{"id":327762,"date":"2021-10-08T14:00:00","date_gmt":"2021-10-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/qualidade-de-vida-relacionada-com-a-saude-em-psa-validacao-da-versao-alema-do-psaqol\/"},"modified":"2021-10-08T14:00:00","modified_gmt":"2021-10-08T12:00:00","slug":"qualidade-de-vida-relacionada-com-a-saude-em-psa-validacao-da-versao-alema-do-psaqol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/qualidade-de-vida-relacionada-com-a-saude-em-psa-validacao-da-versao-alema-do-psaqol\/","title":{"rendered":"Qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade em PsA – valida\u00e7\u00e3o da vers\u00e3o alem\u00e3 do PsAQoL"},"content":{"rendered":"

O curso da artrite psori\u00e1sica tem um impacto consider\u00e1vel sobre a qualidade de vida das pessoas afectadas. A vers\u00e3o alem\u00e3 do question\u00e1rio PsAQoL \u00e9 um instrumento de medi\u00e7\u00e3o empiricamente validado para avaliar a qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade em pacientes com artrite psori\u00e1sica. \u00c9 um procedimento curto, f\u00e1cil de executar e adequado para utiliza\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria, bem como para fins de investiga\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

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A artrite psori\u00e1sica (PsA) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria sist\u00e9mica cr\u00f3nica. Os sintomas cl\u00ednicos s\u00e3o variados. Dor, rigidez e fun\u00e7\u00e3o reduzida das articula\u00e7\u00f5es, bem como manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas de gravidade vari\u00e1vel, est\u00e3o entre os sintomas principais. Se n\u00e3o for tratada, pode levar \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es e mesmo \u00e0 artrite mutilante e \u00e0 espondilite anquilosante [1]. A avalia\u00e7\u00e3o padronizada da qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade em doentes com PsA est\u00e1 tamb\u00e9m a tornar-se cada vez mais importante em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 indica\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o terap\u00eautica. Foi provado que a progress\u00e3o da destrui\u00e7\u00e3o articular n\u00e3o s\u00f3 resulta em sintomas mais graves, mas que a qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade tamb\u00e9m diminui com o aumento da limita\u00e7\u00e3o funcional [2] (caixa) <\/span>. Pelo contr\u00e1rio, a terapia de al\u00edvio dos sintomas e\/ou de modifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a tamb\u00e9m tem um efeito sobre a qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade.<\/p>\n

A qualidade de vida correlaciona-se com a severidade da PsoA<\/h2>\n

Um exemplo recente de evid\u00eancia emp\u00edrica de que a qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade est\u00e1 associada \u00e0 gravidade dos sintomas em doentes com psA s\u00e3o os dados de um estudo de inqu\u00e9rito internacional publicado em 2019 com participantes dos EUA, bem como da Fran\u00e7a e Alemanha [3]. Um total de 439 pacientes participou no inqu\u00e9rito, dos quais 23,9% tinham PsA moderados (RAPID3* de 0-2) e 76,1% tinham PsA moderados a graves (RAPID3 de 2,1-10). A gravidade da psor\u00edase em placas era ligeira em 51% e moderada a grave em 49%. Os resultados do estudo apresentados na figura 1 <\/span>demonstram uma correla\u00e7\u00e3o clara entre a gravidade do envolvimento das articula\u00e7\u00f5es e da pele e a qualidade de vida (DLQI, PsAQoL).<\/p>\n

\n* RAPID-3=Avalia\u00e7\u00e3o de rotina da pontua\u00e7\u00e3o do \u00cdndice de Pacientes Data-3<\/em><\/p>\n

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Question\u00e1rio PsAQoL: significativo e de f\u00e1cil utiliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

O PsAQoL (“Question\u00e1rio sobre a Qualidade de Vida da Artrite Psori\u00e1sica”) \u00e9 o primeiro instrumento de medi\u00e7\u00e3o validado para avaliar a qualidade de vida espec\u00edfica da sa\u00fade (HRQoL) de pacientes de l\u00edngua alem\u00e3 com PsA (vis\u00e3o geral 1)<\/span>. Trata-se de um procedimento racional com uma elevada qualidade metodol\u00f3gica de teste, como demonstrou a avalia\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de qualidade do teste [4]. A vers\u00e3o original inglesa do PsAQoL foi traduzida para v\u00e1rias l\u00ednguas e validada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s popula\u00e7\u00f5es de doentes em diferentes pa\u00edses [5]. Como o PsAQoL compreende apenas 20 perguntas com um formato dicot\u00f3mico de resposta, o preenchimento do question\u00e1rio pode ser facilmente integrado em procedimentos cl\u00ednicos de rotina. A ferramenta \u00e9 f\u00e1cil de utilizar e com um tempo m\u00e9dio de processamento inferior a 5 minutos, \u00e9 um teste que permite poupar tempo. Para cada pergunta, \u00e9 atribu\u00eddo 0 ou 1 ponto, de modo que a soma da pontua\u00e7\u00e3o varia entre 0 (boa qualidade de vida) e 20 (m\u00e1 qualidade de vida). O estudo de valida\u00e7\u00e3o da vers\u00e3o em l\u00edngua alem\u00e3 do PsAQoL foi publicado no Journal of Rheumatology 2021 [1]. As propriedades psicom\u00e9tricas da vers\u00e3o alem\u00e3 do PsAQoL revelaram-se globalmente boas e demonstram a validade e fiabilidade do question\u00e1rio.<\/p>\n

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O estudo de valida\u00e7\u00e3o da vers\u00e3o alem\u00e3 prova a boa qualidade do teste<\/h2>\n

O question\u00e1rio PsAQoL \u00e9 baseado no princ\u00edpio da qualidade de vida baseada nas necessidades e foi originalmente desenvolvido por McKenna et al. Desenvolvido em 2004 no Reino Unido, numa vers\u00e3o inglesa [6]. A vers\u00e3o original foi traduzida para alem\u00e3o usando o m\u00e9todo de painel. Ap\u00f3s uma revis\u00e3o da face e validade do conte\u00fado da vers\u00e3o traduzida, o question\u00e1rio foi validado numa coorte representativa de 126 pacientes PsA que preenchiam os crit\u00e9rios de classifica\u00e7\u00e3o CASPAR, para al\u00e9m do diagn\u00f3stico cl\u00ednico [7]. Os participantes no estudo recrutados em 2011-2012 foram internados no Rheumazentrum Ruhrgebiet (D) e pacientes externos de quatro pr\u00e1ticas de coopera\u00e7\u00e3o reumatol\u00f3gica. 44 dos participantes do estudo receberam terapia cont\u00ednua e 40 receberam a terapia necess\u00e1ria com anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINEs). Havia 60 pacientes em tratamento com glucocortic\u00f3ides a longo prazo. A dose m\u00e9dia de prednisolona foi de 3,9 mg \u00b1 6,61 mg. Uma terapia b\u00e1sica convencional (csDMARD) foi dada a 97 pacientes (metotrexato [n=67], leflunomida [n=10], sulfasalazina [n=9], outros csDMARD [n=10], dados em falta\/valor em falta [n=1]). 18 dos participantes tiveram terapia bDMARD com um inibidor TNF\u03b1. 14 recebeu uma prepara\u00e7\u00e3o de opi\u00e1ceos adicional.<\/p>\n

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PsAQoL e DLQI s\u00e3o ferramentas de medi\u00e7\u00e3o complementares<\/strong><\/p>\n

O DLQI mede principalmente o impacto dos sintomas cut\u00e2neos na qualidade de vida, mas n\u00e3o o impacto total da doen\u00e7a articular. Este \u00faltimo \u00e9 o foco da PsAQoL, de modo que uma utiliza\u00e7\u00e3o paralela destes dois instrumentos de question\u00e1rio faz sentido para os doentes psori\u00e1sicos com envolvimento cut\u00e2neo e articular [5]. O registo da defici\u00eancia funcional espec\u00edfica da PsA \u00e9 uma caracter\u00edstica \u00fanica da PsAQoL [6]. Entre outros, o PsAQoL foi tamb\u00e9m utilizado em alguns RCTs maiores, incluindo um estudo de Coates et al. publicado no Lancet. 2015 [8,9]. Este foi um ensaio cl\u00ednico de 48 semanas para investigar o efeito da terapia precoce em doentes com PsA, e como em muitos outros estudos, foi demonstrada uma clara associa\u00e7\u00e3o entre a gravidade dos sintomas e a qualidade de vida.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Os pacientes foram examinados como uma visita de base na semana 0, e naqueles com um curso est\u00e1vel da doen\u00e7a adicionalmente na semana 2. Na linha de base (semana 0), o PsAQoL tinha um valor m\u00e9dio de 8,7\u00b15,9, com um intervalo de varia\u00e7\u00e3o de 0 a 20. O levantamento dos par\u00e2metros metodol\u00f3gicos do teste produziu os seguintes resultados:<\/p>\n

Validade construtiva:<\/span> Havia uma boa correla\u00e7\u00e3o do question\u00e1rio PsAQoL com os seguintes subdom\u00ednios NHP** na linha de base (semana 0): perda de energia (0,75), dor (0,70), resposta emocional (0,75), mobilidade f\u00edsica (0,70). Isto reflecte a import\u00e2ncia destas dimens\u00f5es para a qualidade de vida. PsAQoL e HAQ# (0,65) correlacionaram moderadamente, e o mesmo foi v\u00e1lido para os subdom\u00ednios NHP do sono e isolamento social.<\/p>\n

**NHP=Nottingham Health Profile
\n# HAQ= Question\u00e1rio de Avalia\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade<\/em><\/span><\/p>\n

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Consist\u00eancia interna: <\/span>Com um coeficiente Cronbach’s \u03b1 de 0,92 na linha de base e 0,95 na semana 2, a consist\u00eancia interna para o PsAQoL provou ser elevada.<\/p>\n

Fiabilidade do teste\/reteste:<\/span> Os dados do question\u00e1rio de 68 pacientes com progress\u00e3o est\u00e1vel da doen\u00e7a foram analisados para fiabilidade do novo teste ap\u00f3s 2 semanas. A pontua\u00e7\u00e3o da soma PsAQoL foi 7,7\u00b16,0 na linha de base e 7,4\u00b16,5 na segunda visita ap\u00f3s 2 semanas. Foi medido um coeficiente de correla\u00e7\u00e3o Spearman de 0,94, o que corresponde a uma fiabilidade muito boa.<\/p>\n

Validade do grupo:<\/span> Uma diferen\u00e7a significativa foi manifestada na pontua\u00e7\u00e3o da soma PsAQoL dos pacientes empregados em compara\u00e7\u00e3o com os n\u00e3o empregados. O mesmo se aplica a pacientes com versus sem o uso de dispositivos de assist\u00eancia e a pacientes com sintomas de dor baixa versus grave.<\/p>\n

As propriedades robustas do teste psicom\u00e9trico da vers\u00e3o alem\u00e3 do PsAQoL s\u00e3o consistentes com a vers\u00e3o original inglesa, bem como com as tradu\u00e7\u00f5es sueca, holandesa, portuguesa e grega.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Kiltz U, et al. Avalia\u00e7\u00e3o normalizada da qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade em pacientes com artrite psori\u00e1sica: valida\u00e7\u00e3o da vers\u00e3o alem\u00e3 do question\u00e1rio sobre a qualidade de vida dos pacientes com artrite psori\u00e1sica (PsAQoL). Z Rheumatol 2021; 80(2): 122-131.<\/li>\n
  2. McHugh NJ, Balachrishnan C, Jones SM: Progress\u00e3o da doen\u00e7a perif\u00e9rica das articula\u00e7\u00f5es na artrite psori\u00e1sica: um estudo prospectivo de 5 anos. Rheumatology (Oxford) 2003; 42(6): 778-783.<\/li>\n
  3. Merola JF, et al: Patient Perspective on the Burden of Skin and Joint Symptoms of Psoriatic Arthritis: Results of a Multi-National Patient Survey. Rheumatol Ther 2019; 6(1): 33-45.<\/li>\n
  4. Brodszky V, et al: Compara\u00e7\u00e3o do question\u00e1rio PsAQoL (Psoriatic Arthritis Quality of Life), o estado funcional (HAQ) e as medidas de utilidade (EQ-5D) na artrite psori\u00e1sica: resultados de um inqu\u00e9rito transversal. Esc\u00e2ndalo J Rheumatol 2010; 39: 303-309.<\/li>\n
  5. Mease P, Strand V, Gladman D: Medi\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia funcional na artrite psori\u00e1sica: Import\u00e2ncia e desafios. Semin Arthritis Rheum 2018; 48(3): 436-448.<\/li>\n
  6. McKenna SP, et al: Development of the PsAQoL: um instrumento de qualidade de vida espec\u00edfico para a artrite psori\u00e1sica. Ann Rheum Dis 2004; 63: 162-169.<\/li>\n
  7. Taylor W, et al: CASPAR Study Group Classification criteria for psoriatic arthritis: desenvolvimento de novos crit\u00e9rios a partir de um grande estudo internacional. Arthritis Rheum 2006; 54: 2665-2673.<\/li>\n
  8. Coates LC, et al: Effect of tight control of inflammation in early psoriatic arthritis (TICOPA): um ensaio controlado multic\u00eantrico, aberto, randomizado e randomizado no Reino Unido. Lancet 2015; 386: 2489-2498.<\/li>\n
  9. Gladman D, et al: Effect of certolizumab pegol on multiple facets of psoriatic artritis as reported by patients: 24-week patient-reported outcome results of a phase III, multicenter study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014; 66: 1085-1092.<\/li>\n
  10. Bloomfield K: Um guia para a utiliza\u00e7\u00e3o de ferramentas seleccionadas de medi\u00e7\u00e3o da qualidade de vida relacionadas com a sa\u00fade. Centro de Sa\u00fade P\u00fablica de Berlim 1996.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(4): 33-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O curso da artrite psori\u00e1sica tem um impacto consider\u00e1vel sobre a qualidade de vida das pessoas afectadas. A vers\u00e3o alem\u00e3 do question\u00e1rio PsAQoL \u00e9 um instrumento de medi\u00e7\u00e3o empiricamente validado…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":110844,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Artrite psori\u00e1sica (PsA) ","footnotes":""},"category":[11356,11521,11524,11496,11551],"tags":[13336],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327762","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-formacao-continua","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-artrite-psoriasica","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 09:13:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327765,"slug":"calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-en-la-aps-validacion-de-la-version-alemana-del-psaqol","post_title":"Calidad de vida relacionada con la salud en la APs - validaci\u00f3n de la versi\u00f3n alemana del PsAQoL","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-en-la-aps-validacion-de-la-version-alemana-del-psaqol\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327762","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327762"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327762\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110844"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327762"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327762"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327762"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327762"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}