{"id":327572,"date":"2021-10-30T02:00:00","date_gmt":"2021-10-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevenir-a-perda-ossea-evitar-a-deficiencia-de-vitamina-d\/"},"modified":"2021-10-30T02:00:00","modified_gmt":"2021-10-30T00:00:00","slug":"prevenir-a-perda-ossea-evitar-a-deficiencia-de-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/prevenir-a-perda-ossea-evitar-a-deficiencia-de-vitamina-d\/","title":{"rendered":"Prevenir a perda \u00f3ssea – evitar a defici\u00eancia de vitamina D"},"content":{"rendered":"

A osteoporose e a osteomalacia s\u00e3o duas doen\u00e7as \u00f3sseas metab\u00f3licas que reduzem a massa \u00f3ssea. Na osteoporose, h\u00e1 uma diminui\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea, mas a rela\u00e7\u00e3o entre a mineraliza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e a matriz \u00f3ssea \u00e9 normal. Na osteomalacia, a rela\u00e7\u00e3o entre a mineraliza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e a matriz \u00f3ssea \u00e9 reduzida. Um fornecimento insuficiente de c\u00e1lcio e vitamina D \u00e9 um dos factores de risco modific\u00e1veis e pode ser remediado atrav\u00e9s de um suplemento adequado.<\/strong><\/p>\n

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A osteomalacia deve-se a uma mineraliza\u00e7\u00e3o reduzida, geralmente devido a uma defici\u00eancia pronunciada de vitamina D ou a uma defici\u00eancia do metabolismo da vitamina D. As causas poss\u00edveis s\u00e3o perturba\u00e7\u00f5es que prejudicam a absor\u00e7\u00e3o de vitamina D (por exemplo, doen\u00e7a cel\u00edaca) ou a ingest\u00e3o de certos medicamentos. A osteoporose caracteriza-se por baixa massa \u00f3ssea e altera\u00e7\u00f5es microarquitect\u00f3nicas no tecido \u00f3sseo. Isto resulta num aumento da fragilidade \u00f3ssea e numa tend\u00eancia para a fractura.<\/p>\n

A densidade \u00f3ssea decresce a partir da quarta d\u00e9cada de vida<\/h2>\n

O osso \u00e9 remodelado e renovado ao longo da vida; se esta remodela\u00e7\u00e3o n\u00e3o estiver em equil\u00edbrio, verifica-se uma diminui\u00e7\u00e3o da densidade \u00f3ssea relacionada com a idade. As causas de um tal desequil\u00edbrio s\u00e3o multifactoriais. Tanto a constitui\u00e7\u00e3o individual, como os factores hormonais e o estilo de vida desempenham um papel. Osteoblastos (c\u00e9lulas que formam a matriz \u00f3ssea e mineralizam o osso) e osteoclastos (c\u00e9lulas que reabsorvem o osso) s\u00e3o primariamente regulados pela hormona paratir\u00f3ide, calcitonina, estrog\u00e9nio e vitamina D. A maior massa \u00f3ssea \u00e9 encontrada em homens e mulheres por volta dos 30 anos de idade, com os homens a terem uma massa \u00f3ssea mais elevada. Depois disso, a massa \u00f3ssea permanece num planalto durante cerca de 10 anos, durante os quais a nova forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e a perda \u00f3ssea se equilibram mutuamente. Subsequentemente, h\u00e1 uma perda \u00f3ssea anual de cerca de 0,3-0,5%. Com o in\u00edcio da menopausa, a perda \u00f3ssea nas mulheres progride a 3-5% por ano durante cerca de 5-7 anos, antes que a taxa de perda abrande [1].<\/p>\n

Fornecimento de c\u00e1lcio e vitamina D: factores de risco influenci\u00e1veis<\/h2>\n

Per\u00edodos prolongados de inactividade f\u00edsica promovem a perda \u00f3ssea, porque o stress \u00e9 necess\u00e1rio para o crescimento \u00f3sseo. Um baixo \u00edndice de massa corporal tamb\u00e9m predisp\u00f5e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea. Mas a ingest\u00e3o insuficiente de c\u00e1lcio, f\u00f3sforo, magn\u00e9sio e vitamina D s\u00e3o tamb\u00e9m factores de risco de perda \u00f3ssea. A vitamina D desempenha um papel central na constru\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de ossos saud\u00e1veis, uma vez que promove a absor\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio do intestino e a incorpora\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio no osso (caixa) <\/span>. <\/p>\n

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Em contraste com o c\u00e1lcio, a vitamina D s\u00f3 est\u00e1 presente em concentra\u00e7\u00f5es mais elevadas em alguns alimentos (por exemplo, salm\u00e3o, \u00f3leo de f\u00edgado de bacalhau, gema de ovo, manteiga, cogumelos). A exig\u00eancia di\u00e1ria s\u00f3 \u00e9, portanto, insuficientemente coberta pelos alimentos. A maioria da vitamina D ou precursores necess\u00e1rios s\u00e3o produzidos na pele pela luz solar e convertidos numa forma biologicamente activa no f\u00edgado e nos rins. Para a produ\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria do corpo de uma quantidade suficiente de vitamina D, 20 minutos de exposi\u00e7\u00e3o em 3 dias por semana com antebra\u00e7os e rosto descobertos s\u00e3o suficientes nos meses de Ver\u00e3o [2]. Nos meses de Inverno, os n\u00edveis de vitamina D no corpo caem frequentemente porque a pele \u00e9 coberta por roupa e a luz solar \u00e9 t\u00e3o plana que a pele n\u00e3o consegue produzir vitamina suficiente D.<\/p>\n

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As pessoas idosas, em particular, est\u00e3o predispostas \u00e0 defici\u00eancia de vitamina D<\/h2>\n

A defici\u00eancia de vitamina D \u00e9 geralmente mais comum nas pessoas mais velhas do que nas mais jovens: A s\u00edntese de vitamina D da pele envelhecida \u00e9 reduzida e as pessoas mais velhas est\u00e3o normalmente menos frequentemente ao sol. Por conseguinte, s\u00e3o encontradas com relativa frequ\u00eancia defici\u00eancias pronunciadas entre os residentes de lares de idosos e lares de idosos. Mas a defici\u00eancia de vitamina D3 tamb\u00e9m \u00e9 comum em pessoas com tez escura, pessoas com excesso de peso e aquelas que passam pouco tempo ao ar livre. As autoridades sanit\u00e1rias e as sociedades profissionais recomendam um fornecimento adequado de vitamina D como medida preventiva e terap\u00eautica no que respeita \u00e0 osteoporose (caixa)<\/span>. Viferol D3\u00ae 25 000 \u00e9 indicado para o tratamento da defici\u00eancia de vitamina D em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais, para a profilaxia da defici\u00eancia de vitamina D em adultos com mais de 60 anos e em adultos com um risco identific\u00e1vel de doen\u00e7a por defici\u00eancia de vitamina D devido a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o [11].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Bolster MB: Osteoporose, www.msdmanuals.com, \u00faltima modifica\u00e7\u00e3o Novembro de 2018 (\u00faltimo acesso 10.09.21).<\/li>\n
  2. Rheumaliga Schweiz: Osteoporose, folheto, www.rheumaliga.ch (\u00faltimo acesso: 10.09.2021)<\/li>\n
  3. Comiss\u00e3o Federal de Nutri\u00e7\u00e3o: Defici\u00eancia de vitamina D: Evid\u00eancia, seguran\u00e7a, e recomenda\u00e7\u00f5es para a popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a. Relat\u00f3rio de peritos da FCN. Zurique: Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica, 2012.<\/li>\n
  4. Bischoff-Ferrari HA, et al: JAMA Intern Med 2016; 176(2): 175-183.<\/li>\n
  5. Ferrari S, et al.: Swiss Med Wkly 2020, 150: w20352<\/li>\n
  6. Stute P, Meier C: Actualizar a Osteoporose. J Gynaecol Endocrinol 2021, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s41975-021-00181-4<\/li>\n
  7. DVO: Leitlinie des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V, 2017, www.awmf.org (\u00faltimo acesso: 10.09.2021)<\/li>\n
  8. Bode LE, et al: J Am Med Dir Assoc 2020; 21(2): 164-171.<\/li>\n
  9. Pfeifer M, et al: J Bone Miner Res. 2000; 15(6): 1113-1118.<\/li>\n
  10. Pfeifer M et al: Osteoporos Int 2009; 20(2): 315-228.<\/li>\n
  11. Informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica Viferol D3\u00ae 25’000, www.swissmedicinfo.ch (\u00faltimo acesso: 10.09.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2021; 16(9): 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A osteoporose e a osteomalacia s\u00e3o duas doen\u00e7as \u00f3sseas metab\u00f3licas que reduzem a massa \u00f3ssea. Na osteoporose, h\u00e1 uma diminui\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea, mas a rela\u00e7\u00e3o entre a mineraliza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111869,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Osteopenia ","footnotes":""},"category":[11524,11360,11305,11403,11445,11496,11551],"tags":[18889,13066],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327572","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-geriatria-pt-pt","category-medicina-interna-geral","category-nutricao","category-ortopedia-pt-pt","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-viferol-pt-pt","tag-vitamina-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 16:21:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327534,"slug":"prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d","post_title":"Prevenir la p\u00e9rdida \u00f3sea - evitar la carencia de vitamina D","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327572","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327572"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327572\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111869"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327572"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}