{"id":327845,"date":"2021-09-27T14:00:00","date_gmt":"2021-09-27T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quanto-tempo-dura-a-proteccao-vacinal\/"},"modified":"2021-09-27T14:00:00","modified_gmt":"2021-09-27T12:00:00","slug":"quanto-tempo-dura-a-proteccao-vacinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quanto-tempo-dura-a-proteccao-vacinal\/","title":{"rendered":"Quanto tempo dura a protec\u00e7\u00e3o vacinal?"},"content":{"rendered":"

De acordo com estudos actuais, a quest\u00e3o da dura\u00e7\u00e3o da protec\u00e7\u00e3o vacinal n\u00e3o pode ser respondida em termos gerais, mas varia em fun\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas de vulnerabilidade, tais como a idade e doen\u00e7as anteriores.<\/strong><\/p>\n

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Na popula\u00e7\u00e3o do estudo central do Comirnaty\u00ae (BionTech\/Pfizer), a efic\u00e1cia contra doen\u00e7as graves e a hospitaliza\u00e7\u00e3o com SRA-CoV-2 alfa 6 meses ap\u00f3s a dose 2 permanece muito elevada a 95,7% (95% CI: 73,9-99,9), como demonstrado pelas an\u00e1lises de acompanhamento [1]. A vacina\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 muito eficaz na preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es alfa sintom\u00e1ticas 6 meses ap\u00f3s a dose 2 na popula\u00e7\u00e3o estudada, com 84% (12% menos em compara\u00e7\u00e3o com o ponto de tempo 2 meses) [1].<\/p>\n

Vacina\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o para pessoas particularmente em risco ?<\/h2>\n

A protec\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00f5es delta positivas por PCR tamb\u00e9m se reduz ao longo do tempo, como mostram os dados de Israel e do Reino Unido [2,3,6]. Contudo, com base nos dados conhecidos at\u00e9 \u00e0 data de estudos observacionais da variante delta realizados num per\u00edodo at\u00e9 um m\u00e1ximo de 7 meses ap\u00f3s a dose 2, n\u00e3o h\u00e1 provas de que durante este per\u00edodo tenha havido uma diminui\u00e7\u00e3o significativa da efic\u00e1cia contra doen\u00e7as graves e hospitaliza\u00e7\u00e3o com delta em compara\u00e7\u00e3o com o alfa [3]. No entanto, pode assumir-se que a protec\u00e7\u00e3o vacinal contra doen\u00e7as leves com a variante delta dura menos tempo do que contra a variante alfa. Assim, as infec\u00e7\u00f5es podem j\u00e1 ocorrer mais frequentemente antes de 12 meses ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, em compara\u00e7\u00e3o com a variante alfa, especialmente nos grupos et\u00e1rios mais velhos.<\/p>\n

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A Taskforce Cient\u00edfica Nacional Su\u00ed\u00e7a Covid-19 recomenda a determina\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o de imunoglobulina G (IgG) anti-spike SARS-CoV-2 em indiv\u00edduos imunodeficientes<\/span> quatro semanas ap\u00f3s a 2. dose de vacina contra mRNA [8]. Se estes t\u00edtulos de anticorpos forem inferiores quatro semanas ap\u00f3s o 2. A vacina\u00e7\u00e3o no intervalo claramente positivo definido para o respectivo ensaio de teste utilizado, \u00e9 referida a um A 3\u00aa vacina\u00e7\u00e3o foi dispensada. No entanto, se tais anticorpos n\u00e3o<\/span> forem detect\u00e1veis no intervalo positivo claro<\/span> ou se faltarem, os dados cient\u00edficos actuais indicam que a resposta de vacina\u00e7\u00e3o pode ser melhorada por uma terceira vacina\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Risco de reinfec\u00e7\u00e3o mais elevado entre com mais de 60 anos<\/h2>\n

As an\u00e1lises de modeliza\u00e7\u00e3o baseadas no historial de anticorpos indicam que a protec\u00e7\u00e3o contra a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 de 3 anos ou mais para indiv\u00edduos totalmente vacinados <65 anos, enquanto que as infec\u00e7\u00f5es leves (com transmiss\u00e3o de v\u00edrus) podem ocorrer a partir dos 16 meses. Para >, os jovens de 65 anos de idade, espera-se que a protec\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00f5es seja mais curta: na gama de 8-10 meses para doen\u00e7as leves e 15-24 meses para doen\u00e7as graves [4].<\/p>\n

Estudos observacionais mostram que as reinfec\u00e7\u00f5es com SRA-CoV-2 s\u00e3o raras at\u00e9 12 meses ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, mas podem ocorrer ap\u00f3s um intervalo mais curto com o aumento da idade [5]. O risco de ficar infectado com o delta da SRA-CoV-2 aumenta significativamente em todos os grupos et\u00e1rios adultos se a 2\u00aa dose de vacina\u00e7\u00e3o Comirnaty foi administrada h\u00e1 mais de 146 dias [2], especialmente em pessoas com 60 anos ou mais (odds ratio 3 [95% CI, 1,85-5,12]). A quest\u00e3o da dura\u00e7\u00e3o da protec\u00e7\u00e3o vacinal em rela\u00e7\u00e3o aos jovens de 70 a 97 anos est\u00e1 actualmente a ser investigada na Alemanha num estudo da Charit\u00e9 em coopera\u00e7\u00e3o com uma cl\u00ednica de GP de Berlim [7].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Thomas SJ, et al: medRxiv 2021.07.28.21261159<\/li>\n
  2. Israel A, et al: medRxiv preprint doi: https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.08.03.21261496<\/li>\n
  3. Swiss National Covid-19 Science Taskforce, 26.8.21, https:\/\/sciencetaskforce.ch, (\u00faltimo acesso 05.09.21).<\/li>\n
  4. Khoury DS, et al: Nature medicine 2021. 10.1038\/s41591-021-01377-8.<\/li>\n
  5. Hansen CH, et al: Lancet (Londres, Inglaterra) 2021; 397(10280): 1204-1212.<\/li>\n
  6. Pouwels KB: Impacto da Delta na carga viral e efic\u00e1cia da vacina contra novas infec\u00e7\u00f5es por SRA-CoV-2 no Reino Unido, www.ndm.ox.ac.uk\/files\/coronavirus (acedido pela \u00faltima vez a 05.09.2021).<\/li>\n
  7. “Estudo Charit\u00e9 prova resposta tardia da vacina\u00e7\u00e3o nos idosos Comunicado de imprensa Charit\u00e9”, Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, 09.06.2021<\/li>\n
  8. Swiss National Covid-19 Science Taskforce, 26.8.21, https:\/\/sciencetaskforce.ch, (\u00faltimo acesso 05.09.21).<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(9): 18 (publicado 19.9.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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