{"id":326406,"date":"2022-03-07T14:00:00","date_gmt":"2022-03-07T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/recomendacoes-de-vacinacao-para-adultos\/"},"modified":"2022-03-07T14:00:00","modified_gmt":"2022-03-07T13:00:00","slug":"recomendacoes-de-vacinacao-para-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/recomendacoes-de-vacinacao-para-adultos\/","title":{"rendered":"Recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o para adultos"},"content":{"rendered":"

A maioria das vacina\u00e7\u00f5es s\u00e3o administradas na primeira inf\u00e2ncia. Mas h\u00e1 tamb\u00e9m datas de vacina\u00e7\u00e3o para adultos que devem ser respeitadas, porque n\u00e3o s\u00f3 proporcionam protec\u00e7\u00e3o individual, mas tamb\u00e9m contribuem para a protec\u00e7\u00e3o dos semelhantes e da popula\u00e7\u00e3o como um todo. H\u00e1 tamb\u00e9m recomenda\u00e7\u00f5es especiais de vacina\u00e7\u00e3o para pessoas com doen\u00e7as cr\u00f3nicas, bem como para regi\u00f5es na Alemanha e no estrangeiro onde h\u00e1 um aumento da incid\u00eancia de certas doen\u00e7as.<\/strong><\/p>\n

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Basicamente, nunca \u00e9 preciso recome\u00e7ar tudo de novo com as vacinas, explica o Prof. Dr. med. Philip Tarr, Co-Chief Physician of the University Medical Clinic and Head of Infectiology and Hospital Hygiene at the Cantonal Hospital Baselland, Bruderholz [1]. Tamb\u00e9m, no caso de intervalos de vacina\u00e7\u00e3o muito grandes, com v\u00e1rios anos entre eles, as doses em falta devem ser simplesmente administradas. Isto porque um intervalo mais longo entre doses de vacina \u00e9 geralmente mais imunog\u00e9nico e leva a t\u00edtulos de anticorpos mais elevados do que um intervalo demasiado curto. Por exemplo, a terceira dose de vacina\u00e7\u00e3o para a hepatite B deve ser administrada 6-12 meses ap\u00f3s a segunda dose e n\u00e3o j\u00e1 ap\u00f3s 4-5 meses.<\/p>\n

Hepatite B<\/h2>\n

Em geral, qualquer pessoa que possa fornecer documenta\u00e7\u00e3o escrita de uma s\u00e9rie completa de vacinas com pelo menos tr\u00eas doses \u00e9 considerada imune \u00e0 hepatite B. Na Su\u00ed\u00e7a, HBsAK \u2265 100 IU\/mL ainda s\u00e3o considerados protectores para os empregados do sector m\u00e9dico. Nos EUA, um HBsAK \u2265 10 IU\/mL tem sido considerado um t\u00edtulo de protec\u00e7\u00e3o desde 2013. Os indiv\u00edduos imunocompetentes com estes crit\u00e9rios s\u00e3o protegidos a longo prazo. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio qualquer outro controlo ou refor\u00e7o de t\u00edtulos. Se estes crit\u00e9rios n\u00e3o puderem ser cumpridos, por exemplo porque falta a documenta\u00e7\u00e3o escrita, pode ser efectuada uma verifica\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo. No entanto, os chamados t\u00edtulos cegos devem ser aqui considerados. Estes podem ser negativos, apesar da mem\u00f3ria imunol\u00f3gica. Recomenda-se ent\u00e3o a administra\u00e7\u00e3o de outra dose de vacina\u00e7\u00e3o e a medi\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo novamente ap\u00f3s 1-2 meses [2]. Se tiver ocorrido uma resposta imunit\u00e1ria anamn\u00e9stica, o controlo do t\u00edtulo \u00e9 positivo ap\u00f3s este per\u00edodo. Se no entanto for negativo, fala-se de uma chamada n\u00e3o-resposta. Cerca de cinco a oito por cento das pessoas vacinadas s\u00e3o n\u00e3o-respons\u00e1veis. Nestas pessoas, a hepatite B cr\u00f3nica deve ser primeiro descartada atrav\u00e9s do HBsAg e HBcAK. Se n\u00e3o houver hepatite B cr\u00f3nica, podem ser administradas mais doses de vacina\u00e7\u00e3o e o HBs-AK pode ser repetido. Em geral, cerca de 25-50% das pessoas fazem seroconvers\u00e3o ap\u00f3s uma dose adicional de vacina, 67% ap\u00f3s tr\u00eas doses adicionais e 80% ap\u00f3s Twinrix do que quando \u00e9 administrada apenas uma vacina contra a hepatite B [3].<\/p>\n

Se o estado da vacina\u00e7\u00e3o n\u00e3o for claro, as vacina\u00e7\u00f5es devem ser apanhadas em<\/h2>\n

Se o estado imunit\u00e1rio de uma pessoa com uma ferida precisar de ser esclarecido rapidamente, o t\u00edtulo de anticorpos contra o t\u00e9tano pode fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre se existe protec\u00e7\u00e3o suficiente contra o t\u00e9tano. Dependendo dos resultados, pode ser dada uma dose impulsionadora. Se, por outro lado, o teste for negativo, s\u00e3o administradas tr\u00eas doses de 0, 2, 8 meses. No entanto, \u00e9 particularmente dif\u00edcil determinar o estatuto de vacina\u00e7\u00e3o dos candidatos que entram frequentemente no pa\u00eds sem documenta\u00e7\u00e3o escrita. Os candidatos sem certificado de vacina\u00e7\u00e3o ou vacinas documentadas devem, portanto, ser considerados n\u00e3o vacinados e vacinados com prioridade de vacina\u00e7\u00e3o nos primeiros dias ap\u00f3s a chegada. Estes incluem: dTPa-IPV de acordo com o t\u00edtulo ou 0, 2, 8 meses, HiB (sem vacina\u00e7\u00e3o se a idade for \u22655 anos, MMR se nascido em 1964 ou mais novo duas doses com pelo menos quatro semanas de intervalo, HBV tr\u00eas doses 0, 1, 6 meses ap\u00f3s a exclus\u00e3o da hepatite B cr\u00f3nica pelo HBsAg e HBcAK e varicela com 0-39 anos duas doses com pelo menos quatro semanas de intervalo. A vacina\u00e7\u00e3o contra varicela \u00e9 explicitamente recomendada para crian\u00e7as dos 12 meses aos 11 anos de idade, embora s\u00f3 seja recomendada para crian\u00e7as nativas a partir dos 11 anos de idade no calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o [4].<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o em imunossupress\u00e3o<\/h2>\n

Os indiv\u00edduos imunocomprometidos podem n\u00e3o s\u00f3 ser mais suscept\u00edveis a certas infec\u00e7\u00f5es, como podem tamb\u00e9m ter cursos mais graves de certas infec\u00e7\u00f5es e podem ocorrer reac\u00e7\u00f5es\/complica\u00e7\u00f5es graves de vacinas com vacinas vivas. Isto diz respeito, por exemplo, a doentes com infec\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada por VIH e SIDA (contagem de linf\u00f3citos CD4 <15% aos 1-5 anos de idade, <200\/\u03bcL a partir dos 6 anos de idade), tratamento com ester\u00f3ides (equivalente de prednisona \u22652 mg\/kg\/dia ou \u226520 mg\/dia durante >14 dias), tomar outros medicamentos imunossupressores, doen\u00e7as graves (cr\u00f3nicas) tais como leucemia, linfoma ou cancro, e doentes com imunodefici\u00eancia cong\u00e9nita. O Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) recomenda, portanto, a administra\u00e7\u00e3o de vacinas atenuadas ao vivo pelo menos quatro semanas antes de iniciar a imunossupress\u00e3o. As vacinas vivas atenuadas e portanto contra-indicadas incluem MMR, varicela, Zostavax (n\u00e3o Shingrix = vacina inactivada), febre amarela, vacina oral contra a poliomielite (n\u00e3o vacina contra a poliomielite injectada = vacina inactivada) e vacina oral contra a Salmonella typhi. A cessa\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria da imunossupress\u00e3o (duas ou quatro semanas) devido \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o pode levar a reca\u00eddas tempor\u00e1rias, dependendo da gravidade da doen\u00e7a.<\/p>\n

Antes do transplante de \u00f3rg\u00e3os, aplica-se a mesma recomenda\u00e7\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o que para a popula\u00e7\u00e3o em geral, com a excep\u00e7\u00e3o de vacinas vivas. N\u00e3o h\u00e1 preocupa\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a com vacinas inactivadas, mas podem ser menos eficazes. Deve-se tamb\u00e9m notar que uma resposta de vacina\u00e7\u00e3o depende da gravidade da doen\u00e7a. Quanto pior for a sa\u00fade do doente, pior ser\u00e1 a resposta \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. \u00c9 portanto importante colmatar as lacunas de vacina\u00e7\u00e3o o mais cedo poss\u00edvel, administrar doses de refor\u00e7o e medir a resposta de vacina\u00e7\u00e3o 1-3 meses mais tarde.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o durante a gravidez<\/h2>\n

A gravidez \u00e9 tamb\u00e9m considerada uma condi\u00e7\u00e3o imunossupressora. As vacinas contra MMR e varicela est\u00e3o contra-indicadas nesta condi\u00e7\u00e3o. No entanto, o all-clear pode ser dado a mulheres gr\u00e1vidas que tenham sido inadvertidamente vacinadas; at\u00e9 agora, n\u00e3o foi relatado qualquer dano ao feto. A vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe, por outro lado, tamb\u00e9m pode ser recomendada durante a gravidez, pois tem um efeito positivo sobre a m\u00e3e e o rec\u00e9m-nascido em termos de utiliza\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos, febre e doen\u00e7a gripal. A vacina\u00e7\u00e3o contra a erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea tamb\u00e9m deve ser dada, uma vez que proporciona mais de 80% de protec\u00e7\u00e3o aos rec\u00e9m-nascidos. Idealmente, a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 dada no segundo trimestre e deve ser repetida em cada gravidez, j\u00e1 que a protec\u00e7\u00e3o vacinal dura apenas 1-3 anos. Todas as outras pessoas com contacto com beb\u00e9s devem tamb\u00e9m receber um refor\u00e7o de tosse convulsa se a \u00faltima vacina\u00e7\u00e3o foi h\u00e1 mais de dez anos. O intervalo m\u00ednimo at\u00e9 \u00e0 \u00faltima vacina\u00e7\u00e3o contra o t\u00e9tano deve ser de pelo menos quatro semanas.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o contra a varicela<\/h2>\n

Segundo a FOPH, o hist\u00f3rico de uma infec\u00e7\u00e3o por varicela anterior \u00e9 fi\u00e1vel. Estas pessoas podem ser consideradas imunes. Recomenda-se a vacina\u00e7\u00e3o com duas doses em intervalos de quatro semanas para todas as pessoas n\u00e3o imunes a partir dos 11 anos at\u00e9 aos 39 anos de idade, uma vez que \u00e9 poss\u00edvel um tratamento severo no caso de uma infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria por varicela a partir dos 16 anos de idade (varicella pneumonia). Se uma vacina\u00e7\u00e3o for negada, pode ser oferecido um controlo IgG; se este for positivo, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria qualquer vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Nova recomenda\u00e7\u00e3o para a vacina\u00e7\u00e3o contra o herpes zoster<\/h2>\n

Em Outubro de 2021, o Swissmedic aprovou a vacina Shingrix na Su\u00ed\u00e7a. Em contraste com a vacina convencional, a vacina morta \u00e9 administrada em duas doses a intervalos de 2-6 meses e tamb\u00e9m pode ser utilizada em pessoas com imunossupress\u00e3o. Uma dose (0,5 ml) cont\u00e9m 50 \u03bcg de antig\u00e9nio VZV glicoprote\u00edna E (gE), que \u00e9 produzido por tecnologia de ADN recombinante. A efic\u00e1cia \u00e9 de 97% e os dados imunol\u00f3gicos a longo prazo est\u00e3o dispon\u00edveis por um per\u00edodo de dez anos. No entanto, a reatogenicidade local \u00e9 mais elevada e a dor no local de injec\u00e7\u00e3o \u00e9 mais frequente do que com a maioria das outras vacinas. (Tab. 1)<\/span> [1].<\/p>\n

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Vacinas para esplenectomia<\/h2>\n

Uma \u00fanica vacina\u00e7\u00e3o contra pneumococos com Prevenar 13 \u00e9 recomendada para a esplenectomia. O intervalo de vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 ao \u00faltimo Pneumovax deve ser de pelo menos 12 meses. Para pessoas >5 sem obriga\u00e7\u00e3o de cobertura de custos KVG, uma vez que o Prevenar 13 n\u00e3o \u00e9 aprovado pela Swissmedic neste grupo et\u00e1rio (pre\u00e7o de retalho 91,20 francos su\u00ed\u00e7os). Al\u00e9m disso, recomenda-se a vacina\u00e7\u00e3o contra os meningococos. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 feita com Menveo em duas doses 0 e 2 meses. Deve ser dada uma vacina\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o ao fim de cinco anos. O intervalo de vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 \u00e0 \u00faltima dose de Mencevax deve ser de pelo menos 12 meses. Al\u00e9m disso, deve ser administrada a vacina\u00e7\u00e3o anual contra a gripe e recomenda-se um kit de emerg\u00eancia com CoAmoxicilina 3x1g\/d. As vacinas s\u00e3o idealmente administradas antes da esplenectomia, uma vez que se pode esperar uma melhor resposta imunit\u00e1ria.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV<\/h2>\n

Em princ\u00edpio, a vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV pode ser efectuada por qualquer m\u00e9dico, mas s\u00f3 \u00e9 paga no \u00e2mbito dos programas de vacina\u00e7\u00e3o cantonais e at\u00e9 \u00e0 idade de 26 anos. A primeira vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 melhor dada antes da primeira rela\u00e7\u00e3o sexual. Se a primeira dose for administrada antes dos 15 anos de idade, s\u00e3o administradas duas doses de vacina no total, depois um total de tr\u00eas doses. Desde 2015, a vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m tem sido recomendada para homens jovens, especialmente devido ao aumento do cancro orofar\u00edngeo, mas tamb\u00e9m do cancro peniano e anal e das verrugas genitais [5]. De acordo com a FOPH, cerca de 79-183 cancros associados ao HPV por ano podem ser prevenidos por vacina\u00e7\u00e3o em homens, e 285-320 casos por ano em mulheres. Na Su\u00ed\u00e7a, o HPV desempenha assim tamb\u00e9m um papel significativo no desenvolvimento de neoplasias nos homens, embora os cancros associados ao HPV em geral sejam menos frequentes nos homens do que nas mulheres (Tab. 2) <\/span>[6].<\/p>\n

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Entretanto, estudos demonstraram que a vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV n\u00e3o s\u00f3 reduz a displasia e as infec\u00e7\u00f5es persistentes por HPV, mas tamb\u00e9m o cancro do colo do \u00fatero. A vacina\u00e7\u00e3o com o ingrediente activo Gardasil, por exemplo, reduz o risco de aparecimento de c\u00e9lulas cancerosas em cerca de 60%. O efeito poderia ser ainda maior (quase 90%) se a vacina\u00e7\u00e3o for dada antes dos 17 anos [7]. Em contraste com a infec\u00e7\u00e3o por HPV naturalmente passada, 99% das pessoas vacinadas formam anticorpos. Estas duram muito mais tempo e s\u00e3o 10-100 vezes mais altas do que depois de uma infec\u00e7\u00e3o natural [8]. Como os t\u00edtulos de anticorpos dificilmente diminuem ao longo de 10 anos, as vacinas de refor\u00e7o n\u00e3o s\u00e3o recomendadas. A protec\u00e7\u00e3o vacinal dura pelo menos 20 anos, provavelmente at\u00e9 uma vida inteira.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o contra a raiva<\/h2>\n

A vacina\u00e7\u00e3o contra a raiva \u00e9 hoje em dia levada a cabo de uma forma mais baixa e \u00e9 especialmente recomendada para trekking ou mochila na \u00c1sia. A imuniza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica consiste em duas doses (0, 28 meses) por via intramuscular, de prefer\u00eancia quatro semanas antes da viagem. No caso de imunossupress\u00e3o, s\u00e3o administradas um total de tr\u00eas doses (0, 7, 21-28 meses). Para assegurar que a protec\u00e7\u00e3o dura muito tempo (pelo menos 10 anos), deve ser dada uma vacina\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o ap\u00f3s 12 meses ou, se necess\u00e1rio, antes da viagem seguinte. As medidas de profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP) s\u00f3 devem ser realizadas se a suspeita de exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da raiva n\u00e3o puder ser refutada. As pessoas anteriormente vacinadas recebem duas doses de refor\u00e7o nos dias 0 e 3 e uma verifica\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo de anticorpos no dia 14 quando \u00e9 efectuada PEP. As pessoas anteriormente n\u00e3o vacinadas recebem quatro doses de vacina activa nos dias 0, 3, 7 e 14 e uma verifica\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo de anticorpos subsequente no dia 21.<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o contra TBE e Salmonella typhi<\/h2>\n

A recomenda\u00e7\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o TBE permaneceu inalterada desde 2006 e \u00e9 recomendada para todas as pessoas que vivem ou permanecem temporariamente em \u00e1reas end\u00e9micas (\u226514 dias por esta\u00e7\u00e3o do ano). A imuniza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica consiste em tr\u00eas doses de vacina: Encepur, crian\u00e7as com 6 anos ou mais, 0, 1-3, 9-12 meses e TBE Immune, Junior, 0, 1-3, 5-12 meses. A protec\u00e7\u00e3o vacinal est\u00e1 presente duas semanas ap\u00f3s a segunda vacina\u00e7\u00e3o, recomenda-se um refor\u00e7o de 10 em 10 anos.<\/p>\n

A FOPH recomenda a vacina\u00e7\u00e3o contra Salmonella typhi apenas para viagens ao subcontinente indiano, ou seja, para a \u00cdndia, Nepal, Paquist\u00e3o e Bangladesh. Neste caso, a vacina\u00e7\u00e3o oral atenuada viva em tr\u00eas doses a intervalos de 48 horas \u00e9 poss\u00edvel (n\u00e3o aplic\u00e1vel no caso de imunossupress\u00e3o ou juntamente com mefloquina ou antibi\u00f3ticos) e a vacina\u00e7\u00e3o morta atrav\u00e9s de uma injec\u00e7\u00e3o com Typhim Vi, que s\u00f3 \u00e9 efectuada atrav\u00e9s do Instituto Tropical, explica o orador.<\/p>\n

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Congresso: F\u00f3rum para a Educa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Cont\u00ednua<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Dr. Philip Tarr: Recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o para adultos, confer\u00eancia F\u00f3rum Medizin Fortbildung (FOMF), 28.01.2022.<\/li>\n
  2. Schillie, et al.: MMWR: CDC Guidance for Evaluating Health-Care Personnel for Hepatitis B Virus Protection and for Administering Postexposure Management. Relat\u00f3rio Semanal de Morbidez e Mortalidade 2013, www.cdc.gov\/mmwr\/pdf\/rr\/rr6210.pdf.<\/li>\n
  3. Loubet, et al: Estrat\u00e9gias alternativas de vacina\u00e7\u00e3o contra a hepatite B em n\u00e3o-respondedores saud\u00e1veis a um primeiro esquema de vacina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o. The Lancet 2020, https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1473-3099(19)30582-1.<\/li>\n
  4. Notter, et al.: Recomenda\u00e7\u00f5es para a vacina\u00e7\u00e3o e para a preven\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de surtos de doen\u00e7as transmiss\u00edveis em centros federais de asilo e alojamento colectivo cantonal. FOPH 2019.<\/li>\n
  5. Dietrich, et al.: Vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV: actualiza\u00e7\u00e3o de 2019 para aconselhamento de vacina\u00e7\u00e3o. Swiss Medical Forum – Schweizerisches Medizin-Forum, 19(1314), 220-226, https:\/\/doi.org\/10.4414\/smf.2019.08064.<\/li>\n
  6. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH): Boletim 10\/15. 2015<\/li>\n
  7. Lei, et al: Vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV e o risco de cancro cervical invasivo. N Engl J Med 2020, doi: 10.1056\/NEJMoa1917338.<\/li>\n
  8. Beachler, et al: Natural Adquired Immunity Against Subsequent Genital Human Papillomavirus Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. The Journal of Infectious Diseases 2016. https:\/\/doi.org\/10.1093\/infdis\/jiv753.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2022; 17(2): 40-42 (publicado 14.2.22, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A maioria das vacina\u00e7\u00f5es s\u00e3o administradas na primeira inf\u00e2ncia. Mas h\u00e1 tamb\u00e9m datas de vacina\u00e7\u00e3o para adultos que devem ser respeitadas, porque n\u00e3o s\u00f3 proporcionam protec\u00e7\u00e3o individual, mas tamb\u00e9m contribuem…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":117087,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vacinas e profilaxia ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11421,11305,11474,11529,11551],"tags":[13216,16879,16875,16882,16873],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326406","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-herpes-pt-pt","tag-raiva","tag-recomendacao-de-vacinacao","tag-salmonela","tag-vacinas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-23 11:10:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326427,"slug":"recomendaciones-de-vacunacion-para-adultos","post_title":"Recomendaciones de vacunaci\u00f3n para adultos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/recomendaciones-de-vacunacion-para-adultos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326406","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326406"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326406\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/117087"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326406"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326406"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326406"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326406"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}