{"id":328112,"date":"2021-09-10T01:00:00","date_gmt":"2021-09-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/em-caso-de-elevacoes-do-segmento-st-no-ecg-a-revascularizacao-imediata-e-indicada\/"},"modified":"2021-09-10T01:00:00","modified_gmt":"2021-09-09T23:00:00","slug":"em-caso-de-elevacoes-do-segmento-st-no-ecg-a-revascularizacao-imediata-e-indicada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/em-caso-de-elevacoes-do-segmento-st-no-ecg-a-revascularizacao-imediata-e-indicada\/","title":{"rendered":"Em caso de eleva\u00e7\u00f5es do segmento ST no ECG, a revasculariza\u00e7\u00e3o imediata \u00e9 indicada!"},"content":{"rendered":"

A dor tor\u00e1cica \u00e9 uma causa frequente de consulta no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de cl\u00ednica geral. Se houver suspeita de uma s\u00edndrome coron\u00e1ria aguda, os resultados do ECG s\u00e3o decisivos para uma ac\u00e7\u00e3o adicional, para al\u00e9m da apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e determina\u00e7\u00e3o da troponina. A incapacidade de reperfus\u00e3o de doentes com enfarte do mioc\u00e1rdio com eleva\u00e7\u00e3o do segmento ST (STEMI) dentro de 3-4 horas pode ter consequ\u00eancias potencialmente fatais.<\/strong><\/p>\n

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“S\u00edndrome coron\u00e1ria aguda” \u00e9 um termo colectivo para uma doen\u00e7a card\u00edaca potencialmente aguda com risco de vida causada por uma defici\u00eancia de fluxo sangu\u00edneo para o mioc\u00e1rdio”, diz o Prof. Christoph Kaiser, MD, Chefe de Cardiologia Intervencionista, Hospital Universit\u00e1rio de Basileia [1]. O principal sintoma \u00e9 a dor no peito. As consequ\u00eancias da obstru\u00e7\u00e3o aguda de uma art\u00e9ria coron\u00e1ria dependem, entre outras coisas, do grau de estreitamento e v\u00e3o desde a angina inst\u00e1vel at\u00e9 ao enfarte do mioc\u00e1rdio com eleva\u00e7\u00e3o do segmento n\u00e3o-T (NSTEMI) ou ao enfarte do mioc\u00e1rdio com eleva\u00e7\u00e3o do segmento ST <\/span>(STEMI). Se este \u00faltimo for o caso, \u00e9 necess\u00e1ria uma urg\u00eancia especial (Tabela 1)<\/span>.<\/p>\n

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O que s\u00e3o as “bandeiras vermelhas” nos doentes com dores no peito?<\/h2>\n

Por defini\u00e7\u00e3o, a dor tor\u00e1cica grave na s\u00edndrome coron\u00e1ria aguda (SCA) persiste durante mais de vinte minutos, possivelmente irradiando para o bra\u00e7o esquerdo, pesco\u00e7o, garganta, mand\u00edbula. Os doentes afectados devem ser especificamente questionados sobre doen\u00e7as cardiovasculares anteriores (CHD, enfarte p\u00f3s-infarto do mioc\u00e1rdio, TIA ou insulto isqu\u00e9mico, PAOD). \u00c9 tamb\u00e9m importante avaliar factores de risco como hipertens\u00e3o, diabetes, dislipidemia, abuso de nicotina e historial familiar positivo. Suspeitos de ACS com dores no peito s\u00e3o novos sintomas no prazo de quatro semanas, que j\u00e1 ocorrem com leve esfor\u00e7o f\u00edsico, como vestir e despir-se, caminhar normal ou trabalhos dom\u00e9sticos leves, bem como angina crescendo em CHD conhecida com agravamento dos sintomas pr\u00e9-existentes em termos de dura\u00e7\u00e3o, intensidade e frequ\u00eancia. At\u00e9 20% de todos os enfartes do mioc\u00e1rdio s\u00e3o silenciosos ou apresentam sintomas at\u00edpicos, como uma sensa\u00e7\u00e3o de press\u00e3o no epig\u00e1strio, n\u00e1useas ou dispneia [2]. Indicativos de uma amea\u00e7a vital imediata com a necessidade de um acompanhamento de perto s\u00e3o [2]:<\/p>\n