{"id":326859,"date":"2022-01-13T01:00:00","date_gmt":"2022-01-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-proactiva-com-espuma-de-pulverizacao-para-psoriase-vulgaris-persistentemente-eficaz\/"},"modified":"2022-01-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-13T00:00:00","slug":"terapia-proactiva-com-espuma-de-pulverizacao-para-psoriase-vulgaris-persistentemente-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-proactiva-com-espuma-de-pulverizacao-para-psoriase-vulgaris-persistentemente-eficaz\/","title":{"rendered":"Terapia proactiva com espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o para psor\u00edase vulgaris persistentemente eficaz"},"content":{"rendered":"<p><strong>A gest\u00e3o proactiva com a combina\u00e7\u00e3o fixa de calcipotriol e dipropionato de betametasona em spray de espuma resultou em menos recidivas e um melhor controlo dos sintomas a longo prazo em compara\u00e7\u00e3o com uma estrat\u00e9gia de tratamento reactivo com um perfil de seguran\u00e7a compar\u00e1vel. Esta \u00e9 a conclus\u00e3o do estudo PSO-LONG, randomizado e controlado por ve\u00edculo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O objectivo do estudo da fase III era investigar a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a a longo prazo da terapia proactiva bissemanal com a combina\u00e7\u00e3o fixa de calcipotriol 0,005% e dipropionato de betametasona 0,064% como espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a terapia reactiva para psor\u00edase vulgaris <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(fig.&nbsp;1)<\/span> [1]. Globalmente, foram alcan\u00e7ados mais dias de remiss\u00e3o e menos reca\u00eddas sob o regime de tratamento pr\u00f3-activo com a combina\u00e7\u00e3o fixa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17976\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2.png\" style=\"height:435px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"797\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2-800x580.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2-120x87.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2-90x65.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2-320x232.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s26_2-560x406.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"concepcao-do-estudo\">Concep\u00e7\u00e3o do estudo<\/h2>\n<p>Numa fase inicial de 4 semanas de rotulagem aberta, o calcipotriol (Cal)\/betametasona dipropionato (BD) espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o (Enstilar\u00ae) foi utilizado 1\u00d7 diariamente em todos os pacientes [2]. 545 pacientes que obtiveram uma pontua\u00e7\u00e3o de Avalia\u00e7\u00e3o Global do M\u00e9dico (PGA) de 0 (sem apar\u00eancia) ou 1 (quase sem apar\u00eancia) foram eleg\u00edveis para participar na fase de manuten\u00e7\u00e3o subsequente de 52 semanas e foram atribu\u00eddos de forma aleat\u00f3ria 1:1 \u00e0 Gest\u00e3o Proactiva (espuma de spray Cal\/BD, n=272) ou \u00e0 Gest\u00e3o Reactiva (espuma de spray de ve\u00edculo, n=273) dos bra\u00e7os de estudo, cada 2x\/semana ou como uma terapia 1\u00d7\/dia durante 4 semanas em caso de reca\u00edda.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17977 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/kasten_dp6_26.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/530;height:289px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"530\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"pontos-finais-de-eficacia\">Pontos finais de efic\u00e1cia<\/h2>\n<p>O ponto final prim\u00e1rio foi o tempo da primeira reca\u00edda. 251 pacientes (46,1%) completaram a fase de manuten\u00e7\u00e3o de 52 semanas. A utiliza\u00e7\u00e3o proactiva de espuma de Cal\/BD spray reduziu significativamente o risco de primeira recidiva em 43% em compara\u00e7\u00e3o com a terapia reactiva (HR 0,57; 95% CI, 47-69%; p&lt;0,001). O tempo m\u00e9dio para a primeira reca\u00edda foi de 56 dias sob o regime proactivo e 30 dias sob terapia reactiva. Para 50% dos pacientes, o tempo para a primeira reca\u00edda tinha duplicado em compara\u00e7\u00e3o com a terapia reactiva. Al\u00e9m disso, a utiliza\u00e7\u00e3o pr\u00f3-activa teve um impacto positivo na dura\u00e7\u00e3o da remiss\u00e3o. Durante o per\u00edodo de um ano*, os pacientes do bra\u00e7o proactivo estiveram em remiss\u00e3o durante uma m\u00e9dia de 41 dias mais longos do que o grupo de controlo tratado reactivamente (p&lt;0,001), com 37,5 dias de tratamento adicional por ano. A taxa de recidivas diminuiu 46% com tratamento proactivo com espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o Cal\/BD (95% CI: 37-54%; p&lt;0,001).<\/p>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><em>* Rel\u00e2mpagos por ano de exposi\u00e7\u00e3o<\/em><\/span><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"dados-de-seguranca\">Dados de seguran\u00e7a<\/h2>\n<p>O perfil de seguran\u00e7a e tolerabilidade do tratamento proactivo com espuma Cal\/BD spray foi favor\u00e1vel durante todo o per\u00edodo de estudo. A incid\u00eancia de acontecimentos adversos era compar\u00e1vel em ambos os bra\u00e7os do estudo, tal como os fen\u00f3menos de ricochete (6 e 7 ricochetes, respectivamente).&nbsp;  A taxa de descontinua\u00e7\u00e3o devido a acontecimentos adversos foi tamb\u00e9m semelhante entre a terapia proactiva e a reactiva (0,7% e 0,4%, respectivamente). Os resultados deste novo estudo s\u00e3o promissores e indicam que a gest\u00e3o proactiva com espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o Enstilar\u00ae leva a um melhor controlo a longo prazo da psor\u00edase em placas em compara\u00e7\u00e3o com a estrat\u00e9gia de tratamento reactivo convencional.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Lebwohl M, et al: J Am Acad Dermatol 2021; 84(5): 1269-1277.<\/li>\n<li>Informa\u00e7\u00e3o sobre drogas, www.swissmedicinfo.ch, \u00faltimo acesso 06.11.2021<\/li>\n<li>Calzavara-Pinton P, et al.: Abstract 70, Innovations in Dermatology 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(6): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A gest\u00e3o proactiva com a combina\u00e7\u00e3o fixa de calcipotriol e dipropionato de betametasona em spray de espuma resultou em menos recidivas e um melhor controlo dos sintomas a longo prazo&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":114189,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Combina\u00e7\u00e3o fixa de calcipotriol e dipropionato de betametasona  ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11356,11521,11524,11542,11551],"tags":[17946,17943,17941,17960,17949,17936,17955,17964,16993,17968,13978,17957,17952],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326859","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-formacao-continua","category-mercado-medicina","category-rx-pt","tag-betamethasone-pt-pt","tag-calcipotriol-pt-pt","tag-combinacao-fixa","tag-controlo-dos-sintomas","tag-dipropionato-pt-pt","tag-enstilar-pt-pt","tag-espuma-de-pulverizacao","tag-estrategia-de-tratamento-reactivo","tag-estudo","tag-pso-long-pt-pt","tag-psoriase-pt-pt","tag-spray-de-espuma","tag-terapia-pro-activa","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-02 08:07:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326877,"slug":"la-terapia-proactiva-con-espuma-en-aerosol-para-la-psoriasis-vulgar-sigue-siendo-eficaz","post_title":"La terapia proactiva con espuma en aerosol para la psoriasis vulgar sigue siendo eficaz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-proactiva-con-espuma-en-aerosol-para-la-psoriasis-vulgar-sigue-siendo-eficaz\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326859","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326859"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326859\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/114189"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326859"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326859"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326859"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326859"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}