Um exame regular dos pulm\u00f5es utilizando a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) pode registar como a doen\u00e7a pulmonar se desenvolve em crian\u00e7as com fibrose c\u00edstica. Se a doen\u00e7a for detectada e tratada antes dos sintomas aparecerem como parte do rastreio de rec\u00e9m-nascidos (NGS), tamb\u00e9m pode ser mais suave. Foi isto que os cientistas do Centro Alem\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o Pulmonar (DZL) descobriram num estudo que acompanhou crian\u00e7as em idade pr\u00e9-escolar durante quatro anos.<\/p>\n
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“Os exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica mostraram que as mudan\u00e7as nos pulm\u00f5es j\u00e1 aumentam nos primeiros quatro anos de vida, por exemplo, que as paredes br\u00f4nquicas engrossam e cada vez mais certas \u00e1reas dos pulm\u00f5es j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o bem ventiladas porque as vias respirat\u00f3rias est\u00e3o bloqueadas com muco”, diz o professor privado Dr Mirjam Stahl, investigador do DZL no Charit\u00e9 – Universit\u00e4tsmedizin Berlin. No seu estudo, ela examinou quase 100 crian\u00e7as com idades at\u00e9 quatro anos com resson\u00e2ncia magn\u00e9tica uma vez por ano. Todas as crian\u00e7as tinham fibrose c\u00edstica, que tinha sido detectada ou por rastreio de rec\u00e9m-nascidos ou devido aos sintomas cl\u00ednicos t\u00edpicos da fibrose c\u00edstica. A fibrose c\u00edstica \u00e9 uma doen\u00e7a cong\u00e9nita multiorg\u00e2nica em que um dist\u00farbio de transporte de sal produz secre\u00e7\u00f5es viscosas que gradualmente prejudicam a fun\u00e7\u00e3o de muitos \u00f3rg\u00e3os. A doen\u00e7a \u00e9 causada por defeitos num gene que cont\u00e9m o plano para o canal de cloreto CFTR. A doen\u00e7a n\u00e3o pode ser curada. Uma forma de tratar os sintomas \u00e9 as crian\u00e7as inalarem os broncodilatadores e expectorantes.<\/p>\n
O in\u00edcio da terapia na fase sem sintomas traz vantagens<\/strong><\/p>\n O estudo tamb\u00e9m descobriu que as altera\u00e7\u00f5es nos pulm\u00f5es das crian\u00e7as n\u00e3o eram t\u00e3o pronunciadas se a sua doen\u00e7a fosse detectada atrav\u00e9s de rastreio e tratamento de rec\u00e9m-nascidos antes do aparecimento dos primeiros sintomas. “Iniciar a terapia no in\u00edcio da fase assintom\u00e1tica mant\u00e9m a doen\u00e7a a um n\u00edvel inferior, mas n\u00e3o pode parar a sua progress\u00e3o”, diz Stahl. Ela espera que um novo grupo de medicamentos que ataquem directamente o canal de cloreto defeituoso, os chamados moduladores CFTR, possa ter aqui um efeito ainda maior e possivelmente retardar o curso da doen\u00e7a. Tais quest\u00f5es teriam de ser investigadas em estudos cl\u00ednicos no futuro.<\/p>\n Faltam directrizes uniformes<\/strong><\/p>\n Desde 2016, o rastreio de rec\u00e9m-nascidos tem examinado se a fibrose c\u00edstica est\u00e1 presente. Em primeiro lugar, o sangue dos beb\u00e9s \u00e9 analisado. Se certos valores forem evidentes, \u00e9 efectuado um teste de suor para confirmar o diagn\u00f3stico. Para avaliar se os pulm\u00f5es j\u00e1 est\u00e3o afectados, os m\u00e9dicos podem utilizar testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar ou t\u00e9cnicas de imagem como raios-X dos pulm\u00f5es, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou tomografia computorizada (TC). A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e o TAC t\u00eam melhor resolu\u00e7\u00e3o espacial do que o raio-X e, portanto, revelam mais detalhes. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica oferece a vantagem sobre a TC de ser livre de radia\u00e7\u00e3o. O procedimento a utilizar, no entanto, depende da cl\u00ednica, uma vez que at\u00e9 agora n\u00e3o existem directrizes uniformes para o efeito.<\/p>\n Fonte:<\/p>\n A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica detecta a progress\u00e3o da doen\u00e7a pulmonar e o impacto do rastreio de rec\u00e9m-nascidos em crian\u00e7as em idade pr\u00e9-escolar com fibrose c\u00edstica. Stahl M, Steinke E, Graeber SY, Joachim C, Seitz C, Kauczor HU, Eichinger M, H\u00e4mmerling S, Sommerburg O, Wielp\u00fctz MO, Mall MA.Am J Respir Criteria Care Med. 2021 Jul 20. Um exame regular dos pulm\u00f5es utilizando a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) pode registar como a doen\u00e7a pulmonar se desenvolve em crian\u00e7as com fibrose c\u00edstica. 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