{"id":326661,"date":"2022-02-02T01:00:00","date_gmt":"2022-02-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-arsenal-terapeutico-esta-em-constante-expansao\/"},"modified":"2022-02-02T01:00:00","modified_gmt":"2022-02-02T00:00:00","slug":"o-arsenal-terapeutico-esta-em-constante-expansao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-arsenal-terapeutico-esta-em-constante-expansao\/","title":{"rendered":"O arsenal terap\u00eautico est\u00e1 em constante expans\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Os anticorpos monoclonais casirivimab\/imdevimab e sotrovimab receberam aprova\u00e7\u00e3o Swissmedic em Dezembro passado e em Janeiro deste ano, respectivamente. Outro medicamento promissor para o tratamento de doentes com Covid 19 est\u00e1 prestes a ser lan\u00e7ado na Su\u00ed\u00e7a. O Molnupiravir \u00e9 um antiviral administrado oralmente que deve ser utilizado na fase inicial da covide 19 symptomatology, dados de ensaios recentes mostram.<\/strong><\/p>\n

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A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 o instrumento mais importante para a protec\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00f5es, cursos severos e hospitaliza\u00e7\u00f5es [1]. No entanto, para aqueles que se tornam infectados, uma terap\u00eautica covid-19 segura e eficaz \u00e9 crucial. Os candidatos prometedores a medicamentos contribuem em particular para a redu\u00e7\u00e3o da necessidade de hospitaliza\u00e7\u00e3o e contrabalan\u00e7am os cursos severos no hospital. De acordo com as revis\u00f5es correspondentes, as tr\u00eas categorias de medicamentos seguintes cumprem estes crit\u00e9rios: anticorpos monoclonais antivirais, subst\u00e2ncias orais antivirais e imunomoduladores [1]. Enquanto os primeiros se destinam a impedir que os v\u00edrus entrem ou se multipliquem nas c\u00e9lulas do corpo, os imunomoduladores s\u00e3o utilizados nas fases avan\u00e7adas da doen\u00e7a para amortecer as reac\u00e7\u00f5es de defesa do corpo [2]. A FOPH troca regularmente informa\u00e7\u00f5es com o grupo de trabalho cient\u00edfico sobre terapias existentes e novas contra a covid-19. Os pedidos de autoriza\u00e7\u00e3o de introdu\u00e7\u00e3o no mercado actualmente a ser avaliados pelo Swissmedic s\u00e3o apresentados no quadro 1<\/span> [3,15].<\/p>\n

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Primeiro medicamento oral para o tratamento de pacientes externos<\/h2>\n

O Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica celebrou um contrato para a reserva do medicamento antiviral Molnupiravir (Lagevrio\u00ae) por recomenda\u00e7\u00e3o do grupo de trabalho cient\u00edfico Covid 19. O Molnupiravir, que est\u00e1 dispon\u00edvel em comprimidos, \u00e9 um inibidor de RNA polimerase e \u00e9 um dos agentes antivirais. O medicamento j\u00e1 foi aprovado no Reino Unido desde Novembro de 2021, e uma aprova\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia foi solicitada nos EUA no mesmo per\u00edodo [2]. Num ensaio cl\u00ednico, a efic\u00e1cia foi demonstrada em doentes covid-19 n\u00e3o hospitalizados com elevado risco de progress\u00e3o grave da doen\u00e7a, onde a janela temporal parece ser cr\u00edtica para o sucesso do tratamento [4,5] (Caixa). <\/span>O medicamento j\u00e1 pode ser utilizado na Su\u00ed\u00e7a durante o actual procedimento de autoriza\u00e7\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a adapta\u00e7\u00e3o do Regulamento 3 da Covid 19 (estado da informa\u00e7\u00e3o: 15.01.2022). O governo federal cobrir\u00e1 os custos de tratamento no sector ambulat\u00f3rio at\u00e9 ser reembolsado pelo seguro de sa\u00fade obrigat\u00f3rio [3].<\/p>\n

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Sotrovimab e casirivimab\/imdevimab agora oficialmente aprovados<\/h2>\n

Para Xevudy\u00ae (sotrovimab), a aprova\u00e7\u00e3o oficial Swissmedic foi concedida em 14.1.2022 e para Ronapreve\u00ae (casirivimab e imdevimab) em 23.12.2021 [6]. Ambos s\u00e3o anticorpos monoclonais intravenosos indicados para adultos e adolescentes com 12 anos ou mais (peso corporal de pelo menos 40 kg) para o tratamento da covid-19 quando n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria oxigenoterapia ou hospitaliza\u00e7\u00e3o e existe um elevado risco de desenvolver um curso severo de covid-19. Ronapreve\u00ae \u00e9 tamb\u00e9m indicado – como o \u00fanico medicamento aprovado na Su\u00ed\u00e7a at\u00e9 \u00e0 data – para a preven\u00e7\u00e3o da Covid-19 quando n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel uma resposta imunol\u00f3gica adequada \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o Covid-19 devido a outras doen\u00e7as ou terapias. No momento da aprova\u00e7\u00e3o, contudo, n\u00e3o havia informa\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel sobre a efic\u00e1cia com a variante \u00f3micron [6].<\/p>\n

Remdesivir – O que h\u00e1 de novo?<\/h2>\n

O Remdesivir (Veklury\u00ae) j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel na Su\u00ed\u00e7a desde 2020 para o tratamento da covid-19. Tem havido e continua a haver um debate controverso sobre os benef\u00edcios do ingrediente activo originalmente desenvolvido para tratar os v\u00edrus do \u00c9bola. Uma publica\u00e7\u00e3o de Dezembro de 2021 de novos dados de ensaios no New England Journal of Medicine<\/em> mostra que em doentes n\u00e3o hospitalizados com elevado risco de progress\u00e3o para o covid-19, tr\u00eas dias de tratamento com remdesivir est\u00e3o associados a um risco inferior de hospitaliza\u00e7\u00e3o ou morte em compara\u00e7\u00e3o com placebo [7]. O estudo incluiu pacientes n\u00e3o hospitalizados com covid-19 que tinham experimentado sintomas nos \u00faltimos sete dias e tinham pelo menos um factor de risco para a progress\u00e3o da doen\u00e7a. Os pacientes foram aleatoriamente afectados a tratamento com remdesivir (n=279) ou placebo (n=283). Remdesivir foi administrado por via intravenosa numa dose de 200 mg no dia 1 e 100 mg nos dias 2 e 3. As hospitaliza\u00e7\u00f5es ou mortes relacionadas com a Covid-19 ocorreram em dois pacientes no grupo remdesivir e em 15 no grupo placebo (0,7% vs. 5,3%; raz\u00e3o de perigo: 0,13). No dia 28, 1,6% e 8,3% dos pacientes dos grupos remdesivir e placebo, respectivamente, tiveram uma visita m\u00e9dica relacionada com o Covid 19 (hazard ratio: 0,19). N\u00e3o houve mortes at\u00e9 ao 28\u00ba dia. Os acontecimentos adversos ocorreram em 42,3% e 46,3% dos doentes nos grupos verum e placebo, respectivamente.<\/p>\n

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E quanto ao Paxlovid\u00ae?<\/h2>\n

Utilizado numa fase inicial da doen\u00e7a de Covid, este f\u00e1rmaco administrado oralmente pode atenuar significativamente o curso da doen\u00e7a, de acordo com as descobertas actuais. Em estudos, Paxlovid\u00ae (nirmatrelvir mais ritonavir) reduziu o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o e morte em 89% em doentes adultos n\u00e3o hospitalizados de alto risco covid 19 quando foram tratados com ela durante cinco dias no prazo de tr\u00eas dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas [8]. A US Food and Drug Administration (FDA) concedeu aprova\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia para Paxlovid\u00ae no final de Dezembro de 2021 para a indica\u00e7\u00e3o de pacientes corona positivos com 12 anos ou mais com sintomas ligeiros a moderados e um elevado risco de progress\u00e3o grave [10]. A Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos (EMA) apoia a utiliza\u00e7\u00e3o de Paxlovid\u00ae para o tratamento de adultos com covid-19 que n\u00e3o necessitam de oxig\u00e9nio suplementar e que correm um risco acrescido de progress\u00e3o grave da doen\u00e7a [9].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. “Questions and answers on the list of ten COVID-19 therapeutic candidates”, 22.10.2021, https:\/\/ec.europa.eu (\u00faltimo acesso: 15.01.2022).<\/li>\n
  2. “Therapeutic drugs against coronavirus infection Covid-19”, 11.01.2022, www.vfa.de\/de\/arzneimittel-forschung (\u00faltimo acesso 15.01.2022).<\/li>\n
  3. “Coronav\u00edrus: Confedera\u00e7\u00e3o assina contrato para reservar um medicamento”, www.bag.admin.ch, (\u00faltimo acesso 15.01.2022)<\/li>\n
  4. Jayk Bernal A, et al; MOVe-OUT Study Group. Molnupiravir para Tratamento Oral de Covid-19 em Pacientes N\u00e3o Hospitalizados. N Engl J Med. 2021 Dez 16: NEJMoa2116044.<\/li>\n
  5. “Estudo da fase 3 confirma a efic\u00e1cia do molnupiravir em doentes n\u00e3o hospitalizados com COVID-19”, Sociedade Alem\u00e3 de Neurologia, 07.01.2022, https:\/\/dgn.org\/neuronews (\u00faltimo acesso 15.01.2022).<\/li>\n
  6. “Swissmedic aprova “Ronapreve(R)” para doentes de Covid 19″. , 27.12.2021,  (\u00faltimo acesso: 15.01.2022)<\/li>\n
  7. Gottlieb RL, et al; GS-US-540-9012 (PINETREE) Investigadores. Remdesivir precoce para prevenir a progress\u00e3o para a Covid-19 severa em pacientes externos. N Engl J Med. 2021 Dez 22. doi: 10.1056\/NEJMoa2116846.<\/li>\n
  8. “Um milh\u00e3o de pacotes do medicamento Covid 19 da Pfizer: governo federal compra Paxlovid”, www.deutsche-apotheker-zeitung.de (\u00faltimo acesso 15.01.2022)<\/li>\n
  9. “EMA apoia a utiliza\u00e7\u00e3o de Paxlovid para emerg\u00eancias”, www.aerzteblatt.de\/, (\u00faltimo acesso em 15.01.2022)<\/li>\n
  10. “Pfizer Recebe Autoriza\u00e7\u00e3o de Uso de Emerg\u00eancia da FDA dos EUA para Novo Tratamento Antiviral Oral COVID-19,” www.pfizer.com\/news (\u00faltimo acesso em 15 de Janeiro de 2022).<\/li>\n
  11. “Status of approvals for the control of Covid-19”, www.swissmedic.ch (\u00faltimo acesso: 15.01.2022)<\/li>\n
  12. “BIO COVID-19 Therapeutic Development Tracker”, www.bio.org (\u00faltimo acesso: 15.01.2022).<\/li>\n
  13. Whitley R: Molnupiravir – Um passo em direc\u00e7\u00e3o a Terapias Oralmente Biodispon\u00edveis para Covid-19. N Engl J Med. 2021 Dez 16: NEJMe2117814.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DO GP 2022; 17(1): 40-41
    \nInFo PNEUMOLOGIA & ALERGOLOGIA 2022; 4(1): 34-35
    \nCARDIOVASC 2022; 21(1): 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os anticorpos monoclonais casirivimab\/imdevimab e sotrovimab receberam aprova\u00e7\u00e3o Swissmedic em Dezembro passado e em Janeiro deste ano, respectivamente. Outro medicamento promissor para o tratamento de doentes com Covid 19 est\u00e1…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":115401,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medicamentos contra a Covid-19 ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11521,11524,11421,11305,11517,11551],"tags":[13213,13217,13333,17387,17384,17378,17391],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326661","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-corona-pt-pt","tag-covid-pt-pt","tag-gestao-de-praticas","tag-medicamentos-antivirais","tag-paxlovid-pt-pt","tag-ronapreve-pt-pt","tag-sotrovimab-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-22 07:59:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326681,"slug":"el-arsenal-terapeutico-se-amplia-constantemente","post_title":"El arsenal terap\u00e9utico se ampl\u00eda constantemente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-arsenal-terapeutico-se-amplia-constantemente\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326661","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326661"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326661\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/115401"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326661"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326661"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326661"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326661"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}