{"id":328535,"date":"2021-07-11T01:00:00","date_gmt":"2021-07-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vento-fresco-atraves-de-novas-possibilidades-o-que-e-agora-possivel\/"},"modified":"2021-07-11T01:00:00","modified_gmt":"2021-07-10T23:00:00","slug":"vento-fresco-atraves-de-novas-possibilidades-o-que-e-agora-possivel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/vento-fresco-atraves-de-novas-possibilidades-o-que-e-agora-possivel\/","title":{"rendered":"Vento fresco atrav\u00e9s de novas possibilidades &#8211; o que \u00e9 agora poss\u00edvel"},"content":{"rendered":"<p><strong>Para al\u00e9m da s\u00edndrome metab\u00f3lica, a diabetes tipo 2 tamb\u00e9m afecta os vasos sangu\u00edneos, o cora\u00e7\u00e3o e os rins &#8211; como revelou a investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre a patog\u00e9nese da doen\u00e7a. O principal objectivo do tratamento \u00e9 principalmente a preven\u00e7\u00e3o de eventos macrovasculares e microvasculares. A gest\u00e3o terap\u00eautica moderna aborda, portanto, o portf\u00f3lio cardio-nefrol\u00f3gico, para al\u00e9m da redu\u00e7\u00e3o da glicemia.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>A diabetes tipo 2 \u00e9 baseada em hiperglicemia cr\u00f3nica, disfun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta e resist\u00eancia \u00e0 insulina. A carga de glicose desempenha um papel importante neste contexto, porque a resposta da insulina diminui \u00e0 medida que a glicose em jejum aumenta. Al\u00e9m disso, \u00e9 considerado um factor de risco para doen\u00e7as secund\u00e1rias micro e macrovasculares, que deve ser evitado, relatou o Prof. Mathias Bl\u00fcher, Leipzig (D). O objectivo da gest\u00e3o eficaz do tratamento \u00e9, portanto, baixar permanentemente a glicose no sangue. A maioria dos medicamentos antidiab\u00e9ticos influenciam a secre\u00e7\u00e3o de insulina ou a ac\u00e7\u00e3o da insulina. Metformina e tiazolidinadiones aumentam a sensibilidade insul\u00ednica; glin\u00eddeos, sulfonilureias, inibidores DPP-4 e agonistas receptores GLP1 aumentam a liberta\u00e7\u00e3o de insulina. Em contraste, os inibidores SGLT2 baixaram a carga de glucose independentemente da insulina, excretando directamente a glucose. Al\u00e9m disso, os estudos mostram um efeito favor\u00e1vel sobre os factores de risco cardiovascular numa fase inicial. Estes incluem idade, sexo, dura\u00e7\u00e3o da diabetes e estilo de vida, bem como hipertens\u00e3o, obesidade e albumin\u00faria. Estudos mostram que a administra\u00e7\u00e3o de inibidores SGLT2 pode efectivamente baixar tanto a tens\u00e3o arterial como o peso corporal, para al\u00e9m do valor de HbA1c.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16764\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0.png\" style=\"height:275px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"505\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0-800x367.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0-120x55.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0-90x41.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0-320x147.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/tab1_cv2_s29_0-560x257.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"aumento-do-risco-de-mortalidade\">Aumento do risco de mortalidade<\/h2>\n<p>O Professor Dr. Jochen Seufert, Friburgo (D), tamb\u00e9m confirma que os novos medicamentos antidiab\u00e9ticos podem fazer mais do que &#8220;apenas&#8221; baixar o a\u00e7\u00facar no sangue. Isto \u00e9 essencial porque a diabetes tipo 2, a insufici\u00eancia card\u00edaca e a insufici\u00eancia renal aumentam aditivamente o risco de mortalidade. A probabilidade de todas as causas e mortalidade cardiovascular aumenta em 60-80% nos doentes diab\u00e9ticos com insufici\u00eancia card\u00edaca. Al\u00e9m disso, foi demonstrado que o decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o renal pode ser um preditor mais forte de mortalidade do que um enfarte do mioc\u00e1rdio anterior. A base da terapia da diabetes tipo 2 multimodal \u00e9 a mudan\u00e7a do estilo de vida, como a perda de peso, o exerc\u00edcio e a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo. Se estas n\u00e3o forem suficientes, s\u00e3o utilizadas terapias medicamentosas. A metformina continua a ser a droga de primeira escolha para este efeito. Contudo, as directrizes nacionais e internacionais recomendam agora uma combina\u00e7\u00e3o precoce com um inibidor SGLT2 ou um agonista receptor GLP1 se houver um risco cardiovascular elevado. Atrav\u00e9s da secre\u00e7\u00e3o de insulina, da supress\u00e3o do glucagon e da supress\u00e3o do apetite, os agonistas receptores GLP1 reduzem a inflama\u00e7\u00e3o, a coagula\u00e7\u00e3o e os n\u00edveis de l\u00edpidos p\u00f3s-prandial enquanto melhoram a fun\u00e7\u00e3o do LV. Isto reduz o risco de eventos cardiovasculares, albumin\u00faria, tens\u00e3o arterial, peso e, por \u00faltimo mas n\u00e3o menos importante, o n\u00edvel de HbA1c. Os inibidores SGLT2 mediam efeitos cardio-renal-metab\u00f3licos ben\u00e9ficos atrav\u00e9s de toda uma s\u00e9rie de outros mecanismos, incluindo vias ateroscler\u00f3ticas cl\u00e1ssicas, disse o perito. Os resultados incluem uma redu\u00e7\u00e3o em MACE, morte cardiovascular, HHF, doen\u00e7a renal grave e albumin\u00faria.<\/p>\n<p><em>Congresso:&nbsp;Congresso de Diabetes (DDG)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Jaeckel E, Schneider C, Simon J, Haller H: Condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes determinam a moderna terapia da diabetes: reduzindo complica\u00e7\u00f5es para o cora\u00e7\u00e3o e rim. Diabetes Metabolismo e Cora\u00e7\u00e3o 2019; 28: 339-348.<\/li>\n<li>National health care guideline type 2 diabetes 2021; dispon\u00edvel em: www.leitlinien.de\/themen\/diabetes<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2021<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para al\u00e9m da s\u00edndrome metab\u00f3lica, a diabetes tipo 2 tamb\u00e9m afecta os vasos sangu\u00edneos, o cora\u00e7\u00e3o e os rins &#8211; como revelou a investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre a patog\u00e9nese da doen\u00e7a.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":109406,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Gest\u00e3o de Diabetes","footnotes":""},"category":[11367,11339,11397,11521,11529,11551],"tags":[19976,12023,16242],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328535","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-conteudo-do-parceiro","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-estudos","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cardioproteccao","tag-diabetes-tipo-2-pt-pt","tag-reducao-da-pressao-arterial","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 11:12:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328540,"slug":"viento-fresco-a-traves-de-nuevas-posibilidades-lo-que-ahora-es-posible","post_title":"Viento fresco a trav\u00e9s de nuevas posibilidades - lo que ahora es posible","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/viento-fresco-a-traves-de-nuevas-posibilidades-lo-que-ahora-es-posible\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328535","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328535"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328535\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/109406"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328535"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328535"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328535"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328535"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}