{"id":326919,"date":"2022-01-02T01:00:00","date_gmt":"2022-01-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-orientada-no-doente-metabolico\/"},"modified":"2022-01-02T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-02T00:00:00","slug":"terapia-orientada-no-doente-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-orientada-no-doente-metabolico\/","title":{"rendered":"Terapia orientada no doente metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Quase 4200 participantes inscritos na Confer\u00eancia de Outono de DDG 2021<\/strong><strong>que foi realizada sob o lema &#8220;Diabetes e obesidade &#8211; juntos atrav\u00e9s de grosso e fino&#8221; &#8211; foi um sucesso completo. O congresso h\u00edbrido centrou-se nos actuais aspectos cient\u00edficos, s\u00f3cio-pol\u00edticos e psicol\u00f3gicos das doen\u00e7as generalizadas da diabetes mellitus e da obesidade. Isto inclui o doente metab\u00f3lico que, entre outras coisas, traz consigo o risco de insufici\u00eancia card\u00edaca. O que fazer ent\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A preval\u00eancia de insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 elevada e tamb\u00e9m est\u00e1 a aumentar de forma constante. Isto tamb\u00e9m tem implica\u00e7\u00f5es na diabetologia, uma vez que tanto a insufici\u00eancia card\u00edaca como a diabetes tipo 2 partilham factores de risco comuns. Estes incluem a idade, hist\u00f3ria familiar, obesidade, distribui\u00e7\u00e3o de gordura, hipertens\u00e3o e tabagismo. Al\u00e9m disso, ambos s\u00e3o factores de risco independentes para a outra doen\u00e7a. Em pacientes com diabetes, o risco de insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 duas a tr\u00eas vezes maior. Al\u00e9m disso, a probabilidade de todas as causas e mortalidade cardiovascular aumenta em 60-80% quando ambas as condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o comorbidas. Num estudo observacional de pacientes com diabetes tipo 1, foi esclarecida a rela\u00e7\u00e3o entre o controlo da glicose e a incid\u00eancia de insufici\u00eancia card\u00edaca: Um aumento de 1% em HbA1c est\u00e1 associado a um aumento de 30% na incid\u00eancia de insufici\u00eancia card\u00edaca. Consequentemente, o progn\u00f3stico de HFrEF ou HFpEF piora quando a diabetes est\u00e1 presente.<\/p>\n<h2 id=\"recomendacoes-de-linhas-de-orientacao-actualizadas\">Recomenda\u00e7\u00f5es de linhas de orienta\u00e7\u00e3o actualizadas<\/h2>\n<p>Por conseguinte, um grande enfoque \u00e9 o tratamento eficaz para melhorar o progn\u00f3stico e proteger os \u00f3rg\u00e3os. A National Health Care Guideline &#8220;Tipo 2 Diabetes&#8221; recomenda, portanto, a utiliza\u00e7\u00e3o de inibidores SGLT2 ou agonistas receptores GLP-1 para pacientes com risco cardio-renal elevado ou muito elevado. A experi\u00eancia actual com as novas subst\u00e2ncias levou a uma recomenda\u00e7\u00e3o na abordagem geral da escolha de medicamentos antidiab\u00e9ticos<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (Fig.&nbsp;1) <\/span>. \u00c9 importante definir o rumo certo desde o in\u00edcio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17884\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_cv4_s27.png\" style=\"height:436px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"800\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As actuais directrizes sobre insufici\u00eancia card\u00edaca tamb\u00e9m abordam esta quest\u00e3o. A insufici\u00eancia card\u00edaca est\u00e1 dividida em tr\u00eas fen\u00f3tipos: HFrEF (LVEF \u226440%), HFmEF (LVEF 41-49%) e HFpEF (LVEF \u226550%). Na gest\u00e3o do HFrEF, os quatro pilares do ACE-I\/ARNI, BB, MRA e SGLT2-I podem ser utilizados. A ordem pode variar.<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;DDG Autumn Conference 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2021; 20(4): 27 (publicado em 1.12.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quase 4200 participantes inscritos na Confer\u00eancia de Outono de DDG 2021que foi realizada sob o lema &#8220;Diabetes e obesidade &#8211; juntos atrav\u00e9s de grosso e fino&#8221; &#8211; foi um sucesso&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":113844,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diabetes","footnotes":""},"category":[11367,11397,11305,11529,11551],"tags":[11677,18055,12185],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326919","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-medicina-interna-geral","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-diabetes-pt-pt","tag-doente-metabolico","tag-insuficiencia-cardiaca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 19:34:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326927,"slug":"terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico","post_title":"Terapia dirigida en el paciente metab\u00f3lico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326919","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326919"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326919\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/113844"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326919"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326919"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326919"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326919"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}