{"id":326660,"date":"2022-01-29T01:00:00","date_gmt":"2022-01-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-do-cancro-e-impressoes-digitais-uma-pesquisa-de-vestigios-de-linhas-papilares-perdidas\/"},"modified":"2022-01-29T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-29T00:00:00","slug":"terapia-do-cancro-e-impressoes-digitais-uma-pesquisa-de-vestigios-de-linhas-papilares-perdidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-do-cancro-e-impressoes-digitais-uma-pesquisa-de-vestigios-de-linhas-papilares-perdidas\/","title":{"rendered":"Terapia do cancro e impress\u00f5es digitais: uma pesquisa de vest\u00edgios de linhas papilares perdidas"},"content":{"rendered":"

Capturar impress\u00f5es digitais antes de entrar num pa\u00eds estrangeiro? Desbloquear rapidamente o seu smartphone utilizando tecnologia de impress\u00f5es digitais? O que parecia \u00f3bvio ontem pode tornar-se imposs\u00edvel para os doentes com cancro em muito pouco tempo. Embora a perda da impress\u00e3o digital n\u00e3o seja um dos efeitos secund\u00e1rios perigosos das terapias oncol\u00f3gicas, ainda pode levar a problemas na vida quotidiana.<\/strong><\/p>\n

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Markus K., 53 anos, sofre de cancro rectal avan\u00e7ado com met\u00e1stases hep\u00e1ticas e pulmonares. Sob quimioterapia com capecitabina\/oxaliplatina, a sua condi\u00e7\u00e3o estabiliza a tal ponto que quer visitar a sua irm\u00e3 nos EUA uma \u00faltima vez. Mas depois o choque: \u00e9-lhe recusada a entrada porque a qualidade das suas impress\u00f5es digitais \u00e9 insuficiente. S\u00f3 depois de consultar os oncologistas que o tratam e muita frustra\u00e7\u00e3o \u00e9 que Markus K. consegue entrar nos EUA apesar da sua sa\u00fade em decl\u00ednio. Morre seis meses mais tarde.<\/p>\n

Markus K. n\u00e3o \u00e9 um caso isolado; a raz\u00e3o do seu desaparecimento das linhas papilares \u00e9 a terapia com capecitabina. No entanto, outros agentes quimioter\u00e1picos e certos f\u00e1rmacos oncol\u00f3gicos visados tamb\u00e9m podem levar \u00e0 perda da impress\u00e3o digital (ou: mat\u00f3glifos venosos). Para al\u00e9m de alguns relatos de casos, existem apenas alguns estudos sistem\u00e1ticos sobre este fen\u00f3meno – e estes produzem resultados bastante inesperados.<\/p>\n

Sem associa\u00e7\u00e3o clara com a s\u00edndrome do p\u00e9-m\u00e3o<\/h2>\n

Ao contr\u00e1rio do pressuposto anterior de que a perda das linhas papilares deve ser considerada como uma consequ\u00eancia directa da s\u00edndrome do p\u00e9-m\u00e3o e, portanto, um efeito secund\u00e1rio conhecido da quimioterapia, v\u00e1rios estudos recentes concluem que a impress\u00e3o digital pode desaparecer mesmo sem sinais cl\u00ednicos[1\u20133]. Assim, foram observadas altera\u00e7\u00f5es na impress\u00e3o digital em diferentes graus em estudos correspondentes em quase 70% dos doentes que receberam terapia com capecitabina e cerca de 55% dos doentes que receberam tratamento com paclitaxel – sem associa\u00e7\u00e3o \u00e0 ocorr\u00eancia de s\u00edndrome do p\u00e9-m\u00e3o [1,2]. Enquanto alguns participantes no estudo desenvolveram uma s\u00edndrome clinicamente clara de m\u00e3o-p\u00e9 sem altera\u00e7\u00f5es graves nas impress\u00f5es digitais, outros desenvolveram altera\u00e7\u00f5es claras nas linhas papilares – sem sintomas de s\u00edndrome de m\u00e3o-p\u00e9, tais como disestesia, incha\u00e7o, vermelhid\u00e3o ou bolhas. O tratamento com sunitinib tamb\u00e9m levou a uma diminui\u00e7\u00e3o significativa da qualidade das impress\u00f5es digitais num paciente num estudo sem queixas subjectivas [3]. Ao contr\u00e1rio da s\u00edndrome do p\u00e9 de m\u00e3o, nem a dose nem a dura\u00e7\u00e3o da terapia parecem ter uma influ\u00eancia clara sobre as linhas papilares. Os efeitos de outras subst\u00e2ncias que podem desencadear a s\u00edndrome do p\u00e9-m\u00e3o na impress\u00e3o digital n\u00e3o podem ser avaliados com base no estado actual dos estudos. Estes agentes incluem, por exemplo, a doxorubicina, docetaxel, citarabina e 5-fluorouracil, bem como pequenos inibidores da cinase molecular, tais como axitinibe, dabrafenibe, e sunitinib [4]. Em qualquer caso, n\u00e3o pode ser exclu\u00edda a possibilidade de uma diminui\u00e7\u00e3o da qualidade das impress\u00f5es digitais.<\/p>\n

O resultado final: quem \u00e9 que a condi\u00e7\u00e3o desconfort\u00e1vel da flebotomia induzida por drogas afecta \u00e9 em grande parte incerta at\u00e9 agora. Por conseguinte, \u00e9 ainda mais importante informar os doentes potencialmente afectados numa fase precoce – especialmente aqueles que est\u00e3o a ser tratados com capecitabina ou paclitaxel. Esta \u00e9 a \u00fanica forma de interceptar a frustra\u00e7\u00e3o, solicitar o passaporte biom\u00e9trico mesmo antes do tratamento e mudar o cadeado do telem\u00f3vel para o reconhecimento facial. Uma vez que a diminui\u00e7\u00e3o da qualidade das impress\u00f5es digitais est\u00e1 actualmente apenas listada na informa\u00e7\u00e3o especializada para capecitabina – e mesmo a\u00ed apenas como consequ\u00eancia da s\u00edndrome do p\u00e9-m\u00e3o – os profissionais t\u00eam um papel ainda mais importante a desempenhar aqui [5]. O m\u00e9dico \u00e9 tamb\u00e9m importante para lidar com o efeito adverso pouco conhecido da perda da linha papilar. Assim, os planos de viagem correspondentes podem ser significativamente simplificados atrav\u00e9s de um certificado m\u00e9dico.<\/p>\n

As boas not\u00edcias<\/h2>\n

Para al\u00e9m do curso frequentemente assintom\u00e1tico do desvanecimento da impress\u00e3o digital, h\u00e1 outra boa not\u00edcia. Mesmo que n\u00e3o haja uma correla\u00e7\u00e3o clara com a s\u00edndrome clinicamente manifesta da m\u00e3o-p\u00e9, a perda de linhas papilares ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o da terapia comporta-se de forma semelhante: \u00e9 revers\u00edvel dentro de semanas ap\u00f3s o fim do tratamento, e os danos permanentes s\u00e3o raros [3]. Contudo, interromper o tratamento eficaz devido a flebotomia assintom\u00e1tica parece excessivo – outra raz\u00e3o para uma educa\u00e7\u00e3o abrangente dos pacientes.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Yaghobi Joybari A, et al: Capecitabine induziu altera\u00e7\u00f5es de impress\u00f5es digitais. J Clin Pharm Ther. 2019; 44(5): 780-787.<\/li>\n
  2. Azadeh P, et al: Altera\u00e7\u00f5es de impress\u00f5es digitais entre doentes com cancro tratados com paclitaxel. J Cancer Res Clin Oncol. 2017; 143(4): 693-701.<\/li>\n
  3. van Doorn L, et al: Capecitabine and the Risk of Fingerprint Loss (Capecitabina e risco de perda de impress\u00f5es digitais). Oncologia JAMA. 2017; 3(1): 122-3.<\/li>\n
  4. Heyn G: Terapia oncol\u00f3gica: preven\u00e7\u00e3o orientada dos danos cut\u00e2neos. Jornal Farmac\u00eautico. 2019. www.pharmazeutische-zeitung.de\/hautschaeden-gezielt-vorbeugen.<\/li>\n
  5. Informa\u00e7\u00e3o sobre drogas Swissmedic:  (\u00faltimo acesso 09.11.2021).<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONcOLOGIA & HaEMATOLOGIA<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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