{"id":328390,"date":"2021-08-04T01:00:00","date_gmt":"2021-08-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cura-acelerada-de-feridas-atraves-do-acido-pantotenico-o-mmp-3-desempenha-um-papel-fundamental\/"},"modified":"2021-08-04T01:00:00","modified_gmt":"2021-08-03T23:00:00","slug":"cura-acelerada-de-feridas-atraves-do-acido-pantotenico-o-mmp-3-desempenha-um-papel-fundamental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cura-acelerada-de-feridas-atraves-do-acido-pantotenico-o-mmp-3-desempenha-um-papel-fundamental\/","title":{"rendered":"Cura acelerada de feridas atrav\u00e9s do \u00e1cido pantot\u00e9nico: o MMP-3 desempenha um papel fundamental"},"content":{"rendered":"<p><strong>Foi demonstrado v\u00e1rias vezes que uma formula\u00e7\u00e3o contendo dexpantenol conduz a efeitos cl\u00ednicos positivos no tratamento a posteriori do laser. Os mecanismos subjacentes ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidos. Num estudo recente utilizando modelos de pele 3D, foi empiricamente provado que os efeitos cl\u00ednicos do \u00e1cido pantot\u00e9nico (pantotenato de c\u00e1lcio) se devem principalmente a uma regula\u00e7\u00e3o do MMP-3.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O tratamento adequado da pele ap\u00f3s tratamento a laser tem um efeito positivo na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas superficiais causadas por interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou cosm\u00e9ticas. Para explorar como os agentes promotores da cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas contribuem para um melhor e mais r\u00e1pido encerramento de feridas, os cientistas desenvolveram modelos de pele em 3D e an\u00e1lises de express\u00e3o gen\u00e9tica<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (caixa)<\/span>. O dexpantenol, que \u00e9 enzimaticamente convertido em pantotenato de c\u00e1lcio (\u00e1cido pantot\u00e9nico) por biotransforma\u00e7\u00e3o no organismo, tem demonstrado propriedades cicatrizantes e hidratantes. &#8220;O pantotenato de c\u00e1lcio promove o fecho acelerado de feridas&#8221;, resume o Dr. rer.nat. Sebastian Huth da Cl\u00ednica de Dermatologia e Alergologia do Hospital Universit\u00e1rio RWTH Aachen (D) resumiu os efeitos cl\u00ednicos desta subst\u00e2ncia activa [1]. Dados actuais mostram que a matriz metaloproteinase-3 (MMP-3), entre outros, est\u00e1 significativamente envolvida na acelera\u00e7\u00e3o da cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(vis\u00e3o geral&nbsp;1)<\/span>. Para saber mais sobre isto, Huth et al. realizaram experi\u00eancias sobre feridas induzidas por laser num modelo de pele tridimensional, cujos resultados apresentaram na reuni\u00e3o anual virtual da Arbeitsgemeinschaft dermatologische Forschung (ADF) deste ano.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16576\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/kasten_dp3_s44.png\" style=\"height:356px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"652\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"dexpantenol-promove-o-fecho-rapido-de-feridas\">Dexpantenol promove o fecho r\u00e1pido de feridas&nbsp;<\/h2>\n<p>Para estudar a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas num modelo fisiol\u00f3gico, foi utilizado um modelo tridimensional de cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas em que les\u00f5es reproduz\u00edveis e definidas da epiderme e derme superior eram induzidas por<sub>laser de CO2<\/sub>[2]. Verificou-se que a aplica\u00e7\u00e3o t\u00f3pica subsequente de uma emuls\u00e3o de 5% de dexpantenol resultava numa melhor cicatriza\u00e7\u00e3o das feridas do que os controlos tratados com petrolato. Para avaliar se a cura melhorada da ferida est\u00e1 associada ao ingrediente activo dexpantenol, os modelos de pele foram cultivados com e sem adi\u00e7\u00e3o de pantotenato (20&nbsp;\u03bcg\/ml). Observou-se que ap\u00f3s tr\u00eas dias, o encerramento da ferida estava mais avan\u00e7ado na presen\u00e7a de pantotenato. Cinco dias ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o laser, verificou-se que as feridas no estado de pantotenato estavam quase completamente reepitelizadas, enquanto que as les\u00f5es ainda eram vis\u00edveis nos controlos. A promo\u00e7\u00e3o do processo de cura de feridas pelo dexpantenol tamb\u00e9m poderia ser objectivada a n\u00edvel gen\u00e9tico. Nos modelos de pele irradiada por laser cultivados com meio contendo pantotenato, a PCR quantitativa em tempo real foi capaz de detectar efeitos moduladores em genes individuais relevantes para a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas. Entre outros, uma express\u00e3o aumentada de MMP-3, IL1\u03b1 e prote\u00edna associada \u00e0 queratina 4-12 (KRTAP4-12), bem como uma express\u00e3o diminu\u00edda do pept\u00eddeo antimicrobiano S100A7 era detect\u00e1vel na condi\u00e7\u00e3o de pantotenato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16577 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/ubersicht1_dp3_s44.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/387;height:211px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"387\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Heise et al. descobriram tamb\u00e9m que o p\u00f3s-tratamento com emuls\u00f5es contendo dexpantenol ap\u00f3s<sub>irradia\u00e7\u00e3o laser de CO2<\/sub> estava associado \u00e0 cicatriza\u00e7\u00e3o acelerada de feridas em compara\u00e7\u00e3o com a vaselina. 2019, documentando os di\u00e2metros das feridas nos dias 1 e 2 ap\u00f3s o tratamento com laser [3]. Al\u00e9m disso, a inspec\u00e7\u00e3o visual nos dias 1, 2 e 5 ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o laser mostrou resultados cosm\u00e9ticos significativamente mais favor\u00e1veis e uma melhor re-epiteliza\u00e7\u00e3o das feridas tratadas com dexpantenol em compara\u00e7\u00e3o com o p\u00f3s-tratamento com petrolato. Em resumo, este estudo comparativo indica que o tratamento p\u00f3s-operat\u00f3rio ap\u00f3s tratamento a laser com uma formula\u00e7\u00e3o contendo dexpantenol leva a uma cicatriza\u00e7\u00e3o acelerada da ferida em compara\u00e7\u00e3o com o petrolato, sendo este particularmente eficaz nas fases iniciais da cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16578 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/daswichtigste_dp3_s45.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 749px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 749\/669;height:357px; width:400px\" width=\"749\" height=\"669\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16579 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/abb1_dp3_s45.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1082;height:590px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1082\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"mmp-3-estimula-a-cicatrizacao-de-feridas\">MMP-3 estimula a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas<\/h2>\n<p>Para saber mais sobre o papel do MMP-3 e a sua regula\u00e7\u00e3o pelo pantotenato de c\u00e1lcio nos processos de cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas, Huth et al. utilizando fibroblastos e queratin\u00f3citos para desenvolver modelos de pele 3-D com um knockdown MMP-3 [1,9]. As les\u00f5es superficiais foram induzidas por um laser ablativo fracion\u00e1rio Er:YAG. A an\u00e1lise histol\u00f3gica tr\u00eas dias ap\u00f3s o tratamento a laser mostrou que o fecho da ferida era mais lento nos modelos de pele com perda de MMP-3 induzida experimentalmente em compara\u00e7\u00e3o com o MMP-3 que expressa os controlos. Esta \u00faltima mostrou o encerramento completo da ferida cinco dias ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o a laser, enquanto que as c\u00e9lulas MMP-3 de derrubamento continuaram a ter les\u00f5es nesta altura. Utilizando a an\u00e1lise de express\u00e3o de microarranjos, foi detectada a upregula\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias citocinas e quimiocinas (por exemplo IL36B, CXCL17, IL37, CXCL5) e pept\u00eddeos antimicrobianos, entre outros, nos modelos cut\u00e2neos com uma MMP-3 knockdown no dia 3 ap\u00f3s a irradia\u00e7\u00e3o laser, em compara\u00e7\u00e3o com a MMP-3 que expressa os controlos. Isto reflecte um atraso na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas e uma redu\u00e7\u00e3o da prolifera\u00e7\u00e3o de queratin\u00f3citos epid\u00e9rmicos na aus\u00eancia de MMP-3. Em geral, estes resultados do estudo real\u00e7am o papel-chave do MMP-3 nos processos de cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;Grupo de Trabalho sobre Investiga\u00e7\u00e3o Dermatol\u00f3gica 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Huth S, et al.: MMP-3 desempenha um papel importante na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas com pantotenato de c\u00e1lcio ap\u00f3s tratamento a laser ablativo fracion\u00e1rio. Dr. rer.nat. Sebastian Huth, ADF, 04.03.2021.<\/li>\n<li>Marquardt Y, et al. Caracteriza\u00e7\u00e3o de um novo modelo de cicatriza\u00e7\u00e3o tridimensional da pele humana padronizado utilizando tratamentos n\u00e3o sequenciais com laser de CO2 ultrapass\u00e1vel fracionado. Lasers em Cirurgia e Medicina, 2015; 47(3): 257-265.<\/li>\n<li>Heise R, et al: Cura acelerada de feridas com uma pomada contendo dexpantenol ap\u00f3s ressurfacing fraccion\u00e1rio ablativo a laser de CO 2 de pele foto-danificada num ensaio cl\u00ednico prospectivo aleat\u00f3rio. Cutan Ocul Toxicol 2019; 38(3): 274-278.<\/li>\n<li>Marquardt Y, Bar\u00e3o JM, Huth S: Modelos de pele tridimensionais servem como base para replicar e investigar v\u00e1rias doen\u00e7as de pele e o seu tratamento in vitro. Perspectivas em Dermatologia\/2020 | Deutsches \u00c4rzteblatt. DOI: 10.3238\/PersDerma.2020.06.12.05<\/li>\n<li>RWTH Hospital Universit\u00e1rio de Aachen, Cl\u00ednica de Dermatologia e Alergologia, www.ukaachen.de\/kliniken-institute\/klinik-fuer-dermatologie-und-allergologie-hautklinik\/forschung\/ag-baron<\/li>\n<li>Strobel S: A influ\u00eancia das metaloproteinases de matriz e da clorhexidina na liga\u00e7\u00e3o adesiva. Swiss Dental Journal 2015; 2: 141-145<\/li>\n<li>Nguyen TT, Mobashery S, Chang M: Roles of Matrix Metalloproteinases in Cutaneous Wound Healing. Wound Healing &#8211; Novos conhecimentos sobre desafios antigos: IntechOpen: Londres, Reino Unido, 2016. DOI: 10.5772\/64611, www.intechopen.com<\/li>\n<li>Schmitt L, et al.: Caracteriza\u00e7\u00e3o molecular exaustiva da terapia com microneedling num modelo de pele humana tridimensional. PLOS UM, https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0204318 20 de Setembro, 2018<\/li>\n<li>Huth S, et al: A upregula\u00e7\u00e3o de MMP-3 \u00e9 um mecanismo chave na cura de feridas mediadas por pantotenato de c\u00e1lcio ap\u00f3s tratamento com laser ablativo fraccionado, P229, Abstract volume, ADF 2021.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(3): 44-45 (publicado 2.6.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Foi demonstrado v\u00e1rias vezes que uma formula\u00e7\u00e3o contendo dexpantenol conduz a efeitos cl\u00ednicos positivos no tratamento a posteriori do laser. Os mecanismos subjacentes ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidos. 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