As pessoas que sofrem de sinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais podem literalmente respirar um suspiro de al\u00edvio: os medicamentos do grupo de bi\u00f3logos que interv\u00eam especificamente nos mecanismos da doen\u00e7a causadora podem facilitar as suas vidas no futuro.<\/p>\n
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Quadro cl\u00ednico generalizado com alta press\u00e3o de sofrimento<\/strong><\/p>\n Dez a quinze por cento da popula\u00e7\u00e3o adulta sofre tanto de inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica da membrana mucosa do nariz (rinite) como de inflama\u00e7\u00e3o da membrana mucosa dos seios paranasais (sinusite); isto \u00e9 ent\u00e3o referido como rinossinusite cr\u00f3nica (Rinossinusite Cr\u00f3nica). Em alguns doentes, a membrana mucosa tamb\u00e9m prolifera e forma p\u00f3lipos – um quadro cl\u00ednico chamado rinossinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais (CRSwNP). Os sintomas variam desde respira\u00e7\u00e3o nasal obstru\u00edda, nariz a pingar e disfun\u00e7\u00e3o olfactiva \u00e0 perda do olfacto, dores de cabe\u00e7a e dist\u00farbios do sono. “Em alguns casos, a qualidade de vida – especialmente para pacientes com p\u00f3lipos nasais – \u00e9 muito limitada. Por exemplo, 30 a 70 por cento dos pacientes do CRSwNP tamb\u00e9m sofrem de asma. Tamb\u00e9m ocorrem doen\u00e7as psicol\u00f3gicas concomitantes”, explica a Professora Dra. med. Heidi Olze, membro da direc\u00e7\u00e3o do grupo de trabalho da DGHNO-KHC Imunologia Cl\u00ednica, Alergologia e Medicina Ambiental. <\/p>\n Diagn\u00f3stico e terapia convencional<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico \u00e9 baseado em sintomas cl\u00ednicos, endoscopia nasal e tomografia computorizada. Na terapia padr\u00e3o, o CRSwNP \u00e9 tratado por enxaguamento nasal com solu\u00e7\u00e3o salina e glucocorticoster\u00f3ides nasais (sprays nasais contendo cortisona), e tamb\u00e9m por cirurgia sinusal com remo\u00e7\u00e3o dos p\u00f3lipos nasais e com glucocorticoster\u00f3ides sist\u00e9micos (comprimidos). Em casos graves, por\u00e9m, isto n\u00e3o \u00e9 muitas vezes suficiente e alguns pacientes desenvolvem p\u00f3lipos repetidamente. <\/p>\n Abordagem terap\u00eautica da biologia<\/strong><\/p>\n Os mecanismos imunol\u00f3gicos que levam \u00e0 sinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais s\u00e3o agora bem compreendidos. Em 80 por cento, uma inflama\u00e7\u00e3o de tipo 2 \u00e9 a causa subjacente, como tamb\u00e9m \u00e9 conhecida das inflama\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas. Certas subst\u00e2ncias ou c\u00e9lulas mensageiras do sistema imunit\u00e1rio – as interleucinas IL-4, IL-13, IL-5 e IgE – desempenham aqui um papel importante. “Com base nestas descobertas, os cientistas conseguiram desenvolver bi\u00f3logos, anticorpos monoclonais, que visam as subst\u00e2ncias mensageiras interleucina 4 e interleucina 13 e IgE ou as c\u00e9lulas, os eosin\u00f3filos, ou seja, gl\u00f3bulos brancos especializados, e assim reduzir a inflama\u00e7\u00e3o”, explica Olze, Director do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade Charit\u00e9 de Medicina de Berlim. Oferecem assim alternativas terap\u00eauticas para pacientes que desenvolvem repetidamente p\u00f3lipos sob tratamento pr\u00e9vio e n\u00e3o experimentam uma melhoria duradoura no seu sentido de olfacto e\/ou respira\u00e7\u00e3o nasal. “Como estudos realizados em muitos doentes demonstraram, as duas subst\u00e2ncias activas Dupilumab (anticorpo contra IL4\/13) e Omalizumab (anticorpo contra IgE) reduzem de forma eficaz e segura os p\u00f3lipos nasais e outros sintomas do CRSwNP; a qualidade de vida dos doentes melhora de forma decisiva”, relata o perito. Um pr\u00e9-requisito importante para o sucesso da terapia \u00e9 a detec\u00e7\u00e3o de CRSwNP grave e n\u00e3o controlada e de uma inflama\u00e7\u00e3o subjacente de tipo 2.<\/p>\n Fonte: Sociedade Alem\u00e3 de Otorrinolaringologia, Literatura: <\/strong><\/p>\n Jappe U et al. Biol\u00f3gicos em doen\u00e7as at\u00f3picas: Indica\u00e7\u00e3o, gest\u00e3o dos efeitos secund\u00e1rios e novos desenvolvimentos. Alergologia. 2021; 44 (1): 54-80.<\/span><\/p>\n Hastan D et al. A rinossinusite cr\u00f3nica na Europa – uma doen\u00e7a subestimada. Um estudo GA2LEN. Alergia. 2011; 66 (9): 1216-1223.<\/span><\/p>\n Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. Documento de posi\u00e7\u00e3o europeu sobre rinossinusite e p\u00f3lipos nasais 2020. Rinologia. 2020;58(Suppl S29):1-464.<\/span><\/p>\n BA et al. Guia “Rinossinusite” – Vers\u00e3o longa: S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allgemeinmedizin und Familienmedizin und der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V HNO. 2018; 66(1):38-74.<\/span><\/p>\n Tomassen P et al. Endotipos inflamat\u00f3rios de rinossinusite cr\u00f3nica baseados na an\u00e1lise de clusters de biomarcadores. The Journal of allergy and clinical immunology. 2016; 137 (5): 1449-1456.<\/span><\/p>\n \nBachert C et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do dupilumabe em doentes com rinossinusite cr\u00f3nica grave com polipose nasal (LIBERTY NP SINUS-24 e LIBERTY NP SINUS-52): resultados de dois ensaios multic\u00eantricos, aleat\u00f3rios, duplo-cegos, controlados por placebo, fase 3 do grupo paralelo. Lanceta. 2019; 394(10209):1638-1650.<\/p>\n Gevaert et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do omalizumab na polipose nasal: 2 ensaios aleat\u00f3rios da fase 3. J Allergy Clin Immunol. 2020; 146(3):595-605.<\/p>\n Han JK et al. Mepolizumab para rinossinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais (SYNAPSE): um ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, controlado por placebo, fase 3. Lancet Respir Med. 2021; 16:2213-2600.<\/span><\/p>\n Klimek L et al. Posi\u00e7\u00e3o escrita: Aplica\u00e7\u00e3o da biologia na rinossinusite cr\u00f3nica com polipose nasi (CRSwNP) no sistema de sa\u00fade alem\u00e3o – Recomenda\u00e7\u00f5es da Associa\u00e7\u00e3o de Allergists Alem\u00e3es (AeDA) e do WG Imunologia Cl\u00ednica, Alergologia e Medicina Ambiental e Rinologia e Rinocirurgia da Sociedade Alem\u00e3 de Otorrinolaringologia, Cirurgia da Cabe\u00e7a e do Pesco\u00e7o (DGHNOKHC). Laryngorhinootologia. 2020; 99(8):511-527.<\/span><\/p>\n Fokens WJ et al. Consenso EUFOREA sobre biologia para o CRSwNP com ou sem asma. Alergia 2019; 74 (12): 2312-2319<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" As pessoas que sofrem de sinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais podem literalmente respirar um suspiro de al\u00edvio: os medicamentos do grupo de bi\u00f3logos que interv\u00eam especificamente nos mecanismos da doen\u00e7a…<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":110399,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medicina personalizada","footnotes":""},"category":[11547,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328373","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 03:34:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328376,"slug":"los-biologicos-ayudan-en-la-sinusitis-cronica-con-polipos-nasales","post_title":"Los biol\u00f3gicos ayudan en la sinusitis cr\u00f3nica con p\u00f3lipos nasales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-biologicos-ayudan-en-la-sinusitis-cronica-con-polipos-nasales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328373"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328373\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110399"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328373"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328373"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nCirurgia da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e.V., Bonn (DGHNO-KHC)<\/span><\/p>\n