{"id":328723,"date":"2021-06-16T01:00:00","date_gmt":"2021-06-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nariz-a-correr-investigacao-tambem\/"},"modified":"2021-06-16T01:00:00","modified_gmt":"2021-06-15T23:00:00","slug":"nariz-a-correr-investigacao-tambem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nariz-a-correr-investigacao-tambem\/","title":{"rendered":"Nariz a correr – investiga\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m"},"content":{"rendered":"

A rinite al\u00e9rgica (RA) \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns no mundo, com uma incid\u00eancia de 10-40% na popula\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a do tracto respirat\u00f3rio superior caracteriza-se por sintomas cl\u00ednicos tais como congest\u00e3o nasal, rinorreia, espirros e prurido nasal. A gama de op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas parece ainda n\u00e3o estar esgotada.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

A farmacoterapia para rinite al\u00e9rgica inclui glucocorticoides nasais e orais, anti-histam\u00ednicos, antagonistas dos receptores de leucotrieno, estabilizadores de membrana de mast\u00f3citos, descongestionantes e anticolin\u00e9rgicos. Os investigadores chineses liderados pelo Dr Yifan Meng do Departamento de Otorrinolaringologia Chefe e Cirurgia do Pesco\u00e7o, Hospital TongRen, Pequim, analisaram os \u00faltimos avan\u00e7os e desenvolvimentos no tratamento da RA no seu documento de revis\u00e3o (Tab. 1)<\/span> [1]. Foram feitos progressos num modelo de asma al\u00e9rgica de cobaia, entre outros, onde a inala\u00e7\u00e3o do inibidor de arginase \u00e1cido 2(S)-amino-6-boronohexan\u00f3ico (ABH) demonstrou reduzir a hipersensibilidade das vias a\u00e9reas e proteger contra reac\u00e7\u00f5es asm\u00e1ticas precoces e tardias induzidas por alerg\u00e9nios e inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Embora n\u00e3o tenham sido realizados estudos humanos, estes resultados sugerem que a ABH poderia ser utilizada para tratar a asma e a rinite al\u00e9rgica no futuro, escrevem os autores. Uma vez que a L-arginina \u00e9 um substrato comum para a actividade tanto da arginase como da NO sintase, tem sido sugerido que a inibi\u00e7\u00e3o da arginase leva a um aumento do metabolismo da L-arginina via NO sintase, o que pode resultar num aumento da s\u00edntese de NO. Isto tamb\u00e9m \u00e9 conhecido por induzir a broncodilata\u00e7\u00e3o e inibir a inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas. Da mesma forma, MP29-02, um spray nasal combinado de hidrocloreto de azelastina e propionato de fluticasona, demonstrou reduzir os mediadores inflamat\u00f3rios e a hiper-reactividade nasal na RA.<\/p>\n

SLIT vs. SCIT<\/h2>\n

A imunoterapia alerg\u00e9nica espec\u00edfica (AIT) \u00e9 o \u00fanico tratamento que visa a fisiopatologia subjacente. A sua efic\u00e1cia tem sido documentada em v\u00e1rios ensaios controlados aleat\u00f3rios, meta-an\u00e1lises e revis\u00f5es sist\u00e9micas. No entanto, o tempo prolongado de medica\u00e7\u00e3o pode ser uma desvantagem da AIT.<\/p>\n

Semelhante aos pacientes adultos, o <\/span>O AIT tamb\u00e9m \u00e9 eficaz em doentes pedi\u00e1tricos, e h\u00e1 provas de que o AIT impede a progress\u00e3o da RA para a asma. Globalmente, contudo, os cientistas v\u00eaem benef\u00edcios na AIT gra\u00e7as a redu\u00e7\u00f5es significativas na utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos para a asma e a asma e a um risco reduzido de asma.<\/p>\n

At\u00e9 agora, foram utilizados extractos brutos de alerg\u00e9nios, alerg\u00e9nios purificados ou recombinantes e alerg\u00e9nios modificados, tais como alerg\u00e9nios, pept\u00eddeos purificados e novos adjuvantes no AIT. A este respeito, a vacina recombinante \u00e0 base de p\u00f3len de gram\u00edneas BM32 e Lolium perenne peptide (LPP) \u00e0 base de epitopos B mostrou ser muito eficaz, segura e bem tolerada no tratamento da rinite al\u00e9rgica. No entanto, o Dr. Meng et al. cautela. em rela\u00e7\u00e3o ao LPP, que a rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio da imunoterapia subcut\u00e2nea LPP (SCIT) ainda n\u00e3o foi totalmente avaliada num grande n\u00famero de doentes AR. Contudo, os dados dispon\u00edveis indicaram que o SCIT a curto prazo com LPP pode levar a uma melhor conformidade, bem como a menos reac\u00e7\u00f5es sist\u00e9micas e reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas na fase tardia devido a menos liga\u00e7\u00f5es cruzadas com receptores de IgE de alta afinidade em compara\u00e7\u00e3o com o SCIT padr\u00e3o utilizando extractos de alerg\u00e9nios convencionais.<\/p>\n

Foram testadas v\u00e1rias abordagens \u00e0 administra\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios no AIT, incluindo as abordagens tradicionais \u00e0 SCIT e \u00e0 imunoterapia sublingual (SLIT), bem como abordagens inovadoras tais como aplica\u00e7\u00f5es intrad\u00e9rmicas, epicut\u00e2neas, intralymphatic ou intranasais. Com a imunoterapia intra-lymphatic, parece ser poss\u00edvel completar todo o tratamento no prazo de 2 meses, enquanto que o SLIT e o SCIT requerem geralmente per\u00edodos de tratamento de cerca de 3 anos.<\/p>\n

Embora tenha sido demonstrado que a persist\u00eancia e a ades\u00e3o aos medicamentos AIT s\u00e3o semelhantes para o SLIT e SCIT, o SLIT encontra vontade de iniciar a terapia em mais pacientes devido aos riscos mais baixos de anafilaxia e efeitos secund\u00e1rios graves, bem como a uma administra\u00e7\u00e3o mais f\u00e1cil. Embora os pacientes no SLIT sejam mais suscept\u00edveis de descontinuar no primeiro ano do que os pacientes SCIT (possivelmente devido a efeitos orais adversos), o n\u00famero de pessoas que continuam o tratamento no terceiro ano \u00e9 maior no SLIT.<\/p>\n

Esperan\u00e7a para quem sofre de alergia a gatos<\/h2>\n

Actualmente, existem v\u00e1rios tipos de biologia de tipo 2, como omalizumab, mepolizumab, reslizumab, benralizumab e dupilumab, dos quais omalizumab e dupilumab s\u00e3o os mais recentemente lan\u00e7ados. Um estudo da fase 2b mostrou que o dupilumab 300 mg de 2 em 2 semanas como terapia adjuvante de corticoster\u00f3ides inalados em dose moderada a alta (ICS) + ac\u00e7\u00e3o prolongada \u03b22-agonistas (LABA) podem aliviar os sintomas nasais em doentes com asma persistente descontrolada e rinite al\u00e9rgica perene comorbida (PAR). Noutro artigo, a adi\u00e7\u00e3o de dupilumab ao INCS tamb\u00e9m reduziu a gravidade da doen\u00e7a e melhorou a qualidade de vida em adultos com rinossinusite cr\u00f3nica com p\u00f3lipos nasais (CRSwNP).<\/p>\n

Estudos sobre os efeitos do omalizumabe mostraram que enquanto a administra\u00e7\u00e3o intranasal do omalizumabe n\u00e3o aumentou os n\u00edveis de IgE espec\u00edficos do alerg\u00e9nio ou totais, a administra\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea causou um aumento significativo no total de IgE e complexo IgE-omalizumabe.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o Fel d 1, um grande alerg\u00e9nio felino que desencadeia asma e rinite, demonstrou ser neutralizado pela adi\u00e7\u00e3o de anti-Fel d 1 IgY aos alimentos para gatos, o que reduz o Fel d 1 activo na saliva do gato e degrada o p\u00ealo e o p\u00ealo. O resultado \u00e9 uma redu\u00e7\u00e3o dos sintomas em indiv\u00edduos sensibilizados a gatos. A adi\u00e7\u00e3o de anti-Fel d 1 IgY aos alimentos para gatos pode reduzir a produ\u00e7\u00e3o de Fel d 1, permitindo aos pacientes AR n\u00e3o s\u00f3 manter os gatos mas tamb\u00e9m controlar a frequ\u00eancia e gravidade dos sintomas sem medica\u00e7\u00e3o, concluem os autores.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Meng Y, et al: Avan\u00e7os e novos desenvolvimentos na rinite al\u00e9rgica. Alergia 2020; 75: 3069-3076; doi: 10.1111\/all.14586.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo PNEUMOLOGIA & ALERGOLOGIA 2021; 3(2): 30-31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A rinite al\u00e9rgica (RA) \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns no mundo, com uma incid\u00eancia de 10-40% na popula\u00e7\u00e3o. A doen\u00e7a do tracto respirat\u00f3rio superior caracteriza-se por sintomas cl\u00ednicos tais…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":107785,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rinite al\u00e9rgica","footnotes":""},"category":[11344,11524,11305,11551],"tags":[12687],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","tag-rinite-alergica","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 22:26:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328729,"slug":"la-nariz-corre-la-investigacion-tambien","post_title":"La nariz corre - la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-nariz-corre-la-investigacion-tambien\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328723\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/107785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328723"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}