{"id":327200,"date":"2021-12-10T11:01:44","date_gmt":"2021-12-10T10:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-controlo-da-asma-e-e-continua-a-ser-o-objectivo-terapeutico-nao-negociavel\/"},"modified":"2021-12-10T11:01:44","modified_gmt":"2021-12-10T10:01:44","slug":"o-controlo-da-asma-e-e-continua-a-ser-o-objectivo-terapeutico-nao-negociavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-controlo-da-asma-e-e-continua-a-ser-o-objectivo-terapeutico-nao-negociavel\/","title":{"rendered":"O controlo da asma \u00e9 e continua a ser o objectivo terap\u00eautico n\u00e3o negoci\u00e1vel"},"content":{"rendered":"

Actualmente, o furoato de fluticasona \u00e9 o corticoster\u00f3ide inalado mais potente (ICS) com o \u00edndice terap\u00eautico mais elevado dispon\u00edvel at\u00e9 \u00e0 data [2,3]. \u00c9 um componente de Relvar Ellipta juntamente com o vilanterol. Daley-Yates et al. mostrou que o furoato de fluticasona proporciona 3,4 vezes mais protec\u00e7\u00e3o com menos efeitos sist\u00e9micos do que outros ICS [2,3]. Da mesma forma, o Estudo de Salford Lung confirmou que 25% mais pacientes conseguiram um controlo da asma relevante na pr\u00e1tica di\u00e1ria com Relvar Ellipta do que com outros controladores [1]. Fal\u00e1mos sobre isto com o Professor Dr Laurent Nicod, Cl\u00ednica Privada Hirslanden, Lausanne, e com o Dr Jean-Luc Kurzen, M\u00e9dico S\u00e9nior, Pneumologia, Hospital M\u00e4nnedorf.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

O termo “controlo da asma” \u00e9 utilizado t\u00e3o naturalmente hoje em dia como se todos significassem a mesma coisa – longe disso. Nem todos os m\u00e9dicos e doentes compreendem a mesma coisa atrav\u00e9s do controlo da asma [4]. Muitos m\u00e9dicos sobrestimam mesmo a extens\u00e3o do controlo da asma dos seus pacientes, como mostrou um estudo [5]. Isto n\u00e3o foi verdade para cerca de metade dos asm\u00e1ticos classificados como controlados [5]. Os doentes tamb\u00e9m pensam frequentemente que t\u00eam a sua asma sob controlo, ajustando o seu estilo de vida \u00e0 carga dos sintomas [4]. Evitam a actividade f\u00edsica, sofrem de sintomas diurnos e de despertar nocturno devido a falta de ar e\/ou tosse, e est\u00e3o dependentes da sua medica\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia [4]. De facto, at\u00e9 71% dos doentes n\u00e3o conseguem controlar a asma, apesar do tratamento [1]. Isto sublinha a import\u00e2ncia do controlo proactivo da asma que evita os sintomas e melhora assim a qualidade de vida [6]. <\/p>\n

Pr\u00f3-activa em vez de orientada para os sintomas <\/strong><\/p>\n

Se a terapia se basear apenas nos sintomas actuais, o objectivo de um bom controlo da asma ser\u00e1 perdido [7]. No MART
\n *<\/sup>
\n<\/span>– o controlo dos sintomas baseia-se na percep\u00e7\u00e3o do doente, e isto deixa muitas vezes muito a desejar [4,7]. Em contraste com o MART, o proactivo <\/span>A terapia com Relvar Ellipta trata sintomas, bem como inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica, remodela\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas e hiper-responsividade br\u00f4nquica [8]. <\/p>\n

Relvar Ellipta aumenta o n\u00famero de dias e noites sem sintomas em rela\u00e7\u00e3o ao furoato de fluticasona ou propionato de fluticasona, entre outros [9]. Os doentes podem beneficiar desta gest\u00e3o proactiva da asma, podendo retomar as suas actividades di\u00e1rias, o que o Prof. Nicod tamb\u00e9m assinala na entrevista [9].<\/p>\n

O Estudo dos Pulm\u00f5es de Salford Lung \u00e9 um estudo de marco [1]. <\/strong><\/p>\n

O Salford Lung Study, um estudo da vida real, inscreveu 4233 pacientes com asma mal controlada e randomizou-os para receberem Relvar Ellipta ou a terapia anterior (ICS ou ICS\/LABA) durante 52 semanas, que poderia ser optimizada conforme necess\u00e1rio [1]. Ponto final prim\u00e1rio: obten\u00e7\u00e3o de uma pontua\u00e7\u00e3o ACT (Asthma Control Test) >20 ou melhoria da pontua\u00e7\u00e3o por \u22653 pontos ap\u00f3s 24 semanas [1].<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n