{"id":328286,"date":"2021-08-19T02:00:00","date_gmt":"2021-08-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sera-que-o-puxar-de-cordas-vai-acabar-em-breve\/"},"modified":"2021-08-19T02:00:00","modified_gmt":"2021-08-19T00:00:00","slug":"sera-que-o-puxar-de-cordas-vai-acabar-em-breve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sera-que-o-puxar-de-cordas-vai-acabar-em-breve\/","title":{"rendered":"Ser\u00e1 que o puxar de cordas vai acabar em breve?"},"content":{"rendered":"

J\u00e1 em 2009, foi apresentada a iniciativa parlamentar “Financiamento dos servi\u00e7os de sa\u00fade a partir de uma \u00fanica fonte” – e apoiada por praticamente todos os actores do sector da sa\u00fade. No entanto, pouco mudou desde ent\u00e3o; os servi\u00e7os de internamento e ambulat\u00f3rio ainda hoje s\u00e3o financiados de forma diferente. O que est\u00e1 por detr\u00e1s da ideia EFAS* e poder\u00e1 o plano funcionar afinal de contas?<\/strong><\/p>\n

*Financiamento uniforme de servi\u00e7os ambulat\u00f3rios e hospitalares<\/span><\/em><\/p>\n

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Com as audi\u00e7\u00f5es da Alian\u00e7a EFAS no Comit\u00e9 de Sa\u00fade do Conselho de Estados, o plano de financiamento uniforme dos servi\u00e7os de ambulat\u00f3rio e de internamento no sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o voltou a ganhar velocidade em Abril, ap\u00f3s uma longa pausa. Atrav\u00e9s da r\u00e1pida introdu\u00e7\u00e3o de tal solu\u00e7\u00e3o, numerosos intervenientes tais como FMH, curafutura, pharmaSuisse e a associa\u00e7\u00e3o hospitalar H+ esperam alcan\u00e7ar uma maior efici\u00eancia no sistema de sa\u00fade – com as correspondentes poupan\u00e7as. Devido ao grande potencial de redu\u00e7\u00e3o de custos, os proponentes apelam a uma r\u00e1pida implementa\u00e7\u00e3o do modelo EFAS no sector agudo, seguida da integra\u00e7\u00e3o dos cuidados de longo prazo num segundo passo. Em 2019, o Conselho Nacional aprovou o projecto de lei, agora a decis\u00e3o do Comit\u00e9 de Sa\u00fade do Conselho de Estados ainda est\u00e1 para ser vista.<\/p>\n

A ideia de base<\/h2>\n

Devido \u00e0 crescente passagem de tratamento hospitalar para tratamento ambulat\u00f3rio – o que \u00e9 de saudar numa perspectiva macroecon\u00f3mica – cada vez mais custos podem ser poupados no sistema de sa\u00fade. No entanto, estas poupan\u00e7as est\u00e3o actualmente paradoxalmente a levar a aumentos nos pr\u00e9mios dos seguros de sa\u00fade em vez de redu\u00e7\u00f5es. A raz\u00e3o: No caso de tratamento hospitalar, a seguradora de sa\u00fade cobre actualmente apenas 45% dos custos, e 100% no caso de tratamento ambulat\u00f3rio. Assim, enquanto mais de metade do financiamento hospitalar \u00e9 fornecido pelos cant\u00f5es, o pr\u00f3prio pagador do pr\u00e9mio paga por todos os tratamentos ambulat\u00f3rios. Para al\u00e9m de uma maior carga para os fundos de seguro de sa\u00fade no sector ambulat\u00f3rio, isto tamb\u00e9m leva a falsos incentivos para a implementa\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es parcialmente desnecess\u00e1rias – e no total mais dispendiosas – em regime de internamento.<\/p>\n

A iniciativa EFAS prev\u00ea que os cant\u00f5es e os pagadores de pr\u00e9mios devem agora pagar para as caixas de seguro de sa\u00fade, que financiariam ent\u00e3o todos os tratamentos ambulat\u00f3rios e hospitalares de forma igual. Tanto os portadores de custos, cant\u00f5es e seguradoras de sa\u00fade, estariam assim conjuntamente interessados em reduzir os custos totais. Segundo a Alian\u00e7a EFAS, um bili\u00e3o de francos su\u00ed\u00e7os poderia ser poupado anualmente atrav\u00e9s de uma maior transfer\u00eancia do sector de internamento para o sector de ambulat\u00f3rio. Al\u00e9m disso, o novo modelo de financiamento proporcionaria incentivos para modelos de cuidados integrados tais como o modelo do m\u00e9dico de fam\u00edlia, que os proponentes esperam poupar mais tr\u00eas mil milh\u00f5es de francos su\u00ed\u00e7os por ano.<\/p>\n

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A Alian\u00e7a EFAS<\/strong><\/p>\n

A Alian\u00e7a EFAS inclui curafutura, FMH, fmc, FMCH, B\u00fcndnis Freiheitliches Gesundheitswesen, Forum Gesundheit Schweiz, H+, Interpharma, medswiss.net, pharmaSuisse, RVK, SBV, Schweizerische Konsumentenforum kf, Schweizerische Patientenorganisation SPO e vips.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Frentes temperadas<\/h2>\n

Por mais plaus\u00edvel que o modelo EFAS possa parecer, as frentes parecem endurecer-se ap\u00f3s onze anos. Embora todos concordem que algo tem de mudar no financiamento. No entanto, a forma exacta como as quotas de custos devem ser distribu\u00eddas, causa repetidamente cabe\u00e7as vermelhas. Por exemplo, embora os cant\u00f5es tamb\u00e9m estejam dispostos a contribuir para os custos de ambulat\u00f3rio, exigem em troca o co-financiamento dos cuidados de longa dura\u00e7\u00e3o por parte das seguradoras. Para estes, por sua vez, os custos na \u00e1rea dos cuidados de longo prazo s\u00e3o demasiado intransparentes. Por conseguinte, prop\u00f5em a inclus\u00e3o dos cuidados de longo prazo no modelo de financiamento apenas \u00e0 medida que este avan\u00e7a. Quanto tempo durar\u00e1 este cabo de guerra permanece pouco claro, assim como o resultado e a quest\u00e3o de saber se a lei acabar\u00e1 por ser apresentada ao povo. A \u00fanica coisa que \u00e9 certa actualmente \u00e9 que existe o potencial de conten\u00e7\u00e3o de custos. Todos os dias.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Comunicado de imprensa FMH: Acabar com o desequil\u00edbrio nos servi\u00e7os ambulatoriais e de internamento. 12. Abril 2021.<\/li>\n
  2. www.pro-efas.ch\/de (\u00faltimo acesso 08.05.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2021; 9(3): 40
    \nInFo NEUROLOGIA & PSYCHIATry 2021; 19(4): 34
    \nInFo DOR & GERIATURA 2021; 3(2): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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