{"id":326410,"date":"2022-03-05T01:00:00","date_gmt":"2022-03-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quando-o-movimento-e-restrito-opcoes-de-tratamento-da-espasticidade\/"},"modified":"2022-03-05T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-05T00:00:00","slug":"quando-o-movimento-e-restrito-opcoes-de-tratamento-da-espasticidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-movimento-e-restrito-opcoes-de-tratamento-da-espasticidade\/","title":{"rendered":"Quando o movimento \u00e9 restrito: Op\u00e7\u00f5es de tratamento da espasticidade"},"content":{"rendered":"<p><strong>A esclerose m\u00faltipla \u00e9 a doen\u00e7a com mil rostos. Nem todos os doentes s\u00e3o afectados por todos os sintomas. No entanto, demasiadas pessoas afectadas tomam frequentemente como certas as limita\u00e7\u00f5es como certas. Por exemplo, a espasticidade induzida pela EM ocorre na maioria dos pacientes durante o curso da doen\u00e7a. Mas em muitos casos, a gest\u00e3o da terapia multimodal pode proporcionar al\u00edvio e apoiar a participa\u00e7\u00e3o na vida.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9 uma doen\u00e7a muito complexa que se manifesta de forma diferente em cada paciente. Contudo, h\u00e1 sintomas que ocorrem ao longo do tempo em quase todas as pessoas com EM &#8211; por exemplo, a espasticidade induzida pela EM. Encontra-se em mais de 80% de todos os pacientes [1]. Os danos no c\u00e9rebro ou na medula espinal causam um aumento da tens\u00e3o muscular. Isto n\u00e3o s\u00f3 limita significativamente a mobilidade, como tamb\u00e9m pode agravar ainda mais a fadiga que est\u00e1 frequentemente presente.<\/p>\n<p>Na espasticidade, a parte do c\u00e9rebro que envia constantemente impulsos calmantes para o m\u00fasculo para regular o t\u00f3nus e os auto-reflexos \u00e9 particularmente afectada. Como faltam os impulsos calmantes, ocorre uma c\u00e3ibra. A maioria dos pacientes sofre de reflexos de estiramento muscular, rigidez muscular e c\u00e3ibras musculares. Mas tamb\u00e9m podem ocorrer disfun\u00e7\u00f5es da bexiga ou ins\u00f3nias. Muitos tamb\u00e9m sofrem de dores fortes, o que reduz ainda mais a sua qualidade de vida [2]. Os efeitos na vida quotidiana podem ser estressantes. Em cerca de 70% dos doentes com EM, a capacidade de andar \u00e9 limitada como resultado da espasticidade e uma em cada seis pessoas com EM requer assist\u00eancia [3].<\/p>\n<h2 id=\"interrogatorio-direccionado-pelo-medico\">Interrogat\u00f3rio direccionado pelo m\u00e9dico<\/h2>\n<p>O problema, por\u00e9m, \u00e9 que muitos pacientes tomam as queixas como garantidas e nem sequer informam o m\u00e9dico sobre os seus sintomas e limita\u00e7\u00f5es. Como resultado, parte da espasticidade permanece sem tratamento. No entanto, existem conceitos eficazes para aliviar os sintomas. Antes de mais, o tratamento deve ser baseado na intensidade das queixas e das manifesta\u00e7\u00f5es. Como regra, um regime de terapia multimodal \u00e9 eficaz. \u00c9 muitas vezes essencial perguntar especificamente \u00e0 pessoa com EM sobre poss\u00edveis problemas que possam ser causados pela espasticidade.<\/p>\n<h2 id=\"melhor-qualidade-de-vida-atraves-de-uma-terapia-abrangente\">Melhor qualidade de vida atrav\u00e9s de uma terapia abrangente<\/h2>\n<p>O objectivo do tratamento \u00e9 manter ou melhorar a mobilidade, aumentar o bem-estar, manter a independ\u00eancia e preservar a qualidade de vida. As medidas de tratamento n\u00e3o farmacol\u00f3gico incluem principalmente a fisioterapia. Exerc\u00edcios de m\u00fasculos e alongamentos (activos, passivos), flexibilidade, coordena\u00e7\u00e3o, treino de for\u00e7a e resist\u00eancia, bem como exerc\u00edcios de p\u00e9 e de marcha entram aqui em jogo. Ajudas tais como talas ou \u00f3rteses podem apoiar as capacidades motoras. A terapia ocupacional complementa o tratamento fisioterap\u00eautico praticando actividades que s\u00e3o pr\u00e1ticas para a vida quotidiana. O foco est\u00e1 em vestir e despir-se de forma independente, higiene pessoal, prepara\u00e7\u00e3o de alimentos e alimenta\u00e7\u00e3o. Os doentes aprendem t\u00e9cnicas para melhor lidar com a vida quotidiana [4]. Existem tamb\u00e9m outras op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, como o tratamento f\u00edsico com estimula\u00e7\u00e3o nervosa electrofisiol\u00f3gica transcut\u00e2nea (TENS) ou a terapia electromagn\u00e9tica. A hipoterapia ou m\u00e9todos alternativos como a acupunctura tamb\u00e9m podem ajudar.<\/p>\n<h2 id=\"farmacoterapia-eficaz-para-queixas-claras\">Farmacoterapia eficaz para queixas claras<\/h2>\n<p>Em casos graves, o tratamento com medicamentos concomitantes pode ser \u00fatil. Isto depende da gravidade e manifesta\u00e7\u00e3o da espasticidade, bem como da efic\u00e1cia e do perfil de efeitos secund\u00e1rios do medicamento. Uma combina\u00e7\u00e3o de diferentes abordagens \u00e9 tamb\u00e9m comum. Entre os medicamentos anti-espasticidade oral, os ingredientes activos baclofeno e tizanidina s\u00e3o considerados os mais importantes. Um dos relaxantes musculares \u00e9 o dantroleno. A toxina botul\u00ednica tamb\u00e9m pode ser utilizada &#8211; mas apenas se alguns grupos musculares circunscritos forem afectados. Tamb\u00e9m foram feitas boas experi\u00eancias com nabiximols, um canabin\u00f3ide aprovado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Rizzo MA, Hadjimichael OC, Preiningerova J, Vollmer TL: Preval\u00eancia e tratamento da espasticidade relatada por pacientes com esclerose m\u00faltipla. Mult Scler 2004; 10: 589-595.<\/li>\n<li>www.gelbe-liste.de\/neurologie\/pharmakotherapie-bei-ms-spastik\/ms-induzierte-spastik-symptome (\u00faltimo acesso: 15.01.2022)<\/li>\n<li>Oreja-Guevara C, et al. Espasticidade na esclerose m\u00faltipla: resultados de um inqu\u00e9rito aos doentes. Int J Neurosci. 2013; 123(6): 400-408.<\/li>\n<li>www.gelbe-liste.de\/neurologie\/pharmakotherapie-bei-ms-spastik\/ms-induzierte-spastik-therapie (\u00faltimo acesso 15.01.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATry 2022; 20(1): 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A esclerose m\u00faltipla \u00e9 a doen\u00e7a com mil rostos. Nem todos os doentes s\u00e3o afectados por todos os sintomas. No entanto, demasiadas pessoas afectadas tomam frequentemente como certas as limita\u00e7\u00f5es&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":116060,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esclerose m\u00faltipla","footnotes":""},"category":[11524,11463,11374,11496,11551],"tags":[16880,15572,12325,16876],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326410","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-medicina-fisica-e-reabilitacao","category-neurologia-pt-pt","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-antiespasticidade","tag-em","tag-esclerose-multipla","tag-espasticidade","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 15:46:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326424,"slug":"cuando-el-movimiento-esta-restringido-opciones-de-tratamiento-para-la-espasticidad","post_title":"Cuando el movimiento est\u00e1 restringido: opciones de tratamiento para la espasticidad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-movimiento-esta-restringido-opciones-de-tratamiento-para-la-espasticidad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326410","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326410"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326410\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/116060"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326410"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326410"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326410"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326410"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}