{"id":328090,"date":"2021-09-07T13:00:00","date_gmt":"2021-09-07T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bdmards-e-inibidores-jak-com-menor-risco-de-infeccao-em-comparacao-com-a-terapia-basica\/"},"modified":"2021-09-07T13:00:00","modified_gmt":"2021-09-07T11:00:00","slug":"bdmards-e-inibidores-jak-com-menor-risco-de-infeccao-em-comparacao-com-a-terapia-basica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/bdmards-e-inibidores-jak-com-menor-risco-de-infeccao-em-comparacao-com-a-terapia-basica\/","title":{"rendered":"bDMARDs e inibidores JAK com menor risco de infec\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a terapia b\u00e1sica"},"content":{"rendered":"

Na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria, as pessoas mais velhas com reumatismo tendem a receber tratamento com bi\u00f3logos (bDMARD) com menos frequ\u00eancia do que as pessoas mais jovens, embora o uso da terap\u00eautica b\u00e1sica convencional n\u00e3o seja muitas vezes eficaz devido a comorbilidades ou efic\u00e1cia insuficiente. Numa an\u00e1lise recente dos dados de registo, os bi\u00f3logos e os inibidores JAK n\u00e3o demonstraram um risco acrescido de infec\u00e7\u00f5es graves na popula\u00e7\u00e3o de doentes com mais de 70 anos de idade.<\/strong><\/p>\n

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A preval\u00eancia de doen\u00e7as reum\u00e1ticas \u00e9 mais elevada na popula\u00e7\u00e3o mais velha do que nos grupos et\u00e1rios mais jovens. As mudan\u00e7as na farmacocin\u00e9tica e din\u00e2mica, bem como o aumento da ocorr\u00eancia de comorbilidades, representam um desafio para a escolha do tratamento adequado, e a avalia\u00e7\u00e3o do risco-benef\u00edcio \u00e9 frequentemente uma caminhada de corda bamba [1]. Os idosos com artrite reumat\u00f3ide t\u00eam geralmente um risco acrescido de infec\u00e7\u00e3o, que deve ser tido em conta na selec\u00e7\u00e3o da terapia.<\/p>\n

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Dados de registo RABBIT<\/h2>\n

O registo biol\u00f3gico RABBIT (“Rheumatoid Arthritis – Observation of Biologics Therapy”) \u00e9 um estudo de coorte alem\u00e3o prospectivo no qual um grande n\u00famero de pacientes \u00e9 observado durante um longo per\u00edodo de tempo para saber mais sobre o perfil de risco-benef\u00edcio das farmacoterapias antirreum\u00e1ticas [2,3]. Os pacientes com artrite reumat\u00f3ide que est\u00e3o a iniciar uma nova terapia anti-reum\u00e1tica modificadora da doen\u00e7a (DMARD) ap\u00f3s pelo menos uma tentativa falhada de terapia com um medicamento b\u00e1sico convencional (csDMARD) podem ser inclu\u00eddos no estudo,<\/p>\n

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Biol\u00f3gicos e JAK-i: aumento do risco de infec\u00e7\u00f5es graves?<\/h2>\n

Numa an\u00e1lise apresentada na Reuni\u00e3o Anual EULAR deste ano, baseada no registo RABBIT com dados de 2274 pacientes com mais de 70 anos de idade com artrite reumat\u00f3ide, foi comparado o risco de diferentes classes de medicamentos modificadores da doen\u00e7a. Os resultados indicam que o tratamento com bDMARD e tsDMARD n\u00e3o est\u00e1 associado a um risco acrescido de infec\u00e7\u00f5es graves na faixa et\u00e1ria superior a 70 anos (caixa)<\/span> [2]. Ap\u00f3s ajustamento dos dados, verificou-se que o risco de infec\u00e7\u00f5es graves era menor com tratamento com bDMARD (bDMARD) e inibidores de JAK (tsDMARD) em compara\u00e7\u00e3o com a terap\u00eautica b\u00e1sica convencional (csDMARD), embora o n\u00edvel de signific\u00e2ncia estat\u00edstica n\u00e3o tenha sido alcan\u00e7ado. Foi encontrado um risco acrescido de infec\u00e7\u00e3o para o tratamento com glucocortic\u00f3ides, aumento da actividade da doen\u00e7a e na presen\u00e7a de outra doen\u00e7a como a doen\u00e7a pulmonar cr\u00f3nica, insufici\u00eancia renal ou diabetes. Al\u00e9m disso, os investigadores descobriram que um melhor desempenho f\u00edsico estava associado a um risco reduzido de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Congresso: Reuni\u00e3o Anual EULAR 2021<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Terapia com f\u00e1rmacos 2020; 38: 125-136.<\/li>\n
  2. Strangfeld A, et al. Os doentes idosos n\u00e3o correm maior risco de infec\u00e7\u00f5es graves quando recebem bDMARD ou inibidores JAK em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento csDMARD. Apresentado em EULAR 2021; resumo OP0116, Annals of the Rheumatic Diseases 2021 (80): Suppl 1, https:\/\/ard.bmj.com\/content\/80\/Suppl_1\/64.2<\/li>\n
  3. RABBIT – Artrite reumat\u00f3ide: monitoriza\u00e7\u00e3o da terapia biol\u00f3gica, https:\/\/biologika-register.de, (\u00faltimo acesso 23.06.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo PAIN & GERIATURA 2021; 3(1): 40-41 (publicado 2.7.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria, as pessoas mais velhas com reumatismo tendem a receber tratamento com bi\u00f3logos (bDMARD) com menos frequ\u00eancia do que as pessoas mais jovens, embora o uso da…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":110139,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"AR em mais de 70s ","footnotes":""},"category":[11521,11360,11305,11529,11496,11551],"tags":[14307],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328090","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-geriatria-pt-pt","category-medicina-interna-geral","category-relatorios-do-congresso","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-artrite-reumatoide-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-11 07:29:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328098,"slug":"bdmards-e-inhibidores-jak-con-menor-riesgo-de-infeccion-en-comparacion-con-la-terapia-basica","post_title":"bDMARDs e inhibidores JAK con menor riesgo de infecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la terapia b\u00e1sica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/bdmards-e-inhibidores-jak-con-menor-riesgo-de-infeccion-en-comparacion-con-la-terapia-basica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328090","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328090"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328090\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110139"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328090"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328090"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328090"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}