{"id":327569,"date":"2021-10-27T16:04:41","date_gmt":"2021-10-27T14:04:41","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/futebol-melhor-com-proteccao-da-cabeca-no-futuro\/"},"modified":"2021-10-27T16:04:41","modified_gmt":"2021-10-27T14:04:41","slug":"futebol-melhor-com-proteccao-da-cabeca-no-futuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/futebol-melhor-com-proteccao-da-cabeca-no-futuro\/","title":{"rendered":"Futebol melhor com protec\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a no futuro?"},"content":{"rendered":"

Um estudo da Esc\u00f3cia mostra que os jogadores profissionais de futebol t\u00eam um risco 3,5 vezes maior de desenvolver uma doen\u00e7a neurodegenerativa na vida posterior, em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o em geral. Os jogadores em posi\u00e7\u00f5es defensivas tiveram mesmo um risco cinco vezes maior. Pensa-se que a causa \u00e9 a contus\u00e3o repetitiva da cabe\u00e7a, que pode levar cumulativamente a encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f3nica. Como consequ\u00eancias resultantes dos dados, medidas especiais de protec\u00e7\u00e3o poderiam ser discutidas no futuro – por exemplo, na forma\u00e7\u00e3o, uma vez que a exposi\u00e7\u00e3o foi particularmente elevada aqui.<\/span><\/p>\n

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H\u00e1 dois anos, um estudo de coorte da Esc\u00f3cia [3] mostrou que os jogadores profissionais de futebol t\u00eam taxas de mortalidade significativamente mais elevadas devido a doen\u00e7as neurog\u00e9nicas (doen\u00e7a de Parkinson, doen\u00e7a de Alzheimer e outras dem\u00eancias) e doen\u00e7as dos neur\u00f3nios motores, como a ALS, do que em grupos de compara\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o em geral. Em geral, os futebolistas profissionais tinham tr\u00eas vezes mais probabilidades de ter diagn\u00f3sticos principais neurodegenerativos na sua certid\u00e3o de \u00f3bito (1,7% contra 0,5%). Nessa altura, no entanto, v\u00e1rias quest\u00f5es tinham ficado sem resposta. Portanto, esta coorte retrospectiva (composta por 7.676 antigos futebolistas profissionais e mais de 23.000 sujeitos de controlo da popula\u00e7\u00e3o em geral, com idade, sexo e estatuto social) foi agora analisada mais aprofundadamente [1]. Pela primeira vez, foram identificadas poss\u00edveis associa\u00e7\u00f5es do risco de desenvolvimento de doen\u00e7as neurodegenerativas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 posi\u00e7\u00e3o dos futebolistas no campo, dura\u00e7\u00e3o da carreira profissional e coortes de nascimento. O tempo total de acompanhamento foi de 1.812.722 anos-pessoa. Para al\u00e9m das estat\u00edsticas de morte (certid\u00f5es de \u00f3bito), o diagn\u00f3stico foi estabelecido ligando os dados individuais de sa\u00fade mental, hospitaliza\u00e7\u00e3o e prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos no registo de sa\u00fade na Esc\u00f3cia.<\/p>\n

Como resultado, a doen\u00e7a neurodegenerativa foi identificada em 386 de 7.676 ex-jogadores profissionais de futebol (5%) e 366 de 23.028 controlos combinados (1,6%) (HR 3,66; p<0,001). Os jogadores em posi\u00e7\u00f5es defensivas foram mais frequentemente afectados, por um factor de 5 (HR 4,98). Os goleiros n\u00e3o tiveram um risco significativamente maior em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o em geral (HR 1,83; p=0,08). A dura\u00e7\u00e3o da carreira tamb\u00e9m foi decisiva: o risco era maior com uma carreira profissional de mais de 15 anos (HR 5,2; p<0,001). Em termos de coortes de nascimento, o risco era semelhante para todos os jogadores nascidos entre 1910 e 1969.<\/p>\n

Os autores v\u00eaem os resultados como confirma\u00e7\u00e3o da hip\u00f3tese de que les\u00f5es repetidas na cabe\u00e7a, mesmo que n\u00e3o fossem traumas craniocerebral graves, podem aumentar o risco de doen\u00e7as neurodegenerativas ou da chamada encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f3nica (CTE), uma vez que os jogadores em posi\u00e7\u00f5es defensivas tinham um risco significativamente mais elevado do que outros jogadores de campo. A correla\u00e7\u00e3o com a dura\u00e7\u00e3o da carreira sugere a import\u00e2ncia da exposi\u00e7\u00e3o cumulativa.<\/p>\n

Os autores sublinham que a era do jogo n\u00e3o teve influ\u00eancia nos resultados, embora o material da bola tenha sido alterado no decurso do s\u00e9culo XX: Com peso seco id\u00eantico, a capa de couro das bolas de futebol foi substitu\u00edda por uma capa sint\u00e9tica que j\u00e1 n\u00e3o pode absorver \u00e1gua. No entanto, os dados actuais n\u00e3o nos permitem dizer se esta vantagem material teve impacto no risco de CTE, uma vez que muito poucos jogadores puderam ser inclu\u00eddos no estudo que tinham jogado exclusivamente na era das bolas sint\u00e9ticas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, outro estudo – mas sobre o futebol americano [2] – mostrou como o n\u00famero de contus\u00f5es cranianas por jogador por \u00e9poca \u00e9 realmente elevado: \u00e9 uma mediana de 415 (IQR 190-727) impactos! Curiosamente, a exposi\u00e7\u00e3o foi maior no treino do que na competi\u00e7\u00e3o – mesmo no desporto amador. Os autores v\u00eaem claras implica\u00e7\u00f5es para a preven\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento de estrat\u00e9gias de protec\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a. “A encefalopatia traum\u00e1tica cr\u00f3nica (CTE) causada por repetidos ferimentos ligeiros na cabe\u00e7a em desportos como o boxe, futebol, futebol americano, r\u00e2guebi ou h\u00f3quei no gelo \u00e9 sempre objecto de discuss\u00e3o”, explica o Prof. Hans-Christoph Diener, MD, assessor de imprensa da DGN. “Assim, as medidas de protec\u00e7\u00e3o podem ser bastante sensatas e j\u00e1 se estabeleceram em muitos desportos arriscados. Tendo em conta os dados, a protec\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a deve agora tamb\u00e9m ser considerada no futebol. Estes podem ser capacetes amortecedores ou outros desenvolvimentos inovadores, tais como um dispositivo especial de protec\u00e7\u00e3o contra impactos aprovado pela FDA este ano [4]. “roman<\/p>\n

Literatura
\n[1] Russell ER, Mackay DF, Stewart K et al. <\/span>Associa\u00e7\u00e3o de Posi\u00e7\u00e3o de Campo e Dura\u00e7\u00e3o de Carreira com Risco de Doen\u00e7a Neurodegenerativa em Antigos Jogadores Profissionais de Futebol Masculino. JAMA Neurol 2021; 78 (9): 1057-1063 doi: 10.1001\/jamaneurol.2021.2403.
\n[2] McCrea MA,Shah A,Duma S et al. Oportunidades de Preven\u00e7\u00e3o de Concuss\u00e3o e Exposi\u00e7\u00e3o Competitiva do Impacto da Cabe\u00e7a em Jogadores de Futebol Universit\u00e1rio: Um Estudo do Cons\u00f3rcio de Avalia\u00e7\u00e3o de Concuss\u00e3o, Investiga\u00e7\u00e3o e Educa\u00e7\u00e3o (CARE). JAMA Neurol 2021 Mar 1; 78(3): 346-350 doi: 10.1001\/jamaneurol.2020.5193.
\n[3] Mackay DF, Russell E, Stewart K et al. Mortalidade de doen\u00e7as neurog\u00e9nicas entre antigos jogadores profissionais de futebol. NEJM 2019; 381 (19): 1801-1808 doi:10.1056\/NEJMoa1908483
\n[4] NOT\u00cdCIAS DA FDA: A FDA autoriza a comercializa\u00e7\u00e3o de novo dispositivo para ajudar a proteger os c\u00e9rebros dos atletas durante os impactos da cabe\u00e7a. 26 de Fevereiro de 2021. <\/span>https:\/\/www.fda.gov\/news-events\/press-announcements\/fda-authorizes-marketing-nov…<\/span><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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