{"id":327816,"date":"2021-10-03T01:00:00","date_gmt":"2021-10-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ainda-esquecido-ou-ja-demente-tratamento-eficaz-desde-o-inicio\/"},"modified":"2021-10-03T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-02T23:00:00","slug":"ainda-esquecido-ou-ja-demente-tratamento-eficaz-desde-o-inicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ainda-esquecido-ou-ja-demente-tratamento-eficaz-desde-o-inicio\/","title":{"rendered":"Ainda esquecido ou j\u00e1 demente? Tratamento eficaz desde o in\u00edcio"},"content":{"rendered":"

Os primeiros sinais de dem\u00eancia muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o reconhecidos porque as altera\u00e7\u00f5es no c\u00e9rebro ocorrem gradualmente. Muitas vezes, um epis\u00f3dio depressivo tamb\u00e9m mascara as queixas reais. No entanto, a fim de manter o desempenho da mem\u00f3ria o m\u00e1ximo de tempo poss\u00edvel e assim tamb\u00e9m estabilizar as fun\u00e7\u00f5es di\u00e1rias, \u00e9 necess\u00e1rio um diagn\u00f3stico precoce – para que a gest\u00e3o do tratamento possa ter efeito a tempo.<\/strong><\/p>\n

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Quando \u00e9 feito um diagn\u00f3stico de dem\u00eancia<\/em>, \u00e9 inicialmente um choque – para todos os envolvidos. Porque no final, ningu\u00e9m sabe onde a viagem vai levar. Al\u00e9m disso, existe uma estreita liga\u00e7\u00e3o com a depress\u00e3o, de modo que n\u00e3o \u00e9 realmente claro se a depress\u00e3o \u00e9 um factor de risco para a dem\u00eancia, talvez mesmo um sintoma prodromal, ou se a depress\u00e3o deve ser vista antes como uma consequ\u00eancia da dem\u00eancia. V\u00e1rios estudos t\u00eam tentado encontrar respostas a estas quest\u00f5es. Um estudo de acompanhamento durante um per\u00edodo de 28 anos chegou \u00e0 conclus\u00e3o de que os epis\u00f3dios depressivos que ocorreram numa fase inicial do estudo n\u00e3o aumentaram o risco de dem\u00eancia, relatou Irene Bopp-Kistler, MD, Zurique. No entanto, a depress\u00e3o como sintoma prodromal da dem\u00eancia n\u00e3o deve ser descurada na pr\u00e1tica di\u00e1ria – mesmo que o diagn\u00f3stico diferencial seja dif\u00edcil, especialmente no caso de apatia. Por conseguinte, a anamnese \u00e9 de import\u00e2ncia crucial, diz o perito.<\/p>\n

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Formas de encontrar um diagn\u00f3stico<\/h2>\n

Para al\u00e9m de uma perturba\u00e7\u00e3o cognitiva subjectiva, que no entanto nem sempre tem de representar um risco de dem\u00eancia, as altera\u00e7\u00f5es comportamentais e os problemas nas Actividades Avan\u00e7adas da Vida Di\u00e1ria (AADL) podem fornecer indica\u00e7\u00f5es iniciais. Al\u00e9m disso, h\u00e1 relatos de um decl\u00ednio nas fun\u00e7\u00f5es di\u00e1rias instrumentais (IDAL). Isto inclui, por exemplo, lidar com finan\u00e7as, fazer compras, cozinhar, perceber os acontecimentos do dia, ler, perceber as consultas, tomar medicamentos ou viajar de transporte p\u00fablico. No curso seguinte, tamb\u00e9m ocorrem problemas com as actividades basais da vida di\u00e1ria (BADL) (vis\u00e3o geral 1)<\/span>. As primeiras impress\u00f5es devem ent\u00e3o ser complementadas por um inqu\u00e9rito BrainCheck ou IQCODE. Al\u00e9m disso, recomenda-se a Avalia\u00e7\u00e3o Cognitiva de Montreal (MoCA). O MMSE, por outro lado, n\u00e3o \u00e9 suficientemente sens\u00edvel para a detec\u00e7\u00e3o de fases iniciais, explicou o perito. Isto deve ent\u00e3o ser complementado pelo teste do rel\u00f3gio. Na Su\u00ed\u00e7a, o DemTect \u00e9 tamb\u00e9m comummente utilizado. No caso de um exame adicional por meio de imagens, deve ser realizado um protocolo de dem\u00eancia, ou seja, uma imagem especial das estruturas mesiotemporais (Fig. 1) <\/span>. <\/p>\n

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A gravidade da dem\u00eancia depende em \u00faltima an\u00e1lise das fun\u00e7\u00f5es quotidianas. Dem\u00eancia leve \u00e9 quando as capacidades instrumentais diminuem, dem\u00eancia moderada \u00e9 quando existem problemas com BADL como comer ou vestir-se, e dem\u00eancia grave \u00e9 quando o paciente est\u00e1 completamente dependente de ajuda externa.<\/p>\n

Perigo reconhecido, perigo evitado – ou pelo menos atrasado<\/h2>\n

O diagn\u00f3stico atempado \u00e9 de grande import\u00e2ncia, uma vez que os conflitos na rela\u00e7\u00e3o e na fam\u00edlia podem ser evitados, pode ser constru\u00edda uma melhor compreens\u00e3o dos problemas e pode ser tomada uma decis\u00e3o atempada em rela\u00e7\u00e3o ao futuro. Estes incluem desejos no que diz respeito a cuidados, uma vontade viva mas tamb\u00e9m a regulamenta\u00e7\u00e3o das finan\u00e7as. Al\u00e9m disso, o diagn\u00f3stico precoce tamb\u00e9m abre o caminho para uma gest\u00e3o abrangente do tratamento. Isto permite frequentemente \u00e0s pessoas afectadas um per\u00edodo de tempo mais longo em que ainda podem viver independentemente. As diferentes medidas visam melhorar ou pelo menos estabilizar parcialmente os sintomas e as capacidades quotidianas. A terapia baseia-se em tr\u00eas pilares: tratamento de causas remedi\u00e1veis tais como defici\u00eancia de vitaminas ou hipotiroidismo, interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o medicamentosas tais como treino de desempenho cerebral ou terapia ocupacional, e interven\u00e7\u00f5es medicamentosas. At\u00e9 agora, existem apenas alguns medicamentos aprovados para tratar os principais sintomas da dem\u00eancia. No caso da dem\u00eancia de Alzheimer, s\u00e3o principalmente utilizados medicamentos contra a dem\u00eancia. Estes podem aliviar as perturba\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria e assim contribuir para uma melhoria na capacidade de lidar com a vida quotidiana. Os inibidores da colinesterase s\u00e3o utilizados para a dem\u00eancia de Alzheimer ligeira a moderada e inibem a decomposi\u00e7\u00e3o da acetilcolina. Um antagonista do glutamato est\u00e1 dispon\u00edvel para doen\u00e7as moderadas a graves. Combate a liberta\u00e7\u00e3o excessiva de glutamato. As prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de ervas \u00e0 base de ginkgo biloba desempenham um papel especial. Promovem a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no c\u00e9rebro e podem suportar Alzheimer ligeiro ou dem\u00eancia vascular, bem como formas mistas.<\/p>\n

\nCongresso: Actualiza\u00e7\u00e3o FomF Refresher<\/em><\/p>\n

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Fonte:<\/p>\n

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  1. B\u00fcrge M, et al: Praxis 2018; 107:435-451.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2021; 19(4): 30-31 (publicado 8\/21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Os primeiros sinais de dem\u00eancia muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o reconhecidos porque as altera\u00e7\u00f5es no c\u00e9rebro ocorrem gradualmente. Muitas vezes, um epis\u00f3dio depressivo tamb\u00e9m mascara as queixas reais. No entanto, a…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111044,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dem\u00eancia","footnotes":""},"category":[11521,11360,11374,11481,11529,11551],"tags":[12159,14717,19340],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327816","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-geriatria-pt-pt","category-neurologia-pt-pt","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-demencia-pt-pt","tag-depressao","tag-esquecimento","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 00:26:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327821,"slug":"todavia-olvidadizo-o-ya-demente-tratamiento-eficaz-desde-el-principio","post_title":"\u00bfTodav\u00eda olvidadizo o ya demente? Tratamiento eficaz desde el principio","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/todavia-olvidadizo-o-ya-demente-tratamiento-eficaz-desde-el-principio\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327816","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327816"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327816\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111044"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327816"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327816"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327816"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327816"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}