{"id":328760,"date":"2021-06-17T02:00:00","date_gmt":"2021-06-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/familiares-e-familiares-proximos-como-pacientes\/"},"modified":"2023-01-12T14:03:01","modified_gmt":"2023-01-12T13:03:01","slug":"familiares-e-familiares-proximos-como-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/familiares-e-familiares-proximos-como-pacientes\/","title":{"rendered":"Familiares e familiares pr\u00f3ximos como pacientes"},"content":{"rendered":"\n

Os m\u00e9dicos s\u00e3o frequentemente solicitados por familiares e conhecidos para opini\u00f5es, avalia\u00e7\u00f5es e tratamentos. No entanto, ao faz\u00ea-lo, passam muitas vezes despercebidos para uma \u00e1rea cinzenta \u00e9tica. A transi\u00e7\u00e3o de um tratamento profissional e pessoalmente justific\u00e1vel para um dilema \u00e9tico \u00e9 fluida. Por um lado, as directrizes e dados existentes devem fornecer a base para uma discuss\u00e3o. Por outro lado, ser\u00e3o utilizados exemplos para real\u00e7ar os perigos de enredar as rela\u00e7\u00f5es pessoais e profissionais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00f3s, m\u00e9dicos, somos frequentemente solicitados por familiares e conhecidos para opini\u00f5es, avalia\u00e7\u00f5es e tratamentos, especialmente porque eles nos conhecem e confiam em n\u00f3s. No entanto, ao faz\u00ea-lo, muitas vezes passamos despercebidos para uma \u00e1rea cinzenta \u00e9tica. A transi\u00e7\u00e3o de um tratamento profissional e pessoalmente justific\u00e1vel para um dilema \u00e9tico \u00e9 fluida. Por um lado, gostar\u00edamos de fornecer a base para uma discuss\u00e3o com as directrizes e dados existentes. Por outro lado, ser\u00e3o tamb\u00e9m utilizados exemplos para real\u00e7ar os perigos de enredar as rela\u00e7\u00f5es pessoais e profissionais.<\/p>\n\n

Claro que posso colocar um reboco no corte do meu filho. Mas devo ser eu pr\u00f3prio a coser a ferida no joelho; e se for no queixo? Devo parar com a terapia anti-hipertensiva para o meu pr\u00f3prio pai? Posso tamb\u00e9m falar com o meu pai sobre os efeitos secund\u00e1rios da terapia anti-hipertensiva, especialmente a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil? Se a irm\u00e3 de um cirurgi\u00e3o card\u00edaco de renome precisa de cirurgia card\u00edaca, quem a deve realizar? Posso renovar a prescri\u00e7\u00e3o de antidepressivos do meu parceiro?<\/p>\n\n

O que come\u00e7a por ser um simples problema m\u00e9dico, de repente revela-se uma situa\u00e7\u00e3o problem\u00e1tica numa inspec\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima. Em tais situa\u00e7\u00f5es, n\u00f3s m\u00e9dicos encontramo-nos num conflito de pap\u00e9is entre o m\u00e9dico que trata e o parente que cuida de n\u00f3s. O problema torna-se certamente ainda mais agudo quando o doente \u00e9 uma crian\u00e7a menor ou um dos pais com dem\u00eancia.<\/p>\n\n

A situa\u00e7\u00e3o dos dados<\/h2>\n\n

Os dados relativos ao tratamento de familiares por m\u00e9dicos su\u00ed\u00e7os ainda n\u00e3o existem. Em 2002, no entanto, foi realizado um estudo sobre os cuidados m\u00e9dicos dos pr\u00f3prios m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral na Su\u00ed\u00e7a [1]. No processo, 2756 GPs foram contactados aleatoriamente a partir da base de dados FMH para responder a um question\u00e1rio em linha. A taxa de resposta foi de 65% com 1784. Aqui foi demonstrado que apenas 21% dos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral su\u00ed\u00e7os tinham o seu pr\u00f3prio m\u00e9dico de cl\u00ednica geral, em compara\u00e7\u00e3o com 90% da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a como um todo. Afinal, 53% (940 m\u00e9dicos) dos inquiridos disseram ter recebido uma consulta m\u00e9dica no decurso do \u00faltimo ano. 1152 m\u00e9dicos relataram ter tomado medica\u00e7\u00e3o durante a semana anterior, representando 65% dos inquiridos. 90% deles fizeram-no com medicamentos autoprescritos, que inclu\u00edam analg\u00e9sicos, tranquilizantes, antidepressivos e anti-hipertensivos por ordem decrescente. O estudo conclui que os m\u00e9dicos su\u00ed\u00e7os tendem a auto-medicar-se mesmo para condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o-benignas.<\/p>\n\n

Um estudo um pouco mais antigo mas muito informativo foi publicado em 1991 [2]. Em Chicago, todos os 691 m\u00e9dicos de um hospital foram inquiridos sobre o tratamento de familiares. Das 465 respostas recebidas (taxa de resposta 65), 461 m\u00e9dicos, ou seja, 99%, declararam que j\u00e1 lhes tinha sido pedido um favor m\u00e9dico por parentes pr\u00f3ximos pelo menos uma vez. 57% dos inquiridos cumpriram “quase sempre” tal pedido e 38% adicionais “\u00e0s vezes”. Estes “favores m\u00e9dicos” envolviam “prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos” (83%), “diagn\u00f3stico de doen\u00e7as que requerem tratamento” (80%), “realiza\u00e7\u00e3o de exames f\u00edsicos” (72%), para citar apenas os 3 maiores grupos aqui presentes. Em 15%, os colegas declararam que tinham actuado como o m\u00e9dico principal respons\u00e1vel por um tratamento no hospital, 9% tinham realizado uma opera\u00e7\u00e3o eletiva e 4% uma opera\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia. \u00c9 de notar aqui que este inqu\u00e9rito tamb\u00e9m incluiu muitos n\u00e3o-cirurgi\u00f5es e por isso os n\u00fameros cir\u00fargicos n\u00e3o s\u00e3o representativos.<\/p>\n\n

A Associa\u00e7\u00e3o de Cirurgi\u00f5es Alem\u00e3es publicou um inqu\u00e9rito aos seus 16.849 membros em 2017 [3]. 77,6% (1247) dos 1643 cirurgi\u00f5es que responderam relataram ter operado familiares ou amigos pr\u00f3ximos pelo menos uma vez. Destes, por\u00e9m, quase 40% (477) disseram ter tido d\u00favidas antes da opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

Os dados dos 361 cirurgi\u00f5es que nunca operaram membros da fam\u00edlia ou amigos pr\u00f3ximos s\u00e3o tamb\u00e9m interessantes. Destes, 59% disseram que “nunca tinham estado nesta situa\u00e7\u00e3o antes”, 13% queixaram-se que “n\u00e3o se sentia bem”, 11% referiram-se a “algu\u00e9m melhor” e 17% disseram que “a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente n\u00e3o funciona dessa forma” ou que “falta objectividade”. Em 1% (2 casos), a interven\u00e7\u00e3o foi feita ou por colegas m\u00e9dicos ou por outros familiares. Nas opera\u00e7\u00f5es realizadas, foram feitas tentativas de interven\u00e7\u00e3o por colegas em 96 casos (8,0%) e por familiares ou pelo pr\u00f3prio paciente em 12 casos (1,0%). A pergunta se apreciariam “Apoio \u00e9tico” ou “Directrizes para o tratamento de familiares” foi respondida com “Sim” em 30,8%.<\/p>\n\n

Em resumo, pode dizer-se que os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral su\u00ed\u00e7os n\u00e3o t\u00eam medo de se auto-medicarem mesmo para tratamentos mais complicados. Podemos assumir que tamb\u00e9m o fazem para os seus parentes mais pr\u00f3ximos, mas ainda faltam dados su\u00ed\u00e7os sobre isto. Os dados tanto dos EUA como dos cirurgi\u00f5es alem\u00e3es mostram de forma impressionante que as quest\u00f5es m\u00e9dicas dos familiares s\u00e3o um problema omnipresente que afecta todos os m\u00e9dicos.<\/p>\n\n

Directrizes oficiais<\/h2>\n\n

Existem apenas algumas directrizes sobre este t\u00f3pico [4]. Isto tamb\u00e9m se deve certamente ao facto de as situa\u00e7\u00f5es se apresentarem de forma muito diferente. Por um lado, a natureza da rela\u00e7\u00e3o privada entre m\u00e9dico e paciente desempenha um papel. Por outro lado, os problemas m\u00e9dicos s\u00e3o muito diferentes. Aqui, as doen\u00e7as mentais s\u00e3o certamente muito sens\u00edveis, ou se estiverem envolvidos doentes menores. O tipo de tratamento que pode ser necess\u00e1rio tamb\u00e9m desempenha um papel (cir\u00fargico vs. medicinal), tal como o potencial de complica\u00e7\u00f5es associado.<\/p>\n\n

As directrizes mais proeminentes s\u00e3o certamente o “Code of medical ethics opinion 1.2.1” da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana (AMA) [5]. Este \u00faltimo aconselha geralmente contra tratar a si pr\u00f3prio ou membros da sua pr\u00f3pria fam\u00edlia. Como excep\u00e7\u00e3o, o c\u00f3digo define duas situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n

    \n
  1. Se nenhum outro m\u00e9dico estiver dispon\u00edvel devido a uma situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia ou isolamento geogr\u00e1fico, os familiares tamb\u00e9m devem ser tratados. Contudo, assim que outro m\u00e9dico estiver dispon\u00edvel, o tratamento deve ser entregue.<\/li>\n\n\n\n
  2. Quando se trata do breve tratamento de um assunto trivial.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Al\u00e9m disso, as condi\u00e7\u00f5es e limites de enquadramento s\u00e3o definidos se os familiares forem, n\u00e3o obstante, tratados:<\/p>\n\n

      \n
    • Os tratamentos devem ser documentados e encaminhados para o prestador de cuidados prim\u00e1rios respons\u00e1vel.<\/li>\n\n\n\n
    • Os m\u00e9dicos devem reconhecer que o tratamento de familiares pode ter um impacto na rela\u00e7\u00e3o pessoal.<\/li>\n\n\n\n
    • Os tratamentos sens\u00edveis e \u00edntimos, especialmente de pacientes menores por membros da fam\u00edlia, devem ser evitados.<\/li>\n\n\n\n
    • Os membros da fam\u00edlia ter\u00e3o dificuldade em solicitar tratamento a um m\u00e9dico independente por receio de ferir pessoalmente o m\u00e9dico de fam\u00edlia.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Um pouco menos detalhadas s\u00e3o as directrizes de “boas pr\u00e1ticas m\u00e9dicas” do British General Medical Council (GMC) [6]. Aqui \u00e9 meramente salientado que n\u00f3s m\u00e9dicos devemos evitar tratar-nos a n\u00f3s pr\u00f3prios ou a pessoas com uma rela\u00e7\u00e3o pessoal pr\u00f3xima.<\/p>\n\n

      A complexidade do tema significa que estas directrizes s\u00e3o escritas de uma forma muito grosseira e universal. Al\u00e9m disso, as directrizes americanas, em particular, permitem uma lacuna com o delito menor indefinido. O facto de terem sido definidas medidas adicionais claras para o tratamento de parentes mostra que n\u00e3o se presume que tal ser\u00e1 completamente dispensado. Desta forma, as Directrizes contradizem-se em certa medida, mas tamb\u00e9m se adaptam melhor \u00e0 realidade.<\/p>\n\n

      A complexa rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente alargada<\/h2>\n\n

      A grande discrep\u00e2ncia entre as directrizes aqui mencionadas e a realidade retratada nos estudos citados tamb\u00e9m mostra o dilema que enfrentamos como m\u00e9dicos. Este dilema surge, em particular, de diferentes pap\u00e9is e expectativas e dos conflitos a eles associados. Por um lado, assumimos o papel do m\u00e9dico assistente, por outro, o do parente em quest\u00e3o. Por isso, tentamos sentar-nos de ambos os lados da mesa na sala de consultas ao mesmo tempo.<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Em geral, \u00e9 reconfortante para os pacientes ter um m\u00e9dico na fam\u00edlia. Isto pode ajudar a navegar no complexo sistema m\u00e9dico, explicar termos e procedimentos m\u00e9dicos, e dar garantias de que n\u00e3o ser\u00e1 v\u00edtima de um erro m\u00e9dico grave. No entanto, ter um m\u00e9dico na fam\u00edlia tamb\u00e9m traz perigos. Assim, a combina\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o particular-pessoal com a rela\u00e7\u00e3o profissional m\u00e9dico-paciente tem vantagens e desvantagens tanto para o paciente como para o m\u00e9dico, que se encontram resumidas no Quadro 1<\/span>.<\/p>\n\n

      No entanto, se observarmos mais de perto a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente, torna-se claro que esta n\u00e3o consiste apenas nas duas componentes “m\u00e9dico” e “paciente” e na interac\u00e7\u00e3o associada. Os componentes adicionais de “parentes” e os dos “colegas de trabalho” m\u00e9dicos do m\u00e9dico influenciam as rela\u00e7\u00f5es de v\u00e1rias maneiras. \u00c9 tamb\u00e9m importante notar que os familiares do paciente tamb\u00e9m fazem parte do ambiente pessoal-pessoal privado do m\u00e9dico. Como familiares e tamb\u00e9m como m\u00e9dicos, somos confrontados com expectativas diferentes (Quadro 2)<\/span> [7].<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      O m\u00e9dico est\u00e1 no centro disto e deve explicar-se tanto dentro da rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente como fora, por exemplo, aos membros da fam\u00edlia, mas tamb\u00e9m aos colegas m\u00e9dicos. Por um lado, este conflito joga “internamente” <\/em>, no sentido das expectativas de n\u00f3s pr\u00f3prios. Por um lado, n\u00f3s m\u00e9dicos queremos cumprir o nosso papel de “membro da fam\u00edlia”<\/em> atencioso, mas ao mesmo tempo n\u00e3o podemos descartar o nosso papel e conhecimentos como “profissionais m\u00e9dicos<\/em> “. Por sua vez, o nosso conhecimento alargado da situa\u00e7\u00e3o familiar, hist\u00f3ria e prefer\u00eancias de tratamento ajuda a avaliar melhor o paciente e a orient\u00e1-lo para a terapia certa.<\/p>\n\n

      O conflito “externo<\/em> ” consiste, por um lado, nas “expectativas dos familiares” que<\/em> nos abordam em confid\u00eancia com inqu\u00e9ritos e problemas m\u00e9dicos. Os pr\u00f3prios familiares esperam normalmente um forte envolvimento dos nossos m\u00e9dicos em problemas m\u00e9dicos no seio da fam\u00edlia. Contudo, este compromisso n\u00e3o \u00e9 apenas esperado dos familiares, mas em parte tamb\u00e9m dos colegas m\u00e9dicos que cuidam dos nossos parentes mais pr\u00f3ximos (“expectativa de outros m\u00e9dicos”) <\/em>. <\/p>\n\n

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      \u00a0<\/h2>\n\n

      Discuss\u00e3o<\/h2>\n\n

      Que existe uma clara discrep\u00e2ncia entre as directrizes apresentadas e o senso comum da profiss\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 tamb\u00e9m a conclus\u00e3o do trabalho de Fromme et al. [8]. O envolvimento de familiares m\u00e9dicos \u00e9 considerado como garantido pela maioria das pessoas envolvidas, especialmente para apoio e aconselhamento. Fromme et al. por esta raz\u00e3o, substituiu as regras estritas das directrizes pela auto-reflex\u00e3o do m\u00e9dico envolvido. Para evitar os conflitos acima mencionados, aconselham-nos a pensar apenas: “O que faria eu se n\u00e3o tivesse obtido um diploma de medicina”? Em particular, desaconselham explicitamente ac\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas. Outro ponto importante \u00e9 tamb\u00e9m destacado neste documento. Se persuadirmos um familiar de que um problema n\u00e3o \u00e9 motivo de preocupa\u00e7\u00e3o, isto pode ter consequ\u00eancias perigosas. Tal declara\u00e7\u00e3o de um familiar m\u00e9dico n\u00e3o deve impedir uma consulta e exame adequados.<\/p>\n\n

      Uma abordagem semelhante a este problema j\u00e1 tinha sido publicada em 1992. La Puma et al. tamb\u00e9m se baseou na auto-reflex\u00e3o, mas aqui em mais detalhe com 7 perguntas (Vis\u00e3o Geral 1)<\/span> [9]. A resposta correcta \u00e0s perguntas deve garantir ao doente um tratamento objectivo, justo e sem conflitos ou apenas apoio no tratamento.<\/p>\n\n

      At\u00e9 agora, apenas o m\u00e9dico tem sido considerado respons\u00e1vel pelo questionamento do tratamento dos familiares. Neste dia e \u00e9poca de comunica\u00e7\u00e3o aberta e educa\u00e7\u00e3o do paciente, acredito que alguma desta responsabilidade pode ser transmitida aos familiares do paciente. Contudo, isto exige que o m\u00e9dico formado aborde o potencial de conflito entre a rela\u00e7\u00e3o pessoal e a rela\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

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      \u00a0<\/h2>\n\n

      Resumo<\/h2>\n\n

      Uma vez que n\u00f3s profissionais m\u00e9dicos somos tamb\u00e9m uma parte importante da nossa fam\u00edlia como membros da fam\u00edlia, e uma vez que a fam\u00edlia goza geralmente de um elevado estatuto na sociedade, \u00e9-nos imposs\u00edvel n\u00e3o responder aos pedidos m\u00e9dicos dos membros da fam\u00edlia. As directrizes oficiais existentes recomendam claramente n\u00e3o se envolver no tratamento m\u00e9dico de familiares pr\u00f3ximos, mas os poucos estudos dispon\u00edveis mostram que isto n\u00e3o \u00e9 vivido na realidade. Uma vez que este distanciamento claro dos problemas m\u00e9dicos dos familiares n\u00e3o \u00e9 compat\u00edvel com o nosso comportamento social, uma regra t\u00e3o absoluta n\u00e3o \u00e9 aplic\u00e1vel.<\/p>\n\n

      Quando os parentes mais pr\u00f3ximos recebem tratamento m\u00e9dico, \u00e9 importante que pelo menos o m\u00e9dico esteja ciente do potencial conflito envolvido. Aqui, o m\u00e9dico deve estar consciente dos diferentes pap\u00e9is que assume e das expectativas associadas dos familiares e colegas m\u00e9dicos. A fim de estabelecer os limites de uma rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente de familiares, \u00e9 \u00fatil defini-los com auto-reflex\u00e3o cr\u00edtica.<\/p>\n\n

      Mensagens Take-Home<\/h2>\n\n
        \n
      • O tratamento de familiares \u00e9 um problema omnipresente para n\u00f3s como profissionais m\u00e9dicos, que tem um grande potencial para problemas \u00e9ticos.<\/li>\n\n\n\n
      • Existem v\u00e1rias directrizes dispon\u00edveis, mas existe uma grande discrep\u00e2ncia entre as directrizes e a pr\u00e1tica real.<\/li>\n\n\n\n
      • A auto-reflex\u00e3o cr\u00edtica deve estabelecer limites para o tratamento de familiares. Em particular, pergunte-se que op\u00e7\u00f5es lhe estariam abertas, mesmo que n\u00e3o fosse um m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Literatura:<\/p>\n\n

          \n
        1. Schneider M, Bouvier Gallacchi M, Goehring C, et al.: Uso pessoal de cuidados m\u00e9dicos e medicamentos entre os m\u00e9dicos su\u00ed\u00e7os de cuidados prim\u00e1rios. Swiss Med Wkly 2007; 137(7-8): 121-126.<\/li>\n\n\n\n
        2. La Puma J, Stocking CB, La Voie D, Darling CA: Quando os m\u00e9dicos tratam os membros das suas pr\u00f3prias fam\u00edlias. Pratica num hospital comunit\u00e1rio. N Engl J Med 1991; 325(18): 1290-1294.<\/li>\n\n\n\n
        3. Knuth J, Bulian DR, Ansorg J, B\u00fcchler P: When You Operate on Friends and Relatives: Results of a Survey among Surgeons. Med Princ Pract [Internet] 2017; 26(3): 235-244. Dispon\u00edvel em: www.karger.com\/DOI\/10.1159\/000456617.<\/li>\n\n\n\n
        4. Gold KJ, Goldman EB, Kamil LH, et al: N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria marca\u00e7\u00e3o? Desafios \u00e9ticos no tratamento de amigos e familiares. N Engl J Med 2014; 371(13): 1254-1258.<\/li>\n\n\n\n
        5. Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Americana. Code of Medical Ethics Opinion 1.2.1 [Internet]. [cited 2021 May 25]; Dispon\u00edvel a partir de: www.ama-assn.org\/delivering-care\/ethics\/treating-self-or-family.<\/li>\n\n\n\n
        6. Conselho M\u00e9dico Geral. Boas Pr\u00e1ticas M\u00e9dicas 2013; par\u00e1grafo 16.<\/li>\n\n\n\n
        7. Chen FM, Feudtner C, Rhodes LA, Green LA.: Conflitos de papel dos m\u00e9dicos e dos seus familiares: regras mas nenhum livro de regras. West J Med [Internet] 2001 [cited 2019 Nov 17]; 175(4): 236-239; debate 240. Dispon\u00edvel a partir de: www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11577049.<\/li>\n\n\n\n
        8. Fromme EK, Farber NJ, Babbott SF, et al: O que se faz quando a pessoa de quem se gosta est\u00e1 doente? A linha entre o m\u00e9dico e o membro da fam\u00edlia. Ann Intern Med 2008; 149(11): 825-831.<\/li>\n\n\n\n
        9. La Puma J, Priest ER: H\u00e1 um m\u00e9dico em casa? Uma an\u00e1lise da pr\u00e1tica dos m\u00e9dicos que tratam as suas pr\u00f3prias fam\u00edlias. JAMA 1992; 267(13): 1810-1812.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          PR\u00c1TICA DO GP 2021; 16(6): 4-7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Os m\u00e9dicos s\u00e3o frequentemente solicitados por familiares e conhecidos para opini\u00f5es, avalia\u00e7\u00f5es e tratamentos. No entanto, ao faz\u00ea-lo, passam muitas vezes despercebidos para uma \u00e1rea cinzenta \u00e9tica. A transi\u00e7\u00e3o de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108680,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tratamento de familiares","footnotes":""},"category":[11521,22618,11524,11305,11474,11481,11551],"tags":[11754,20235,20236,12500],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328760","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-cme","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-formacao-cme","tag-membro-pt-pt","tag-relacao-medico-doente-pt-pt","tag-tratamento","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 13:57:58","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328766,"slug":"familiares-y-allegados-como-pacientes","post_title":"Familiares y allegados como pacientes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/familiares-y-allegados-como-pacientes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328760","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328760"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328760\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328830,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328760\/revisions\/328830"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108680"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328760"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328760"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328760"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328760"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}