{"id":327181,"date":"2021-12-10T09:26:06","date_gmt":"2021-12-10T08:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anos-de-tratamento-e-cuidados-necessarios\/"},"modified":"2021-12-10T09:26:06","modified_gmt":"2021-12-10T08:26:06","slug":"anos-de-tratamento-e-cuidados-necessarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/anos-de-tratamento-e-cuidados-necessarios\/","title":{"rendered":"Anos de tratamento e cuidados necess\u00e1rios"},"content":{"rendered":"

Tr\u00eas em cada quatro sobreviventes da sepsis s\u00e3o afectados por novas perturba\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria ou doen\u00e7as mentais ou f\u00edsicas. Mesmo no grupo com menos de 40 anos, mais de metade dos sobreviventes da sepsis sofre com ela. Estas s\u00e3o duas conclus\u00f5es de uma an\u00e1lise an\u00f3nima de dados de seguros de sa\u00fade agora publicada na revista JAMA Network Open. A equipa de autores do Hospital Universit\u00e1rio Jena, Charit\u00e9 – Universit\u00e4tsmedizin Berlin e o Instituto Cient\u00edfico da AOK examina a frequ\u00eancia e os custos das consequ\u00eancias para a sa\u00fade da sepsis.<\/strong><\/p>\n

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A medicina define a sepsis como uma disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica perigosa causada por uma resposta imunit\u00e1ria excessiva a uma infec\u00e7\u00e3o. Esta condi\u00e7\u00e3o de risco de vida ocorre quando a resposta do corpo a uma infec\u00e7\u00e3o danifica os seus pr\u00f3prios tecidos, de modo que \u00f3rg\u00e3os como os rins ou o f\u00edgado deixam de funcionar. A n\u00edvel mundial, a sepsis \u00e9 a principal causa de morte relacionada com infec\u00e7\u00f5es. Na Alemanha, s\u00e3o tratados anualmente 320.000 casos no hospital, e a taxa de mortalidade no hospital \u00e9 de cerca de 25%, o que \u00e9 alarmantemente elevado. A maioria das pessoas tratadas com COVID-19 severa t\u00eam tamb\u00e9m septicemia, de acordo com estudos recentes.<\/span><\/p>\n

Os resultados da investiga\u00e7\u00e3o do Centre for Sepsis and Sepsis Consequences (CSCC) no Hospital Universit\u00e1rio Jena (UKJ) n\u00e3o s\u00f3 contribu\u00edram significativamente para a liga\u00e7\u00e3o em rede da investiga\u00e7\u00e3o b\u00e1sica orientada para o doente com a investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica no campo da sepse, o centro tamb\u00e9m investigou as consequ\u00eancias a longo prazo e a reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a doen\u00e7a grave. Est\u00e1 actualmente a ser criado aqui um Centro interdisciplinar P\u00f3s-Covis\u00e3o. Uma coopera\u00e7\u00e3o do UKJ e da Charit\u00e9, financiada pelo Comit\u00e9 Federal Misto com recursos do Fundo de Inova\u00e7\u00e3o, analisou agora as sequelas, factores de risco, cuidados e custos da sepsis em conjunto com o Instituto Cient\u00edfico do AOK. <\/span><\/p>\n

Para a avalia\u00e7\u00e3o, a equipa do estudo p\u00f4de basear-se nos dados de sa\u00fade an\u00f3nimos de mais de 23 milh\u00f5es de segurados do AOK de 2009 a 2017, que podem muito bem representar a popula\u00e7\u00e3o alem\u00e3 no seu conjunto. Entre eles, a equipa identificou 159 684 segurados com mais de 15 anos de idade que foram hospitalizados para sepse numa unidade de cuidados normais ou intensivos em 2013 ou 2014. Para estes, tanto as doen\u00e7as anteriores foram registadas, como novos diagn\u00f3sticos que ocorreram nos tr\u00eas anos ap\u00f3s a sepsis e as necessidades de tratamento e cuidados resultantes. “Est\u00e1vamos \u00e0 procura de novas defici\u00eancias f\u00edsicas, mentais e cognitivas que s\u00e3o conhecidas como resultado da sepse – tais como doen\u00e7as cardiovasculares, dist\u00farbios cognitivos ou motores, s\u00edndrome de fadiga ou depress\u00e3o”, diz a l\u00edder do projecto Dra. Carolin Fleischmann-Struzek. <\/span><\/p>\n

S\u00f3 no primeiro ano ap\u00f3s a alta, tr\u00eas quartos dos sobreviventes da sepsis tiveram um novo diagn\u00f3stico, e mais de 30% morreram no primeiro ano. Mesmo no grupo de pessoas com menos de 40 anos, mais de 56% desenvolveram doen\u00e7as secund\u00e1rias no primeiro ano ap\u00f3s a doen\u00e7a. A Prof. Dra. Christiane Hartog, investigadora dos servi\u00e7os de sa\u00fade na Cl\u00ednica de Anestesiologia com enfoque na Medicina Intensiva Operativa na Charit\u00e9 e \u00faltima autora do estudo, sublinha: “As consequ\u00eancias psicol\u00f3gicas, cognitivas e f\u00edsicas afectam a maioria dos sobreviventes e at\u00e9 ocorrem frequentemente em conjunto, o que constitui um fardo particular para as pessoas afectadas. Surpreendentemente, faz pouca diferen\u00e7a se a sepsis foi menos grave ou se teve de ser tratada em cuidados intensivos. Especialmente no que diz respeito \u00e0 s\u00edndrome das sequelas de infec\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a covid-19, isto \u00e9 de grande relev\u00e2ncia”.<\/span><\/p>\n

A equipa do estudo tamb\u00e9m analisou os custos incorridos pelos sobreviventes para tratamento hospitalar e ambulat\u00f3rio, reabilita\u00e7\u00e3o, rem\u00e9dios e medica\u00e7\u00e3o. Coloca os custos de tratamento por caso nos primeiros tr\u00eas anos ap\u00f3s a doen\u00e7a em 29.000 euros. Isto n\u00e3o inclui custos de emerg\u00eancia e de transporte, ajudas, custos de cuidados e custos indirectos, tais como perda de trabalho. Mais de 30% dos sobreviventes de sepse necessitaram de cuidados de enfermagem no ano ap\u00f3s a alta hospitalar, e mais de 13% necessitaram de novos cuidados no lar ap\u00f3s um curso severo. A equipa de autores afirma tamb\u00e9m no seu estudo que quase n\u00e3o existem medidas de acompanhamento adaptadas. Apenas 5% dos sobreviventes da sepsis foram descarregados para uma instala\u00e7\u00e3o de reabilita\u00e7\u00e3o. “A sepsis tem consequ\u00eancias maci\u00e7as e duradouras – tanto para os sobreviventes e os seus familiares, como para o sistema de sa\u00fade. \u00c9 por isso que s\u00e3o necess\u00e1rios conceitos espec\u00edficos de cuidados posteriores \u00e0 sepsis”, sublinha Carolin Fleischmann-Struzek.<\/span><\/p>\n

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Publica\u00e7\u00e3o original:<\/h3>\n

Fleischmann-Struzek C, et al. Epidemiologia e custos da morbilidade p\u00f3s-s\u00e9ptica, depend\u00eancia de cuidados de enfermagem, e mortalidade na Alemanha, 2013 a 2017. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2134290. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2021.34290 https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2786030<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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