{"id":328269,"date":"2021-08-20T14:46:45","date_gmt":"2021-08-20T12:46:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-forte-imunidade-respiratoria-anti-viral-protege-as-criancas-do-curso-severo-da-covid-19\/"},"modified":"2021-08-20T14:46:45","modified_gmt":"2021-08-20T12:46:45","slug":"uma-forte-imunidade-respiratoria-anti-viral-protege-as-criancas-do-curso-severo-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-forte-imunidade-respiratoria-anti-viral-protege-as-criancas-do-curso-severo-da-covid-19\/","title":{"rendered":"Uma forte imunidade respirat\u00f3ria anti-viral protege as crian\u00e7as do curso severo da COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><strong>As crian\u00e7as tamb\u00e9m est\u00e3o infectadas com o coronav\u00edrus SRA-CoV-2, mas t\u00eam um risco muito baixo de COVID-19 grave em compara\u00e7\u00e3o com os adultos. Uma equipa de cientistas do Instituto de Sa\u00fade de Berlim no Charit\u00e9 (BIH), do Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin Berlin, do Hospital Universit\u00e1rio de Leipzig e do Centro Alem\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o do Cancro (DKFZ) em Heidelberg encontraram a causa desta situa\u00e7\u00e3o utilizando an\u00e1lises de c\u00e9lula \u00fanica. Conseguiram mostrar que o sistema imunit\u00e1rio da crian\u00e7a \u00e9 muito mais activo nas vias respirat\u00f3rias superiores do que nos adultos e, por conseguinte, est\u00e1 mais bem equipado para combater o v\u00edrus.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Os investigadores publicaram agora os seus resultados na revista Nature Biotechnology.<\/strong><\/p>\n<p>H\u00e1 muito que se especula por que raz\u00e3o as crian\u00e7as t\u00eam uma probabilidade significativamente menor de contrair COVID-19 severamente do que os adultos, apesar de estarem expostos ao mesmo risco de infec\u00e7\u00e3o. Aparentemente, as crian\u00e7as podem controlar melhor a infec\u00e7\u00e3o, mas os mecanismos moleculares exactos para tal n\u00e3o eram conhecidos at\u00e9 agora. &#8220;Quer\u00edamos compreender porque \u00e9 que a defesa do v\u00edrus parece funcionar muito melhor em crian\u00e7as do que em adultos&#8221;, explica a Professora Irina Lehmann, chefe da Unidade de Epidemiologia Molecular da BIH.<\/p>\n<p>Desde o in\u00edcio da pandemia, a equipa da BIH liderada por Irina Lehmann e Roland Eils, Director do Centro de Sa\u00fade Digital da BIH, tem estado no rasto dos mecanismos da doen\u00e7a COVID-19. Com base em an\u00e1lises de c\u00e9lulas individuais da nasofaringe de adultos, os investigadores da BIH identificaram as c\u00e9lulas e as vias de sinaliza\u00e7\u00e3o envolvidas na progress\u00e3o da doen\u00e7a grave e, com base nisso, iniciaram um ensaio cl\u00ednico para testar uma nova terapia para pacientes gravemente doentes. Actualmente, por\u00e9m, as crian\u00e7as est\u00e3o a tornar-se cada vez mais o foco de interesse, uma vez que ainda n\u00e3o est\u00e3o protegidas por vacinas. Contudo, o curso da infec\u00e7\u00e3o \u00e9 normalmente muito mais suave nas crian\u00e7as do que nos adultos. &#8220;Quer\u00edamos, portanto, realizar an\u00e1lises comparativas de c\u00e9lula \u00fanica em crian\u00e7as e adultos para aprender com isto como a protec\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 pode funcionar&#8221;, diz Roland Eils.<\/p>\n<p><strong>An\u00e1lises unicelulares no tracto respirat\u00f3rio<\/strong><\/p>\n<p>A equipa liderada pelo Professor Marcus Mall, Director da Cl\u00ednica de Pediatria com enfoque na pneumologia, imunologia e medicina intensiva na Charit\u00e9, tinha recolhido amostras da mucosa nasal de crian\u00e7as e adultos saud\u00e1veis e infectados com SRA-CoV-2 para estes estudos e examinado o curso da doen\u00e7a. &#8220;A maioria das crian\u00e7as infectadas tinha apenas sintomas ligeiros, como um frio ou uma temperatura ligeiramente elevada, e os sintomas diminu\u00edram ap\u00f3s alguns dias&#8221;, explica Marcus Mall. Nas amostras obtidas dos pediatras, os investigadores da BIH realizaram an\u00e1lises de transcriptoma unicelular, ou seja, examinaram quais os genes que foram lidos em que c\u00e9lulas e com que frequ\u00eancia. Para este estudo foram analisadas 268.745 c\u00e9lulas de 42 crian\u00e7as e 44 adultos.<\/p>\n<p><strong>Preparado para a luta contra a SRA-CoV-2<\/strong><\/p>\n<p>A compara\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas obtidas das crian\u00e7as e dos adultos mostrou um resultado surpreendente. As c\u00e9lulas imunit\u00e1rias e epiteliais da mucosa nasal de crian\u00e7as saud\u00e1veis j\u00e1 estavam em alerta m\u00e1ximo e preparadas para a luta contra a SRA-CoV-2. Para uma resposta imunit\u00e1ria r\u00e1pida contra o v\u00edrus, devem ser activados os chamados receptores de reconhecimento de padr\u00f5es, que reconhecem o material gen\u00e9tico do v\u00edrus, o RNA viral, e iniciam uma resposta de interfer\u00e3o. Quando o SRA-CoV-2 infecta uma c\u00e9lula, normalmente ultrapassa este sistema de alerta precoce, o que significa que esta resposta antiv\u00edrus \u00e9 normalmente bastante fraca e o v\u00edrus pode multiplicar-se massivamente na c\u00e9lula. Nas c\u00e9lulas infantis estudadas, contudo, este sistema de reconhecimento de padr\u00f5es era muito mais pronunciado do que nos adultos, de modo que, assim que o v\u00edrus chega \u00e0 c\u00e9lula, pode ser rapidamente reconhecido e combatido.<\/p>\n<p>Para provar que \u00e9 exactamente este mecanismo que leva a uma r\u00e1pida elimina\u00e7\u00e3o da SRA-CoV-2 e protege as crian\u00e7as, os investigadores da BIH colaboraram com a equipa do Dr Marco Binder, virologista do Centro Alem\u00e3o de Investiga\u00e7\u00e3o do Cancro (DKFZ) em Heidelberg. Os colegas de Heidelberg infectaram c\u00e9lulas epiteliais pulmonares com SRA-CoV-2 no laborat\u00f3rio e conseguiram demonstrar que a presen\u00e7a precisamente dos receptores de reconhecimento de padr\u00f5es mais pronunciados nas crian\u00e7as determina se as c\u00e9lulas infectadas podem reagir com rapidez suficiente a uma infec\u00e7\u00e3o com o v\u00edrus. Tal como observado nestas experi\u00eancias laboratoriais, as crian\u00e7as infectadas com SRA-CoV-2 mostraram uma resposta de interfer\u00e3o significativamente mais forte que os adultos, especialmente nos primeiros dias de infec\u00e7\u00e3o. Isto encaixa com dados previamente publicados de outros estudos que indicam que as crian\u00e7as t\u00eam uma carga viral inferior e eliminam o v\u00edrus mais rapidamente do que os adultos.<\/p>\n<p><strong>Rastrear os factores de protec\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>O pediatra Marcus Mall conclui dos resultados: &#8220;Isto leva-nos um longo caminho para compreender porque \u00e9 que as crian\u00e7as podem controlar a infec\u00e7\u00e3o pelo SRA-CoV-2 muito melhor do que os adultos&#8221;. E a equipa liderada por Irina Lehmann e Roland Eils j\u00e1 est\u00e1 a pensar em como aplicar os resultados. Irina Lehmann diz: &#8220;Aprendemos com este estudo que existem obviamente n\u00e3o s\u00f3 factores de risco para cursos severos de COVID-19, mas tamb\u00e9m factores de protec\u00e7\u00e3o. A partir do conhecimento de que as pr\u00e9-activa\u00e7\u00f5es s\u00e3o \u00fateis como protec\u00e7\u00e3o contra certos v\u00edrus, tamb\u00e9m se poderia agora pensar em induzir especificamente uma tal resposta anti-viral j\u00e1 antes de uma infec\u00e7\u00e3o e assim possivelmente proteger os doentes em risco de doen\u00e7as graves&#8221;.<\/p>\n<p><strong>Publica\u00e7\u00e3o original<\/strong><\/p>\n<p>J. Loske, J. R\u00f6hmel, S. Lukassen, S. Stricker, V. G. Magalh\u00e3es, J. Liebig, R. L. Chua, L. Th\u00fcrmann, M. Messingschlager, A. Seegebarth, B. Timmermann, S. Klages, M. Ralser, B. Sawitzki, L. E. Sander, V. M. Corman, C. Conrad, S. Laudi, M. Binder, S. Trump, R. Eils, M. A. Mall, e I. Lehmann &#8220;Imunidade inata antiviral pr\u00e9-ativada nas vias respirat\u00f3rias superiores controla a infec\u00e7\u00e3o precoce da SRA-CoV-2 em crian\u00e7as&#8221;; Biotecnologia da Natureza, DOI:&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41587-021-01037-9\" style=\"color: rgb(50, 46, 141); box-sizing: border-box; text-decoration-line: none; line-height: inherit; outline: none 0px;\" target=\"_new\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41587-021-01037-9<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As crian\u00e7as tamb\u00e9m est\u00e3o infectadas com o coronav\u00edrus SRA-CoV-2, mas t\u00eam um risco muito baixo de COVID-19 grave em compara\u00e7\u00e3o com os adultos. 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