{"id":327343,"date":"2021-11-24T10:04:10","date_gmt":"2021-11-24T09:04:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/factor-de-risco-trabalho-fisico-pesado\/"},"modified":"2021-11-24T10:04:10","modified_gmt":"2021-11-24T09:04:10","slug":"factor-de-risco-trabalho-fisico-pesado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/factor-de-risco-trabalho-fisico-pesado\/","title":{"rendered":"Factor de risco trabalho f\u00edsico pesado"},"content":{"rendered":"

Os investigadores do Centro M\u00e9dico da Universidade de Ulm identificaram o trabalho f\u00edsico pesado como um factor de risco para a esclerose lateral amiotr\u00f3fica (ELA) da doen\u00e7a nervosa incur\u00e1vel. Na sua publica\u00e7\u00e3o especializada, que se baseia no extenso registo ALS da Su\u00e1bia, os autores da neurologia e epidemiologia tamb\u00e9m descrevem um sintoma ALS recentemente descoberto: Aparentemente, o n\u00edvel de actividade das pessoas afectadas j\u00e1 diminui cinco anos antes do diagn\u00f3stico. Os m\u00e9dicos de Ulm podem agora at\u00e9 dar aos doentes de ALS uma recomenda\u00e7\u00e3o de ac\u00e7\u00e3o relativamente aos n\u00edveis de actividade.<\/strong><\/p>\n

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As pessoas que fazem um trabalho fisicamente \u00e1rduo no local de trabalho, aparentemente, apanham esclerose lateral amiotr\u00f3fica (ALS) mais frequentemente do que os trabalhadores de escrit\u00f3rio, por exemplo. Esta \u00e9 a conclus\u00e3o a que chegaram os cientistas do Centro M\u00e9dico da Universidade de Ulm. Globalmente, o n\u00edvel de actividade parece ter uma influ\u00eancia no desenvolvimento e progress\u00e3o da doen\u00e7a: Os investigadores da neurologia e epidemiologia identificaram pela primeira vez uma queda repentina na actividade f\u00edsica como um sintoma precoce da ELA e mostraram que o exerc\u00edcio moderado ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a aumenta o tempo m\u00e9dio de sobreviv\u00eancia. Agora o estudo, que se baseia no extenso registo ALS da Su\u00e1bia, foi publicado online em “Neurologia”. <\/span><\/p>\n

Os pedreiros, lenhadores ou atletas de topo t\u00eam um risco acrescido de desenvolver esclerose lateral amiotr\u00f3fica? E a actividade f\u00edsica pode influenciar o curso da doen\u00e7a? Estas quest\u00f5es de investiga\u00e7\u00e3o foram o ponto de partida para um estudo abrangente do Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio de Ulm, no qual todo o tempo de vida dos participantes \u00e9 considerado. “O trabalho f\u00edsico pesado tem sido discutido como um factor de risco ALS desde os anos 60. Isto foi desencadeado pelas doen\u00e7as do proeminente jogador de basebol americano Lou Gehrig e de v\u00e1rios jogadores de futebol italianos com esclerose lateral amiotr\u00f3fica”, explica o Professor Albert Ludolph, Director M\u00e9dico da Cl\u00ednica de Neurologia da Universidade de Ulm (RKU). <\/span>
\nNa ALS, os chamados neur\u00f3nios motores morrem. Os sintomas variam desde a paralisia \u00e0 perda da fala at\u00e9 \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de estar preso no pr\u00f3prio corpo. Apesar das novas abordagens terap\u00eauticas, a doen\u00e7a relativamente rara permanece incur\u00e1vel e leva \u00e0 morte cerca de dois a cinco anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. Os estudos sobre se o trabalho fisicamente exigente influencia o desenvolvimento e a progress\u00e3o da doen\u00e7a s\u00e3o ainda inconclusivos.<\/span><\/p>\n

Os investigadores da neurologia e epidemiologia de Ulm examinaram, portanto, esta liga\u00e7\u00e3o e a influ\u00eancia da actividade f\u00edsica global num estudo em grande escala. A base \u00e9 o Registo ALS Swabia, que tem registado todos os casos recentemente diagnosticados na regi\u00e3o desde 2010. Para o estudo actual, 393 pacientes com ALS e 791 sujeitos de controlo saud\u00e1vel deram informa\u00e7\u00f5es em entrevistas padronizadas sobre a dura\u00e7\u00e3o e o tipo das suas actividades em diferentes fases da vida (aos 20, 30, 40, 50 e 60 anos de idade). Foi-lhes pedido que classificassem o stress f\u00edsico no trabalho e nos seus tempos livres: Em primeiro lugar, em “actividades suadas” tais como o desporto intensivo ou o trabalho de um agricultor, trabalhador da constru\u00e7\u00e3o civil ou pedreiro. E, em segundo lugar, em esfor\u00e7os ligeiros como o trabalho de escrit\u00f3rio ou de bicicleta. A partir desta informa\u00e7\u00e3o, os investigadores calcularam o “valor MET”, ou seja, o gasto de energia relacionado com horas por semana (1 MET = consumo de oxig\u00e9nio de 3,5 ml\/kg\/min). “Com estes extensos dados das pessoas afectadas e do grupo de controlo saud\u00e1vel, esperamos obter informa\u00e7\u00f5es sobre trabalho f\u00edsico pesado como um poss\u00edvel factor de risco ALS. Estamos tamb\u00e9m a investigar a influ\u00eancia da actividade f\u00edsica no curso da doen\u00e7a”, resume a primeira autora PD Dra. Angela Rosenbohm, m\u00e9dica e cientista s\u00e9nior da Cl\u00ednica Universit\u00e1ria de Neurologia de Ulm. <\/span><\/p>\n

Os resultados da avalia\u00e7\u00e3o estat\u00edstica t\u00eam relev\u00e2ncia cl\u00ednica imediata<\/span><\/strong>
\nAparentemente, a actividade f\u00edsica global dos participantes no estudo n\u00e3o est\u00e1 relacionada com um risco acrescido de ELA. Os doentes e o grupo de controlo relataram um n\u00edvel compar\u00e1vel de stress ao longo da vida. Contudo, os pacientes com ALS apresentaram uma queda significativa na actividade cerca de cinco anos antes do diagn\u00f3stico. Os investigadores suspeitam que deteriora\u00e7\u00f5es subcl\u00ednicas ou altera\u00e7\u00f5es relacionadas com doen\u00e7as no metabolismo, bem como no estilo de vida, j\u00e1 ocorrem antes do in\u00edcio dos sintomas. Globalmente, a compara\u00e7\u00e3o com o grupo de controlo saud\u00e1vel mostra que o trabalho f\u00edsico pesado est\u00e1 associado a quase o dobro do risco de ELA. O exerc\u00edcio nos tempos livres n\u00e3o parece ter efeitos negativos compar\u00e1veis. “No entanto, outras tens\u00f5es ainda desconhecidas no local de trabalho podem tamb\u00e9m influenciar o risco de doen\u00e7a”, explica o Professor Gabriele Nagel do Instituto de Epidemiologia e Biometria M\u00e9dica da Universidade de Ulm.<\/span>
\nAl\u00e9m disso, o tempo m\u00e9dio de sobreviv\u00eancia ap\u00f3s o diagn\u00f3stico est\u00e1 aparentemente relacionado com o n\u00edvel de actividade: Os doentes inactivos com ALS tiveram o per\u00edodo de sobreviv\u00eancia mais curto de 15,4 meses. Mas mesmo o grupo mais \u00e1gil fisicamente morreu ap\u00f3s uma m\u00e9dia de 19,3 meses. A um n\u00edvel de actividade moderada de 10,5 MET\/h por semana – equivalente a cerca de duas horas de ciclismo durante este per\u00edodo – o tempo m\u00e9dio de sobreviv\u00eancia foi mais elevado aos 29,8 meses. <\/span><\/p>\n

“Com a queda de actividade cerca de cinco anos antes do diagn\u00f3stico, descobrimos pela primeira vez um sintoma precoce de ELA associado ao metabolismo. Al\u00e9m disso, conseguimos mostrar que a actividade f\u00edsica tamb\u00e9m influencia a dura\u00e7\u00e3o da sobreviv\u00eancia ap\u00f3s o aparecimento dos sintomas”, sublinha a Dra. Angela Rosenbohm. Os poss\u00edveis efeitos de mudan\u00e7as metab\u00f3licas ou de estilo de vida relacionadas com doen\u00e7as nos n\u00edveis de actividade precisam de ser investigados com mais detalhe em futuros projectos de investiga\u00e7\u00e3o. Mas o estudo j\u00e1 mostra aos pacientes da ELA oportunidades de influenciar o curso da doen\u00e7a em si sem medica\u00e7\u00e3o: “Mesmo ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas, aconselhamos exerc\u00edcio moderado”, confirma o autor s\u00e9nior Professor Ludolph.<\/span><\/p>\n

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Publica\u00e7\u00e3o original: Life Course of Physical Activity and Risk and Prognosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis in a German ALS Registry. Angela Rosenbohm, Raphael Peter, Johannes Dorst, Jan Kassubek, Dietrich Rothenbacher, Gabriele Nagel, Albert C Ludolph, The ALS Registry Swabia Study Group. Neurologia Oct 2021, 10.1212\/WNL.00000000012829; DOI: 10.1212\/WNL.00000000012829<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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