{"id":326332,"date":"2022-03-19T01:00:00","date_gmt":"2022-03-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alivio-do-zumbido-parcialmente-mediado-atraves-da-reducao-dos-sintomas-neuropsiquiatricos\/"},"modified":"2022-03-19T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-19T00:00:00","slug":"alivio-do-zumbido-parcialmente-mediado-atraves-da-reducao-dos-sintomas-neuropsiquiatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alivio-do-zumbido-parcialmente-mediado-atraves-da-reducao-dos-sintomas-neuropsiquiatricos\/","title":{"rendered":"Al\u00edvio do zumbido parcialmente mediado atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o dos sintomas neuropsiqui\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"

Uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o com a participa\u00e7\u00e3o do Centro Tinnitus do Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D) conseguiu demonstrar numa an\u00e1lise de media\u00e7\u00e3o que os doentes com tinnitus beneficiam de tratamento com um extracto de Ginkgo biloba de alta qualidade, em que a efic\u00e1cia \u00e9 em parte mediada pela melhoria da ansiedade, depress\u00e3o e defici\u00eancia cognitiva.<\/strong><\/p>\n

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A elevada preval\u00eancia de tinnitus em doentes com dem\u00eancia n\u00e3o \u00e9 surpreendente, uma vez que o tinnitus – com ou sem perda auditiva – afecta uma variedade de fun\u00e7\u00f5es cognitivas e pode assim contribuir para o desenvolvimento de um problema relacionado com a dem\u00eancia [1]. O extracto de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae demonstrou ser eficaz na redu\u00e7\u00e3o dos sintomas neuropsiqui\u00e1tricos em doentes idosos com dem\u00eancia e tinnitus, o mecanismo de ac\u00e7\u00e3o subjacente \u00e9 multifactorial [1,2]. A fim de determinar quanto do efeito total do EGb 761\u00ae sobre o tinnitus pode ser explicado pelos efeitos directos e que propor\u00e7\u00e3o \u00e9 trazida indirectamente atrav\u00e9s da melhoria dos sintomas depressivos e ansiosos, Br\u00fcggemann et al. realizou uma an\u00e1lise de media\u00e7\u00e3o, que foi publicada no Journal of Clinical Medicine 2021<\/em> [1].<\/p>\n

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Dados agrupados de tr\u00eas RCTs<\/h2>\n

Foram inclu\u00eddos tr\u00eas ensaios aleat\u00f3rios, controlados por placebo, duplo-cegos da efic\u00e1cia do EGb 761\u00ae (240 mg\/d; 22-24 semanas) num total de 594 doentes com dem\u00eancia e sintomas neuropsiqui\u00e1tricos [1,3\u20135]. A severidade do zumbido foi avaliada utilizando a escala “caixa de 11 pontos” (0=sem zumbido, 10=sem zumbido extremamente severo) [6,7]. O Invent\u00e1rio Neuropsiqui\u00e1trico (NPI), uma avalia\u00e7\u00e3o baseada em entrevistas dos sintomas neuropsiqui\u00e1tricos, foi utilizado para avaliar a depress\u00e3o e a ansiedade [8].  A extens\u00e3o da defici\u00eancia cognitiva foi medida pela pontua\u00e7\u00e3o total nos “Short Cognitive Performance Tests” (SKT) (pontua\u00e7\u00f5es baixas= melhor desempenho) [9,10]. Nos tr\u00eas RCTs, o EGb 761\u00ae foi administrado na dose de 240 mg di\u00e1rios [11]. A dura\u00e7\u00e3o do tratamento foi de 22 ou 24 semanas. As medi\u00e7\u00f5es de diagn\u00f3stico de teste (escala “caixa de 11 pontos”, NPI, SKT) foram feitas no rastreio e na linha de base, bem como no meio do estudo e no fim do tratamento (semana 22 ou 24).<\/p>\n

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Conclus\u00e3o: EGb 761\u00ae especialmente \u00fatil para doentes com tinnitus mais velhos<\/h2>\n

As an\u00e1lises de media\u00e7\u00e3o destinam-se a testar se a rela\u00e7\u00e3o entre duas vari\u00e1veis \u00e9 mediada por outros factores  (Fig. 1) <\/span>[12]. Os resultados do trabalho de Br\u00fcggemann et al. mostram que o efeito directo do EGb 761\u00ae no zumbido representa 58,5% do efeito total e 41,5% do efeito total \u00e9 causado indirectamente por uma melhoria dos sintomas neuropsiqui\u00e1tricos (p<0,001 e p \u22640,004, respectivamente) [1]. A tabela 1<\/span> mostra a for\u00e7a e direc\u00e7\u00e3o das respectivas correla\u00e7\u00f5es (“Estimativa”). A partir dos resultados da an\u00e1lise da media\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel em , pode concluir-se que o EGb 761\u00ae \u00e9 \u00fatil como tratamento de apoio ao zumbido em pacientes idosos com dem\u00eancia, com um benef\u00edcio adicional em pacientes com depress\u00e3o ou ansiedade. Relativamente aos mecanismos de ac\u00e7\u00e3o, sabe-se, entre outras coisas, que o EGb 761\u00ae modula a transmiss\u00e3o de sinais neuronais e aumenta o fluxo sangu\u00edneo [2].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Br\u00fcggemann P, S\u00f3ria MG, Brandes-Schramm J, Mazurek B: J Clin Med 2021; 10(14): 3151.<\/li>\n
  2. Lang F, et al.: In: Wagner H, Ulrich-Merzenich G (eds). Evid\u00eancia e Investiga\u00e7\u00e3o com Base Racional sobre Drogas Chinesas. Viena 2013: Springer.<\/li>\n
  3. Napryeyenko O, Borzenko I, Grupo de Estudo GINDEM-NP: Drug Research 2007; 57: 4-11.<\/li>\n
  4. Ihl R, et al; GOTADAY Study Group: Int J Geriatr Psychiatr 2010; 26: 1186-1194.<\/li>\n
  5. Herrschaft H, et al: J. Psychiatr Res 2012; 46: 716-723.<\/li>\n
  6. Hawker GA, et al: Arthritis Care Res 2011; 63(Sup. S11): S240-S252<\/li>\n
  7. Adamchic I, et al: Am J Audiol 2012; 21: 215-225.<\/li>\n
  8. Cummings JL: Neurology 1997; 48(Sup. S6): 10S-16S.<\/li>\n
  9. Erzigkeit HA: Manual SKT. Vers\u00e3o concisa. Geromed GmbH; Castrop-Rauxel, Alemanha: 1992.<\/li>\n
  10. Lehfeld H, et al: GeroPsych 2014; 27:75-80.<\/li>\n
  11. Le Bars PL : Pharmacopsychiatry 2003; 36(Suppl. S1): S44-S49.<\/li>\n
  12. Oostermeijer M, Boonen AJ, Jolles J: Front Psychol 2014; 5: 782.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(2): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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