{"id":327809,"date":"2021-10-03T01:00:00","date_gmt":"2021-10-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ginkgo-biloba-para-a-melhoria-dos-sintomas-neurocognitivos\/"},"modified":"2021-10-03T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-02T23:00:00","slug":"ginkgo-biloba-para-a-melhoria-dos-sintomas-neurocognitivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ginkgo-biloba-para-a-melhoria-dos-sintomas-neurocognitivos\/","title":{"rendered":"Ginkgo biloba para a melhoria dos sintomas neurocognitivos"},"content":{"rendered":"

Os doentes com uma ligeira defici\u00eancia da fun\u00e7\u00e3o cognitiva – que afecta sobretudo os maiores de 60 anos – podem beneficiar de uma terapia sintom\u00e1tica baseada num extracto de ginkgo normalizado. Isto tamb\u00e9m \u00e9 demonstrado por um estudo actual no qual a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de uma fitoterapia correspondente foi investigada durante um per\u00edodo de dois anos. Para al\u00e9m dos efeitos ben\u00e9ficos para a mem\u00f3ria, poderia tamb\u00e9m ser demonstrado um al\u00edvio dos sintomas depressivos de acompanhamento.<\/strong><\/p>\n

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Por defini\u00e7\u00e3o, a dem\u00eancia \u00e9 uma s\u00edndrome cl\u00ednica resultante de uma doen\u00e7a maioritariamente cr\u00f3nica ou progressiva do c\u00e9rebro, caracterizada por v\u00e1rios sintomas neuropsiqui\u00e1tricos [1]. Para al\u00e9m das defici\u00eancias cognitivas funcionais, isto inclui tamb\u00e9m altera\u00e7\u00f5es no bem-estar emocional e no comportamento social. A defici\u00eancia cognitiva ligeira (ICM) \u00e9 definida como um estado de transi\u00e7\u00e3o entre os processos normais de envelhecimento e a fase inicial da dem\u00eancia [2]. O risco de manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 maior nos doentes com ICM do que na popula\u00e7\u00e3o normal da mesma idade, com uma taxa de progress\u00e3o anual de 10-15%  [3]. A s\u00edndrome prodr\u00f3mica mais comum da dem\u00eancia do tipo Alzheimer \u00e9 o subtipo amn\u00e9stico do MCI (“amnestic mild cognitive impairment”, aMCI) [4].<\/p>\n

Sociedades especializadas recomendam EGb 761\u00ae para o al\u00edvio dos sintomas<\/h2>\n

O extracto especial de alta qualidade EGb 761\u00ae \u00e9 obtido a partir de folhas de Ginkgo biloba, num processo de fabrico patenteado. Com base nos dados emp\u00edricos, a utiliza\u00e7\u00e3o do EGb 761\u00ae na dem\u00eancia leve a moderada \u00e9 defendida na directriz S3 correspondente [2]. E tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o ao MCI, h\u00e1 amplas provas da efic\u00e1cia do EGb 761\u00ae nas compara\u00e7\u00f5es de placebo. Nas directrizes de tratamento da Federa\u00e7\u00e3o Mundial de Sociedades de Psiquiatria Biol\u00f3gica, a EGb 761\u00ae \u00e9 contada entre os medicamentos antidem\u00eancia [5]. Um elevado n\u00edvel de evid\u00eancia emp\u00edrica apoia a melhoria dos sintomas cognitivos e comportamentais e das actividades da vida di\u00e1ria (ADL) tanto em doentes com doen\u00e7a de Alzheimer como em doentes com dem\u00eancia vascular.  Os dados de seguran\u00e7a atestam a boa tolerabilidade do EGb 761\u00ae, mesmo com uma utiliza\u00e7\u00e3o a longo prazo. V\u00e1rios ensaios aleat\u00f3rios e duas meta-an\u00e1lises refutam as preocupa\u00e7\u00f5es expressas aqui e ali sobre um poss\u00edvel aumento do risco de hemorragia, como se pode ler num recente relat\u00f3rio de consenso de peritos [6].<\/p>\n

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Abreviaturas<\/strong><\/p>\n

MMST: Mini Teste de Estado Mental<\/p>\n

FAQ: Question\u00e1rio de Actividades Funcionais<\/p>\n

CGI: Impress\u00e3o Cl\u00ednica Global<\/p>\n

HAM-D: Escala de Depress\u00e3o Hamilton<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Melhoria das fun\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria e redu\u00e7\u00e3o dos sintomas depressivos<\/h2>\n

Num estudo longitudinal publicado em 2021, a efic\u00e1cia do EGb 761\u00ae foi investigada em doentes com um subtipo de defici\u00eancia cognitiva ligeira amn\u00e9stica (aMCI) durante um per\u00edodo de 24 meses [7]. Um total de 500 pacientes (idade m\u00e9dia de 66 anos) com aMCI foram inclu\u00eddos no estudo multic\u00eantrico n\u00e3o intervencionista e receberam tratamento com o extracto normalizado de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae . A dosagem era de 120 mg\/d.<\/p>\n

V\u00e1rios procedimentos validados para testar a cogni\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria, actividades da vida di\u00e1ria e depress\u00e3o foram utilizados para medir a progress\u00e3o (MMST, FAQ, CGI, HAM-D). Os pontos de recolha de dados ap\u00f3s a linha de base realizavam-se a intervalos de 6 meses. O ponto final prim\u00e1rio foi a mudan\u00e7a m\u00e9dia no MMST no ponto de medi\u00e7\u00e3o seguinte 2 anos ap\u00f3s a linha de base. As an\u00e1lises de dados mostram: EGb 761\u00ae levou a melhorias significativas no desempenho da mem\u00f3ria e sintomas depressivos ap\u00f3s este per\u00edodo de tratamento. As altera\u00e7\u00f5es correspondentes nos valores m\u00e9dios (\u00b1SD) no MMST, “Retardamento da recolha” e procedimentos de teste HAM-D na medi\u00e7\u00e3o 24 meses ap\u00f3s a linha de base s\u00e3o mostrados na tabela 1<\/span>. As pontua\u00e7\u00f5es do MMST melhoraram significativamente de um valor de base de 26,7 \u00b1 1,4 para 28,2 \u00b1 2,0 (p<0,0001, Wilcoxon sign rank test). O teste de retirada tardia mostrou um aumento significativo de 8,2\u00b12,9 para 9,77\u00b13,5 (p<0,0001, Wilcoxon sign rank test). Na pontua\u00e7\u00e3o total do HAM-D, foi registada uma melhoria de 4,6\u00b14,0 na linha de base para 2,4\u00b13,0, com a varia\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de -2,0 pontos tamb\u00e9m a revelar-se estatisticamente significativa (p<0,0001, amostras pareadas t-teste). E finalmente, brevemente sobre a pontua\u00e7\u00e3o total das FAQ: isto foi 2,3\u00b12,3 na linha de base e 1,7\u00b12,7 no seguimento de 24 meses (p<0,0001, Wilcoxon sign rank test).<\/p>\n

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\"\"<\/h2>\n

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Tamb\u00e9m eficaz numa dosagem di\u00e1ria de 120 mg\/d<\/h2>\n

Em resumo, o tratamento com o extracto especial de ginkgo EGb 761\u00ae revelou-se ben\u00e9fico tanto na melhoria das fun\u00e7\u00f5es de mem\u00f3ria como na redu\u00e7\u00e3o dos sintomas depressivos na popula\u00e7\u00e3o deste estudo de doentes com IMCI com uma idade m\u00e9dia de 66 anos. \u00c9 de salientar que estes efeitos ben\u00e9ficos foram alcan\u00e7ados numa dose de 120 mg\/d (a dose recomendada \u00e9 de 240 mg\/d). O facto de n\u00e3o terem ocorrido efeitos adversos associados a medicamentos sublinha a boa tolerabilidade deste medicamento \u00e0 base de plantas, mesmo quando usado durante um per\u00edodo de tratamento mais longo.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade ICD-10. website citado, dispon\u00edvel: www.who.int\/classifications (\u00faltimo acesso 22.07.2021)<\/li>\n
  2. DGPPN\/DGN: S3-Leitlinie “Demenzen”, 2016, vers\u00e3o longa. www.dgppn.de<\/li>\n
  3. Ahmed OA, et al.: Efic\u00e1cia do sofosbuvir mais ribavirina com ou sem peginterferon-alfa no tratamento de uma coorte de doentes eg\u00edpcios com infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da hepatite C. Infectar. Desordem. Metas de drogas 2017; 17(2): 95-100.<\/li>\n
  4. Tondo G, et al.:Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Estabilidade baseada em biomarcadores em defici\u00eancia cognitiva ligeira amn\u00e9stica amn\u00e9stica de predom\u00ednio l\u00edmbico. Eur J Neurol 2021; 28(4): 1123-1133.<\/li>\n
  5. Ihl R, et al: World Federation of Societies of Biological Psychiatry guidelines for the pharmacological treatment of dementias in primary care. Int J Psiquiatria Cl\u00ednica Pract 2015; 19: 2-7.<\/li>\n
  6. Kandiah N, et al.: Tratamento da dem\u00eancia e do d\u00e9fice cognitivo ligeiro com ou sem doen\u00e7a cerebrovascular: Consenso especializado sobre a utiliza\u00e7\u00e3o de extracto de Ginkgo biloba, EGb 761\u00ae. CNS Neurosci Ther 2019; 25(2): 288-298.<\/li>\n
  7. B\u0103jenaru O, et al.: Effectiveness and Safety Profile of Ginkgo Biloba Standardized Extract (EGb 761\u00ae) in Patients with Amnestic Mild Cognitive Impairment. Objectivos do CNS Neurol Disord Disord Drugs Targets. 2021, Feb 8, (online antes da impress\u00e3o), doi: 10.2174\/1871527320666210208125524.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2021; 16(8): 44
    \nInFo NEUROLOGIA & PSYCHIATry 2021; 19(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os doentes com uma ligeira defici\u00eancia da fun\u00e7\u00e3o cognitiva – que afecta sobretudo os maiores de 60 anos – podem beneficiar de uma terapia sintom\u00e1tica baseada num extracto de ginkgo…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":110654,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\"Mild Cognitive Impairment (MCI) ","footnotes":""},"category":[11521,11524,11305,11374,11551],"tags":[12159,15079,15088,19334],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-demencia-pt-pt","tag-egb-761-pt-pt","tag-ginkgo-pt-pt","tag-mci-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 12:39:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327817,"slug":"ginkgo-biloba-para-la-mejora-de-los-sintomas-neurocognitivos","post_title":"Ginkgo biloba para la mejora de los s\u00edntomas neurocognitivos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ginkgo-biloba-para-la-mejora-de-los-sintomas-neurocognitivos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327809"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327809\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110654"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327809"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}