Os pais foram vistos no pediatra com o seu filho de 1 ano e 7 meses de idade. A crian\u00e7a j\u00e1 tinha tido uma temperatura corporal de mais de 38 graus durante v\u00e1rios dias e desde esta manh\u00e3 de cerca de 39 graus. A partir de experi\u00eancias com os seus filhos mais velhos, os pais sabiam como lidar com as infec\u00e7\u00f5es e o pediatra n\u00e3o sabia que eles estavam particularmente ansiosos. Neste caso, no entanto, sentiram que era necess\u00e1ria uma clarifica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
Anamnese e diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n O exame f\u00edsico n\u00e3o revelou quaisquer outros sintomas significativos para al\u00e9m da febre. Os pulm\u00f5es estavam limpos e n\u00e3o havia bronquite, os ouvidos estavam limpos e por isso n\u00e3o se tratava de uma infec\u00e7\u00e3o do ouvido m\u00e9dio. Apenas foi detectado um ligeiro resfriado. A crian\u00e7a estava em bom estado geral e consumia alimentos e fluidos a um ritmo normal.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n Para reduzir a febre, foi prescrito ibuprofeno como sumo com sabor a morango (Nurofen\u00ae Junior, 2%), uma vez que se sabia que a crian\u00e7a o tomava bem. Tal tratamento sintom\u00e1tico \u00e9 indicado a partir de uma temperatura corporal de 38,5 graus. Os pais concordaram com este tratamento. Eles j\u00e1 tinham tido boas experi\u00eancias com sumo de ibuprofeno com os seus filhos.<\/p>\n Curso<\/strong><\/p>\n Ap\u00f3s 6 dias, os pais vieram de novo com o seu filho, uma vez que n\u00e3o tinha havido qualquer melhoria significativa. A temperatura corporal caiu ocasionalmente, mas subiu de novo e de novo para mais de 38 graus. O frio ainda estava presente e houve tamb\u00e9m uma ligeira tosse. Os pais relataram que embora a temperatura corporal tenha baixado para cerca de 37,5 graus em cada caso sob o sumo de ibuprofeno, a condi\u00e7\u00e3o geral n\u00e3o melhorou. Foi ent\u00e3o realizado um teste de urina e determina\u00e7\u00e3o do PRC para excluir quaisquer infec\u00e7\u00f5es do tracto urin\u00e1rio ou outras infec\u00e7\u00f5es bacterianas. No entanto, a urina estava bem e os valores de inflama\u00e7\u00e3o normais – apesar da cont\u00ednua temperatura corporal elevada. No dia seguinte, a febre foi ainda maior. Foi poss\u00edvel reduzi-lo ao intervalo de uma temperatura corporal normal atrav\u00e9s do sumo de ibuprofeno, mas o estado geral permaneceu reduzido e a crian\u00e7a chorou de dor. Mais dois m\u00e9dicos foram ent\u00e3o chamados e foi realizada uma ecografia. Isto mostrou hepatoesplenomegalia. No teste de sangue, tamb\u00e9m foi detectada anemia e, por fim, foi feito o diagn\u00f3stico de leucemia linfobl\u00e1stica aguda.<\/p>\n <\/p>\n Coment\u00e1rio de Steven Rohbeck <\/p>\n O presente caso mostra que o ibuprofeno \u00e9 bem adequado para reduzir a febre. Tem tamb\u00e9m componentes analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios. Estas propriedades podem ser \u00fateis para infec\u00e7\u00f5es leves mas tamb\u00e9m mais graves. O que me fez pensar no presente caso foi o mal-estar adicional, as alegadas dores de est\u00f4mago e de membros e o sentimento de inquieta\u00e7\u00e3o, que a crian\u00e7a ainda n\u00e3o era capaz de comunicar com a idade de um ano e meio. Pode ser dif\u00edcil detectar casos graves, especialmente em crian\u00e7as pequenas que at\u00e9 agora apanham uma infec\u00e7\u00e3o de 2 em 2 semanas durante a esta\u00e7\u00e3o fria, raz\u00e3o pela qual \u00e9 ainda mais importante estar atento a tais anomalias. Depois \u00e9 importante chegar ao fundo das causas da febre, a fim de reconhecer a tempo as doen\u00e7as mais graves. Deve-se tamb\u00e9m notar que o n\u00edvel de febre n\u00e3o est\u00e1 necessariamente correlacionado com a gravidade da doen\u00e7a.<\/p>\n <\/p>\n Este artigo foi produzido com o apoio financeiro da Reckitt Benckiser (Su\u00ed\u00e7a) AG, Wallisellen.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/img_6281.jpg\")
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\n <\/strong>Especialista em pediatria e medicina adolescente, pr\u00e1tica pedi\u00e1trica Knoblauch und Rohbeck (GbR), Potsdam<\/em><\/p>\n