11. Comunicado de imprensa: Menarini Group e Radius Health anunciam resultados positivos da fase 3 do ensaio EMERALD que avalia o elacestrante no cancro da mama. 20.10.2021, Radius Health.<\/li>\n
  12. Bidard F-C, et al: Fulvestrant-palbociclib vs. cont\u00ednuo inibidor de aromatase-palbociclib ap\u00f3s detec\u00e7\u00e3o da muta\u00e7\u00e3o ESR1 circulante em doentes com cancro da mama HR+ HER2- metast\u00e1tico: Resultados de PADA-1, um ensaio UCBG-GINECO fase 3 aleatorizado. GS3-05, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  13. Carey L, et al: An\u00e1lise correlativa da sobreviv\u00eancia global por subtipo intr\u00ednseco atrav\u00e9s dos estudos MONALEESA-2, -3, e -7 de ribociclib + terapia end\u00f3crina em doentes com cancro da mama HR+\/HER2- avan\u00e7ado. GS2-00, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  14. O’Shaughnessy et al: An\u00e1lise global do subgrupo de sobreviv\u00eancia por local metast\u00e1sico da fase 3 MONALEESA-2 estudo de ribociclib + letrozol de primeira linha em doentes p\u00f3s-menopausa com cancro da mama avan\u00e7ado HR+\/HER2. GS2-01, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  15. Cortes J, et al: Resultados finais de KEYNOTE-355: Estudo aleat\u00f3rio, duplo-cego, fase 3 de pembrolizumab + quimioterapia vs placebo + quimioterapia para cancro da mama inoper\u00e1vel ou triplo-negativo metast\u00e1tico previamente n\u00e3o tratado localmente. GS1-02, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  16. Jhaveri K, et al: Neratinib + fulvestrant + trastuzumab para receptor hormonal-positivo, HER2-mutant cancro da mama metast\u00e1tico e neratinib + trastuzumab para doen\u00e7a triplamente negativa: \u00daltimas actualiza\u00e7\u00f5es do ensaio SUMMIT. GS4-10, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  17. Krop I, et al: Datopotamab deruxtecan in advanced\/metastatic HER2- cancro da mama: Resultados do estudo fase 1 TROPION-PanTumor01. GS1-05, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n
  18. Bianchini G, et al.: Din\u00e2mica do DNA tumoral circulat\u00f3rio (ctDNA) em doentes com receptor hormonal positivo (HR+)\/HER2 negativo (HER2-) cancro da mama avan\u00e7ado (aBC) tratado na primeira linha com ribociclib (R) e letrozol (L) no ensaio BioItaLEE. GS3-07, SABCS 2021; San Antonio, Texas, EUA.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2022; 10(1): 24-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    De 7 a 10 de Dezembro de 2021, realizou-se o 44\u00ba Simp\u00f3sio de San Antonio sobre o Cancro da Mama , num evento h\u00edbrido f\u00edsico-virtual. Numa s\u00e9rie de palestras emocionantes,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":117846,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Carcinoma da mama localmente avan\u00e7ado\/metast\u00e1tico","footnotes":""},"category":[11521,11419,11379,11529,11551],"tags":[13509,13515,16493,16495,16497],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326274","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-ginecologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-da-mama","tag-carcinoma-da-mama","tag-her2-pt-pt","tag-sabcs-pt-pt","tag-san-antonio-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 09:55:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326278,"slug":"44o-simposio-sobre-el-cancer-de-mama-de-san-antonio-lo-mejor-de","post_title":"44\u00ba Simposio sobre el c\u00e1ncer de mama de San Antonio: Lo mejor de","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/44o-simposio-sobre-el-cancer-de-mama-de-san-antonio-lo-mejor-de\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326274"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326274\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/117846"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326274"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}