{"id":327338,"date":"2021-11-24T11:10:21","date_gmt":"2021-11-24T10:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/um-tema-altamente-dinamico-do-futuro\/"},"modified":"2021-11-24T11:10:21","modified_gmt":"2021-11-24T10:10:21","slug":"um-tema-altamente-dinamico-do-futuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-tema-altamente-dinamico-do-futuro\/","title":{"rendered":"Um tema altamente din\u00e2mico do futuro"},"content":{"rendered":"

A neurologia \u00e9 um dos temas mais progressistas da medicina – e o desenvolvimento tem sido r\u00e1pido. Os marcos incluem, por exemplo, a primeira terapia gen\u00e9tica aprovada para atrofia muscular espinhal, estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda para aliviar os sintomas da doen\u00e7a de Parkinson ou as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas para AVC (tromb\u00f3lise e trombectomia).<\/strong><\/p>\n

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O c\u00e9rebro \u00e9 o que nos torna humanos. Com 1,300 gramas, n\u00e3o parece impressionantemente pesado, mas s\u00f3 no c\u00e9rebro encontramos mais de trinta mil milh\u00f5es de c\u00e9lulas nervosas, os chamados “neur\u00f3nios”. E em cada um de n\u00f3s, estes, por sua vez, est\u00e3o ligados uns aos outros com um total de mais de 500.000 quil\u00f3metros de vias nervosas. Quando o equil\u00edbrio entre estabilidade e flexibilidade da actividade neuronal sai das articula\u00e7\u00f5es, surgem sintomas neurol\u00f3gicos tais como paralisia, dist\u00farbios sensoriais, perturba\u00e7\u00f5es visuais, dist\u00farbios de orienta\u00e7\u00e3o espacial ou outras fun\u00e7\u00f5es cerebrais tais como linguagem, aritm\u00e9tica, pensamento abstracto e muito mais. Estes sintomas s\u00e3o consequ\u00eancias de uma rede perturbada no desempenho do c\u00e9rebro. <\/span><\/p>\n

A neurologia preocupa-se com estas perturba\u00e7\u00f5es da rede – e compreendemos cada vez melhor como elas funcionam. N\u00e3o \u00e9 menos importante o resultado da liga\u00e7\u00e3o estreita cont\u00ednua entre a neurologia cl\u00ednica e a investiga\u00e7\u00e3o neurocient\u00edfica que levou \u00e0 neurologia a mudar e a desenvolver-se dinamicamente como praticamente nenhum outro tema da medicina: Desde uma disciplina descritiva, anal\u00edtica at\u00e9 uma disciplina muito especializada e orientada para a terap\u00eautica.<\/span><\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, foram alcan\u00e7ados numerosos marcos que melhoraram significativamente a qualidade de vida e, em alguns casos, o progn\u00f3stico de pacientes com doen\u00e7as neurol\u00f3gicas; aqui est\u00e3o alguns exemplos:<\/span><\/strong><\/p>\n

– Est\u00e3o agora dispon\u00edveis op\u00e7\u00f5es de tratamento para crian\u00e7as e adultos jovens com atrofia muscular espinal associada a 5q (AME), uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica com fraqueza muscular severa e desgaste (atrofia muscular). Tem sido poss\u00edvel compreender as causas gen\u00e9ticas moleculares e tratar o defeito herdado com a terapia gen\u00e9tica. Os avan\u00e7os na investiga\u00e7\u00e3o molecular que acabaram por abrir o caminho para estas primeiras terapias gen\u00e9ticas aprovadas d\u00e3o a leg\u00edtima esperan\u00e7a de que as terapias gen\u00e9ticas para outras doen\u00e7as resultantes de altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas moleculares patol\u00f3gicas tamb\u00e9m possam ser desenvolvidas.<\/span><\/p>\n

– Durante muito tempo, a esclerose m\u00faltipla s\u00f3 podia ser tratada com infus\u00f5es de cortisona. Hoje em dia, podemos “modular” o sistema imunit\u00e1rio de forma direccionada a v\u00e1rios alvos moleculares – e assim inibir a progress\u00e3o da doen\u00e7a durante anos. Numerosas terapias modificadoras de doen\u00e7as (DMT) visam os mecanismos que causam a EM. Em casos individuais, o transplante de c\u00e9lulas estaminais \u00e9 mesmo utilizado para reconfigurar completamente o sistema imunit\u00e1rio, por assim dizer.<\/span><\/p>\n

– Na doen\u00e7a de Parkinson, o caminho passou do tratamento medicamentoso puro com uma, ou no m\u00e1ximo duas subst\u00e2ncias activas (levodopa e amantadina) para a implanta\u00e7\u00e3o de estimuladores cerebrais combinados com farmacoterapia individualizada. Hoje em dia, a estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda \u00e9 utilizada para trazer as redes neuronais perturbadas de volta a um melhor “ritmo”, o que significa que os sintomas podem ser empurrados para tr\u00e1s durante anos. Actualmente, est\u00e1-se a trabalhar nas possibilidades de estimula\u00e7\u00e3o n\u00e3o-invasiva (por exemplo, atrav\u00e9s de ultra-sons).<\/span><\/p>\n

– Em casos dif\u00edceis, a enxaqueca pode agora ser tratada com anticorpos que bloqueiam especificamente a transmiss\u00e3o de sinais no sistema da dor. <\/span><\/p>\n

– Em caso de AVC, ainda havia “sangria” no in\u00edcio dos anos noventa. Ap\u00f3s um derrame, algum sangue foi drenado para que ocorresse um certo “efeito de dilui\u00e7\u00e3o”. Da perspectiva de hoje, isto j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 conceb\u00edvel. A terapia moderna de AVC tem lugar em “unidades de AVC” especializadas, os microcateteres s\u00e3o empurrados para o c\u00e9rebro para reabrir vasos bloqueados, e s\u00e3o administrados medicamentos para dissolver co\u00e1gulos de sangue e assim restabelecer o fluxo sangu\u00edneo. O que muitas vezes j\u00e1 n\u00e3o nos apercebemos hoje em dia: H\u00e1 exactamente 50 anos atr\u00e1s, a primeira tomografia computorizada foi realizada sobre um ser humano. Anteriormente, o tecido cerebral s\u00f3 podia ser tornado vis\u00edvel abrindo o cr\u00e2nio. A primeira resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, MRI, seguiu-se alguns anos mais tarde. A imagiologia moderna tem dado um enorme contributo para o avan\u00e7o da neurologia cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n

“A neurologia \u00e9 um dos temas mais progressistas da medicina – e o desenvolvimento tem sido r\u00e1pido. O nosso tema continuar\u00e1 a desenvolver-se no sentido da terapia personalizada e da medicina de precis\u00e3o, e a base para isso \u00e9 a r\u00e1pida tradu\u00e7\u00e3o dos resultados b\u00e1sicos para a pr\u00e1tica cl\u00ednica”, explicou o Presidente da DGN, Prof. Dr. Christian Gerloff, Hamburgo, na confer\u00eancia de imprensa do 94\u00ba Congresso de Neurologia.<\/span><\/p>\n

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Mais informa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

https:\/\/www.dgnvirtualmeeting.org<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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