{"id":328833,"date":"2021-06-10T02:00:00","date_gmt":"2021-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opcoes-de-suporte-digital-para-tratamento\/"},"modified":"2023-01-12T14:03:02","modified_gmt":"2023-01-12T13:03:02","slug":"opcoes-de-suporte-digital-para-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-de-suporte-digital-para-tratamento\/","title":{"rendered":"Op\u00e7\u00f5es de suporte digital para tratamento"},"content":{"rendered":"\n

Os termos neurodermatite, eczema at\u00f3pico e dermatite at\u00f3pica representam uma doen\u00e7a de pele global, em que as crian\u00e7as e adolescentes s\u00e3o mais frequentemente afectados. Em 2020, uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica cobriu mais de 7000 publica\u00e7\u00f5es em todo o mundo com dados epidemiol\u00f3gicos sobre dermatites at\u00f3picas em crian\u00e7as e adultos. Esta meta-an\u00e1lise revelou que at\u00e9 17,1% dos adultos e 22,6% das crian\u00e7as s\u00e3o diagnosticados com dermatite at\u00f3pica todos os anos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Neurodermatite – eczema at\u00f3pico – dermatite at\u00f3pica: Estes tr\u00eas termos significam uma doen\u00e7a de pele global, em que as crian\u00e7as e adolescentes s\u00e3o mais frequentemente afectados. Em 2020, Bylund et al. [1] recolheu mais de 7000 publica\u00e7\u00f5es com dados epidemiol\u00f3gicos sobre dermatite at\u00f3pica em crian\u00e7as e adultos em todo o mundo, numa revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Esta meta-an\u00e1lise constatou que at\u00e9 17,1% dos adultos e 22,6% das crian\u00e7as s\u00e3o diagnosticados com dermatite at\u00f3pica todos os anos, e que at\u00e9 9,6% dos novos casos s\u00e3o registados em crian\u00e7as todos os anos.<\/p>\n\n

Sabemos que a dermatite at\u00f3pica \u00e9 uma doen\u00e7a n\u00e3o contagiosa, complexa e cr\u00f3nica, com sintomas dominantes tais como floresc\u00eancia cut\u00e2nea e comich\u00e3o severa resultando em dist\u00farbios do sono. Como Tay et al. descritos em 2002, estes sintomas t\u00eam um impacto cada vez mais negativo na situa\u00e7\u00e3o mental e f\u00edsica dos pacientes afectados, com eczema e com comich\u00e3o excruciante que reduz s\u00e9ria e persistentemente a qualidade de vida [2].<\/p>\n\n

Indica\u00e7\u00f5es de g\u00e9nese auto-imune mediada<\/h2>\n\n

Em 2006, a Biedermann conseguiu demonstrar que a neurodermatite tamb\u00e9m aumenta o risco de superinfec\u00e7\u00e3o induzida predominantemente por Staphylococcus aureus, v\u00edrus e micoses [3], e Tang et al. mostrou em 2012 que em 50-80% dos doentes com dermatite at\u00f3pica existe imunoglobulina E-mediada sensibiliza\u00e7\u00e3o aos alerg\u00e9nios a\u00e9reos ou alimentares [4]. Al\u00e9m disso, Tang et al. mostram na sua meta-an\u00e1lise que foram encontradas provas de uma g\u00e9nese auto-imune mediada de dermatite at\u00f3pica em alguns destes pacientes. Ap\u00f3s an\u00e1lise de 14 estudos com 2644 participantes, os autores encontraram provas de autoreactividade em rela\u00e7\u00e3o a v\u00e1rias prote\u00ednas em 23 a 91%.<\/p>\n\n

Sob o aspecto dos sintomas geralmente conhecidos de dermatite at\u00f3pica, tais como comich\u00e3o grave, dist\u00farbios do sono e pele eritematosa muito seca e escamosa, bem como os sintomas ou doen\u00e7as secund\u00e1rias, Ho et al. Em 2010, um estudo demonstrou que, devido ao evidente e elevado impacto psicossocial e stress no pessoal m\u00e9dico e prestadores de cuidados a pessoas com dermatite at\u00f3pica, o seu stress mental e f\u00edsico \u00e9 significativamente mais elevado em compara\u00e7\u00e3o com o pessoal m\u00e9dico de outros grupos de pacientes, tais como para diab\u00e9ticos insulino-dependentes [5]. Deste ponto de vista, a m\u00e1xima das sociedades alem\u00e3 e austr\u00edaca e das associa\u00e7\u00f5es profissionais de dermatologia, alergologia e venereologia, “o diagn\u00f3stico e tratamento da neurodermatite, bem como as suas complica\u00e7\u00f5es, devem ser realizados de forma medicamente qualificada”, na “Neurodermatite Guideline of 2014” actualizada, representa um padr\u00e3o elevado [6].<\/p>\n\n

Baixa aceita\u00e7\u00e3o das medidas de preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n

Neste contexto, deve ser declarado que uma certa e precisa autogest\u00e3o desempenha um papel importante na melhoria ou manuten\u00e7\u00e3o da qualidade de vida dos pacientes com neurodermatite. As an\u00e1lises baseadas em provas e a experi\u00eancia pr\u00e1tica mostram, contudo, que as medidas de preven\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o recomendadas, incluindo a utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos locais e sistemicamente administrados, ainda n\u00e3o s\u00e3o suficientemente aceites.<\/p>\n\n

Neste contexto, a experi\u00eancia tem ensinado que o conhecimento sobre a condi\u00e7\u00e3o e a compreens\u00e3o da neurodermatite com base neste conhecimento tamb\u00e9m conduz a um melhor cumprimento e a uma ader\u00eancia mais rigorosa no que diz respeito \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o da terapia. Subsequentemente, isto resulta n\u00e3o s\u00f3 num aumento do bem-estar dos pacientes, mas tamb\u00e9m numa melhoria dos resultados terap\u00eauticos, como estudos de Zirwas e Holder de 2009 [7] e Grillo et al. a partir de 2006 [8]. Nestes estudos, os pacientes com um elevado n\u00edvel de conhecimento sobre o reconhecimento e controlo dos resultados mostraram uma taxa significativamente mais elevada de restitutio ad integrum ou pelo menos um al\u00edvio significativo dos sintomas em compara\u00e7\u00e3o com os pacientes com menos interesse no decurso da doen\u00e7a.<\/p>\n\n

Controlo da neurodermatite<\/h2>\n\n

Para o controlo cl\u00ednico do curso da dermatite at\u00f3pica, s\u00e3o imperativos 3 princ\u00edpios para uma resposta atempada \u00e0s exacerba\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n

    \n
  1. Registo e monitoriza\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis est\u00edmulos, em que os alerg\u00e9nios em particular devem ser identificados para o eczema at\u00f3pico.<\/li>\n\n\n\n
  2. Monitoriza\u00e7\u00e3o da gravidade da doen\u00e7a com base em sintomas e efloresc\u00eancias. Optimamente, este controlo \u00e9 efectuado com a participa\u00e7\u00e3o do paciente.<\/li>\n\n\n\n
  3. Verifica\u00e7\u00f5es de sucesso a curto prazo no que diz respeito ao conceito terap\u00eautico actual.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Este \u00faltimo princ\u00edpio envolve um modo de aplica\u00e7\u00e3o eminente e multifactorial, uma vez que implica diferentes formas de controlo terap\u00eautico. Estes incluem os contactos tradicionais com o pessoal m\u00e9dico e, cada vez mais, os contactos interactivos atrav\u00e9s de software de aplica\u00e7\u00e3o recomendado pela Williams 2005 [9], que podem ser utilizados para apoiar os pacientes e o pessoal m\u00e9dico atrav\u00e9s da monitoriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

    Nos \u00faltimos anos, ficou demonstrado que as aplica\u00e7\u00f5es para smartphones podem ajudar a aumentar os conhecimentos dos pacientes e dos prestadores de cuidados sobre as suas doen\u00e7as. Al\u00e9m disso, foi demonstrado que isto permite que certas fun\u00e7\u00f5es de controlo e tomada de decis\u00f5es sejam exercidas em pacientes informados. Estes permitem-lhes tomar decis\u00f5es informadas sobre auto-cuidados e cuidados infantis, e demonstrar benef\u00edcios e economia de tempo na redu\u00e7\u00e3o dos contactos com pr\u00e1ticas e instala\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas para o que \u00e9 necess\u00e1rio, como destacado em 2016 pelo estudo de Whitehead e Seaton [10].<\/p>\n\n

    Em compara\u00e7\u00e3o com outras regi\u00f5es do corpo, as doen\u00e7as dermatol\u00f3gicas t\u00eam uma vantagem decisiva para o encaminhamento de efloresc\u00eancias apoiado pelo smartphone-suportado. A avalia\u00e7\u00e3o do tipo e gravidade da neurodermatite \u00e9 imediata e continuamente repet\u00edvel ap\u00f3s o paciente a ter transmitido ao pessoal especializado de uma instala\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n

    Numerosas aplica\u00e7\u00f5es t\u00eam sido desenvolvidas nos \u00faltimos anos para a transmiss\u00e3o e an\u00e1lise de dados de dermatite at\u00f3pica a cl\u00ednicas e pr\u00e1ticas, e as provas de imprecis\u00f5es de diagn\u00f3stico na utiliza\u00e7\u00e3o de smartphones t\u00eam-se acumulado em todo o mundo tanto para aplica\u00e7\u00f5es de dermatite at\u00f3pica como para outras condi\u00e7\u00f5es, tal como demonstrado na investiga\u00e7\u00e3o realizada por Yang e Silverman em 2014. [11] e por Bates et al. 2018 [12] poderia ser detectado. Houve tamb\u00e9m indica\u00e7\u00f5es de numerosas aplica\u00e7\u00f5es para a neurodermatite que estas aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas precisavam de ser melhoradas, sendo tamb\u00e9m feita refer\u00eancia \u00e0 melhoria da protec\u00e7\u00e3o de dados.<\/p>\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o de 98 aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatites<\/h2>\n\n

    Num estudo abrangente realizado por van Galen et al. a partir de 2020, todas as aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite em ingl\u00eas, espanhol e chin\u00eas que estiveram no mercado mundial em 2016-2018 foram analisadas pela primeira vez em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 conformidade destas aplica\u00e7\u00f5es com as directrizes cl\u00ednicas internacionais [13]. Um total de 98 aplica\u00e7\u00f5es foram submetidas a um controlo de qualidade no estudo. Destas 98 aplica\u00e7\u00f5es, 47% tinham apenas informa\u00e7\u00e3o educacional sobre neurodermatite, 38% tinham apenas uma fun\u00e7\u00e3o de rastreio e 13 aplica\u00e7\u00f5es, ou seja, 15%, tinham ambas as fun\u00e7\u00f5es. Os autores conseguiram provar que 34% das aplica\u00e7\u00f5es transmitiam informa\u00e7\u00f5es incorrectas tanto sobre as recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas como sobre o progn\u00f3stico da neurodermatite.<\/p>\n\n

    Apenas 13 aplica\u00e7\u00f5es continham informa\u00e7\u00f5es sobre terapias farmacol\u00f3gicas e 16% sobre terapias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas baseadas em directrizes internacionais. De um total de 98 aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite avaliadas, 31 aplica\u00e7\u00f5es (31,6%) tinham uma fun\u00e7\u00e3o de rastreio para o diagn\u00f3stico e a gravidade da doen\u00e7a. No entanto, destas 31 aplica\u00e7\u00f5es, apenas 12 (12,2%) se basearam em 3 sistemas de pontua\u00e7\u00e3o validados. As pontua\u00e7\u00f5es validadas foram:<\/p>\n\n

      \n
    • a pontua\u00e7\u00e3o SCORAD<\/em>desenvolvida pela Task Force Europeia em 1993 para objectivar o grau de propaga\u00e7\u00e3o, gravidade e sintomas subjectivos da dermatite at\u00f3pica [14],<\/li>\n\n\n\n
    • os estudos de Eichenfield et al. Pontua\u00e7\u00e3o desenvolvida em 2014 para diagn\u00f3stico e medi\u00e7\u00e3o do eczema orientado para o doente<\/em> com monitoriza\u00e7\u00e3o da perda transepid\u00e9rmica de \u00e1gua e medi\u00e7\u00e3o da temperatura da pele [15 e<\/li>\n\n\n\n
    • o trabalho de Koh et al. Pontua\u00e7\u00e3o do Patient Eczema Severity Time <\/em>(PEST) desenvolvida em 2017 para avaliar a gravidade, reca\u00edda ou recupera\u00e7\u00e3o da dermatite at\u00f3pica por pacientes ou prestadores de cuidados [16].<\/li>\n<\/ul>\n\n

      A conclus\u00e3o do estudo de Galen et al. era que as aplica\u00e7\u00f5es actualmente dispon\u00edveis para a neurodermatite precisam de ser optimizadas. Em princ\u00edpio, devem ser desenvolvidos mecanismos v\u00e1lidos de garantia de qualidade para a cria\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite, com base nos quais possam ser desenvolvidas aplica\u00e7\u00f5es adequadas para pacientes e prestadores de cuidados. Com uma melhoria na qualidade das aplica\u00e7\u00f5es, o sector da gest\u00e3o m\u00f3vel da sa\u00fade poderia desencadear um grande potencial para melhorar os cuidados e a autogest\u00e3o dos pacientes. Um pr\u00e9-requisito para tal s\u00e3o medidas para melhorar os padr\u00f5es de qualidade, concluiu van Galen et al. na sua an\u00e1lise de 2020.<\/p>\n\n

      Os problemas de implementa\u00e7\u00e3o da exig\u00eancia de uma melhoria das normas de qualidade para aplica\u00e7\u00f5es j\u00e1 tinham sido analisados com precis\u00e3o em 2016 por Albrecht [17] num estudo abrangente do Minist\u00e9rio Federal da Sa\u00fade intitulado “Gesundheits-Apps – Viele Chancen, wenig Evidenz”. Os autores do estudo, liderados por Albrecht, salientaram na an\u00e1lise que os m\u00e9dicos deveriam assumir um papel pioneiro na emerg\u00eancia de aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. Concluem assim: “As profiss\u00f5es da sa\u00fade podem servir de modelos a seguir. Para tal, as associa\u00e7\u00f5es profissionais das profiss\u00f5es da sa\u00fade, bem como as sociedades profissionais s\u00e3o procuradas, as quais tamb\u00e9m t\u00eam de clarificar a remunera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

      Normas de qualidade para aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite<\/h2>\n\n

      As normas de qualidade para aplica\u00e7\u00f5es em medicina exigidas por Albrecht 2016 na Alemanha aplicam-se igualmente a aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite desenvolvidas para pacientes e pais de crian\u00e7as afectadas. O principal objectivo desta medida \u00e9 a inten\u00e7\u00e3o de fornecer \u00e0s pessoas afectadas e aos pais um instrumento cientificamente fundamentado para uma gest\u00e3o adequada da doen\u00e7a e de fornecer aos m\u00e9dicos dados importantes e relevantes para os pacientes para uma terapia orientada. Ao desenvolver aplica\u00e7\u00f5es para doentes com dermatite at\u00f3pica, deve ter-se o cuidado de assegurar que todos os dados pessoais neles armazenados cumprem as directrizes europeias de protec\u00e7\u00e3o de dados do Regulamento Geral de Protec\u00e7\u00e3o de Dados da UE com os cuidados necess\u00e1rios.<\/p>\n\n

      A base cient\u00edfica para o desenvolvimento de aplica\u00e7\u00f5es baseadas em provas baseia-se nas recomenda\u00e7\u00f5es da directriz “Neurodermatite”, que foi publicada no \u00e2mbito da Associa\u00e7\u00e3o das Sociedades M\u00e9dicas Cient\u00edficas da Alemanha em 2015 sob o n\u00famero de registo AWMF 013-027 por Albrecht 2016 [17]. A directriz “Neurodermatite” foi desenvolvida em coopera\u00e7\u00e3o com dermatologistas, pediatras e alergologistas. Uma declara\u00e7\u00e3o importante da directriz \u00e9 a recomenda\u00e7\u00e3o de prescrever tratamento parcial ou total em regime de internamento, para al\u00e9m da terapia ambulat\u00f3ria, dependendo da gravidade da neurodermatite e de quest\u00f5es diagn\u00f3sticas especiais, tais como testes de alerg\u00e9nios.<\/p>\n\n

      Outro fundo cient\u00edfico para o desenvolvimento e optimiza\u00e7\u00e3o das aplica\u00e7\u00f5es da neurodermatite resulta da forma\u00e7\u00e3o e transfer\u00eancia de conhecimentos atrav\u00e9s da Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. (AGNES), fundada em 1999. Deve aplicar-se \u00e0s novas aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite a serem desenvolvidas que as descobertas m\u00e9dicas, educativas, psicol\u00f3gicas e nutricionais sobre neurodermatite transmitidas atrav\u00e9s do AGNES encontrem o seu caminho para a fun\u00e7\u00e3o destas aplica\u00e7\u00f5es. A directriz sobre neurodermatite recomenda um treino interdisciplinar estruturado de neurodermatite de acordo com o curr\u00edculo da Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung (AGNES) e.V. (Grupo de Trabalho de Treino de Neurodermatite) para cuidadores com crian\u00e7as na faixa et\u00e1ria at\u00e9 7 anos, bem como para crian\u00e7as dos 8 aos 12 anos e para os seus cuidadores, bem como para pacientes com a idade de \u2265<\/span>13 anos com neurodermatite cr\u00f3nica ou cr\u00f3nico-recorrente. Estas recomenda\u00e7\u00f5es baseiam-se em particular nos estudos de Staab et al. [18,19] e o estudo de Kupfer et al. [20] sobre a forma\u00e7\u00e3o relacionada com a idade para crian\u00e7as e adolescentes e seus pais.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Documenta\u00e7\u00e3o em curso com a ajuda de aplica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n\n

      Com aplica\u00e7\u00f5es programadas desta forma, pacientes e pais de crian\u00e7as com a doen\u00e7a podem documentar continuamente as altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas induzidas pela neurodermatite com base em pontua\u00e7\u00f5es validadas, tais como PO-SCORAD e SA-EASI:<\/p>\n\n

        \n
      • As imagens fotogr\u00e1ficas podem ser utilizadas para documentar as floresc\u00eancias de pele das \u00e1reas afectadas do corpo.<\/li>\n\n\n\n
      • Efloresc\u00eancias tais como eritema, liquenifica\u00e7\u00e3o, escoria\u00e7\u00e3o, infiltra\u00e7\u00e3o, crostas e, no caso do PO-SCORAD, edema podem ser avaliadas utilizando registos textuais com um sistema de pontua\u00e7\u00e3o orientado para o paciente para avaliar a gravidade da dermatite at\u00f3pica.<\/li>\n\n\n\n
      • Com o PO-SCORAD, pode-se ainda introduzir os sintomas de “comich\u00e3o” bem como “dist\u00farbios do sono”. Usando a escala anal\u00f3gica visual “VAS”, s\u00e3o dados valores de 0 (assintom\u00e1tico) a 10 (intensidade m\u00e1xima) para os 2 sintomas pelo paciente, de modo que podem resultar 2 resultados entre 0 a 20 valores de escala.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        As aplica\u00e7\u00f5es com tal funcionalidade ajudam os pacientes com dermatite at\u00f3pica a obter uma vis\u00e3o geral \u00f3ptima do seu historial de sa\u00fade atrav\u00e9s do acompanhamento digital. Al\u00e9m disso, atrav\u00e9s da documenta\u00e7\u00e3o, \u00e9 poss\u00edvel identificar e evitar mais rapidamente as reca\u00eddas por doentes e pais, e os dados relevantes dos doentes est\u00e3o imediatamente dispon\u00edveis em linha para os m\u00e9dicos.<\/p>\n\n

        Para optimizar os conhecimentos, as aplica\u00e7\u00f5es bem programadas devem ser capazes de fornecer aos doentes e aos pais recomenda\u00e7\u00f5es para lidar com a doen\u00e7a que estejam pr\u00f3ximas da vida quotidiana e f\u00e1ceis de implementar. Al\u00e9m disso, os pacientes devem ter a oportunidade de receber respostas validadas a perguntas frequentes e relevantes do ponto de vista m\u00e9dico. Tais cat\u00e1logos de perguntas e respostas espec\u00edficas sobre neurodermatite devem basear-se num curr\u00edculo validado para o desenvolvimento de aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite baseadas em provas, tais como o curr\u00edculo desenvolvido pelo AGNES [21,22].<\/p>\n\n

        As aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite de alta qualidade podem fornecer mais informa\u00e7\u00f5es aos m\u00e9dicos respons\u00e1veis atrav\u00e9s de doentes ou pais:<\/p>\n\n

          \n
        • Relat\u00f3rio de um surto de neurodermatite e indica\u00e7\u00e3o de um poss\u00edvel gatilho de um surto,<\/li>\n\n\n\n
        • Compara\u00e7\u00e3o de fotografias da pele antes e durante uma erup\u00e7\u00e3o de neurodermatite,<\/li>\n\n\n\n
        • Notifica\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o actualmente a ser tomada.<\/li>\n<\/ul>\n\n

          A r\u00e1pida transmiss\u00e3o desta informa\u00e7\u00e3o sob a forma de um relat\u00f3rio detalhado aos m\u00e9dicos respons\u00e1veis permite diagn\u00f3sticos r\u00e1pidos e op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas eficientes. Para al\u00e9m da transmiss\u00e3o de processos de doen\u00e7as agudas, aplica\u00e7\u00f5es equipadas desta forma podem ajudar a preparar esta consulta de forma competente e eficaz em termos de tempo antes da visita de um m\u00e9dico, transmitindo dados m\u00e9dicos e imagens das altera\u00e7\u00f5es eczematosas da pele.<\/p>\n\n

          As aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite classificadas como de alta qualidade s\u00e3o continuamente actualizadas com conte\u00fado de conhecimentos m\u00e9dicos, bem como recomenda\u00e7\u00f5es para harmoniza\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica, nutri\u00e7\u00e3o \u00f3ptima e conselhos para actividades desportivas adequadas. Por exemplo, informa\u00e7\u00f5es importantes s\u00e3o sempre fornecidas de forma actualizada e atempada sobre os quatro pilares do curr\u00edculo do AGNES.<\/p>\n\n

          A t\u00edtulo de exemplo, os t\u00f3picos mais importantes baseados em provas s\u00e3o listados para as quatro \u00e1reas tem\u00e1ticas da medicina, psicologia, nutri\u00e7\u00e3o e enfermagem.<\/p>\n\n

          Para a medicina: <\/strong>Informa\u00e7\u00e3o sobre os actuais programas de forma\u00e7\u00e3o para o diagn\u00f3stico e terapia da neurodermatite, tais como “poss\u00edveis desencadeadores e preven\u00e7\u00e3o de exacerba\u00e7\u00f5es”.Para psicologia:<\/strong> Forma\u00e7\u00e3o para o tratamento t\u00e1ctico de situa\u00e7\u00f5es de stress psicossocial com pessoas afectadas e pais de crian\u00e7as doentes com redu\u00e7\u00e3o do stress. Forma\u00e7\u00e3o para desenvolver estrat\u00e9gias de auto-controlo para reduzir a frequ\u00eancia dos arranh\u00f5es e combina\u00e7\u00f5es de terapia comportamental e treino dermatol\u00f3gico.Para a nutri\u00e7\u00e3o: <\/strong>Forma\u00e7\u00e3o em nutri\u00e7\u00e3o amiga da crian\u00e7a e conhecimentos sobre alergias alimentares relevantes para a neurodermatite.Para cuidados: <\/strong>Forma\u00e7\u00e3o sobre medidas de cuidados di\u00e1rios tais como aplica\u00e7\u00e3o de cremes, pomadas, pensos para feridas e ligaduras. Informa\u00e7\u00e3o sobre perfumes irritantes para a pele, champ\u00f4s e g\u00e9is de duche.<\/p>\n\n

          Conclus\u00e3o<\/h2>\n\n

          Nos \u00faltimos anos, as normas para o desenvolvimento de aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade foram definidas a n\u00edvel mundial, na Alemanha tamb\u00e9m por um estudo do Minist\u00e9rio Federal da Sa\u00fade de 2016 por Albrecht [17]. Como explicado neste artigo sobre aplica\u00e7\u00f5es de neurodermatite, conte\u00fados cient\u00edficos s\u00f3lidos baseados em sistemas de pontua\u00e7\u00e3o validados, garantia da mais alta qualidade e fundamentos legais para a protec\u00e7\u00e3o de dados s\u00e3o pr\u00e9-requisitos essenciais para o desenvolvimento de aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade eficientes.<\/p>\n\n

          Mensagens Take-Home<\/h2>\n\n
            \n
          • Nenhuma das aplica\u00e7\u00f5es da dermatite at\u00f3pica do estudo de van Galen et al. a partir de 2020 era proveniente da regi\u00e3o de l\u00edngua alem\u00e3.<\/li>\n\n\n\n
          • Uma aplica\u00e7\u00e3o de neurodermatite de alta qualidade deve basear-se em sistemas de pontua\u00e7\u00e3o validados, na garantia da mais alta qualidade e nos fundamentos legais para a protec\u00e7\u00e3o de dados – pr\u00e9-requisitos essenciais para o desenvolvimento de aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade eficientes.<\/li>\n\n\n\n
          • Os m\u00e9dicos respons\u00e1veis j\u00e1 podem receber informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o curso da doen\u00e7a sob a forma de dados m\u00e9dicos, progress\u00e3o da doen\u00e7a com um sistema de pontua\u00e7\u00e3o validado e imagens das altera\u00e7\u00f5es eczematosas da pele atrav\u00e9s de uma aplica\u00e7\u00e3o de neurodermatite de alta qualidade, criando assim planos terap\u00eauticos personalizados eficientes e gerindo as consultas de forma competente e eficaz em termos de tempo.<\/li>\n<\/ul>\n\n

            Literatura:<\/p>\n\n

              \n
            1. Bylund S, von Kobyletzki LB, Svalstedt M, et al: Preval\u00eancia e Incid\u00eancia de Dermatite At\u00f3pica: Uma Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica. Acta Derm Venereol 2020; 100: adv00160.<\/li>\n\n\n\n
            2. Tay YK, Kong KH, Khoo L, et al: A preval\u00eancia e a epidemiologia descritiva da dermatite at\u00f3pica em crian\u00e7as escolares de Singapura. Brit J Dermatol 2002; 146: 101-106.<\/li>\n\n\n\n
            3. Biedermann T: Disseca\u00e7\u00e3o do papel das infec\u00e7\u00f5es na dermatite at\u00f3pica. Acta Derm-Venereol 2006; 86: 99-109.<\/li>\n\n\n\n
            4. Tang TS, Bieber T, Williams HC: A “auto-reactividade” desempenha algum papel na dermatite at\u00f3pica? J Allergy Clin Immunol 2012; 129: 1209-1215.<\/li>\n\n\n\n
            5. Ho RCM, Giam YC, Ng TP: A influ\u00eancia da dermatite at\u00f3pica infantil na sa\u00fade das m\u00e3es, e o seu impacto nas fam\u00edlias asi\u00e1ticas. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21: 501-507.<\/li>\n\n\n\n
            6. Guideline Neurodermatitis; www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/013-27l_S2k_Neurodermitis (\u00faltimo acesso: 31.01.2021).<\/li>\n\n\n\n
            7. Zirwas MJ, Holder JL: Estrat\u00e9gias de educa\u00e7\u00e3o do paciente em dermatologia: parte 1: benef\u00edcios e desafios. J Clin Aesthet Dermatol 2009; 2: 24-27.<\/li>\n\n\n\n
            8. Grillo M, Gassner L, Marshman G, et al: Eczema at\u00f3pico pedi\u00e1trico: o impacto de uma interven\u00e7\u00e3o educativa. Pediatr Dermatol 2006; 23: 428-436.<\/li>\n\n\n\n
            9. Williams HC: Pr\u00e1tica cl\u00ednica. Dermatite at\u00f3pica. NEJM 2005; 352: 2314-2324.<\/li>\n\n\n\n
            10. Whitehead L, Seaton P: A efic\u00e1cia das aplica\u00e7\u00f5es de autogest\u00e3o de telem\u00f3veis e tablets na gest\u00e3o a longo prazo das condi\u00e7\u00f5es: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. J Med Internet Res 2016; 18: e97.<\/li>\n\n\n\n
            11. Yang YT, Silverman RD: Aplica\u00e7\u00f5es m\u00f3veis de sa\u00fade: a manta de retalhos de quest\u00f5es legais e de responsabilidade sugere estrat\u00e9gias para melhorar a supervis\u00e3o. Sa\u00fade Aff 2014; 33: 222-227.<\/li>\n\n\n\n
            12. Bates DW, Landman A, Levine DM: Aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e pol\u00edtica de sa\u00fade: o que \u00e9 necess\u00e1rio? JAMA 2018; 320: 1975-1976.<\/li>\n\n\n\n
            13. van Galen LS, Xu X, Koh MJA, et al: Eczema apps conformes \u00e0s directrizes cl\u00ednicas: uma avalia\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica das fun\u00e7\u00f5es, ferramentas e conte\u00fado. Br J Dermatol 2020; 182: 444-453.<\/li>\n\n\n\n
            14. Task Force Europeia: Severity Scoring of Atopic Dermatitis: The SCORAD Index. Dermatologia 1993; 186: 23-31.<\/li>\n\n\n\n
            15. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2014; 70: 338-351.<\/li>\n\n\n\n
            16. Koh MJ, Giam YC, Liew HM, et al: Compara\u00e7\u00e3o do sistema simples de pontua\u00e7\u00e3o de dermatite at\u00f3pica centrada no doente PEST com SCORAD em crian\u00e7as pequenas utilizando um hidratante terap\u00eautico dominante de ceramida. Dermatol Ther (Heidelb) 2017; 7: 83-93.<\/li>\n\n\n\n
            17. Albrecht UV: Fundamenta\u00e7\u00e3o de Cap\u00edtulo. Em: Albrecht UV. (Ed.): Oportunidades e Riscos das Aplica\u00e7\u00f5es de Sa\u00fade (CHARISMHA). Escola de Medicina de Hannover 2016, 2-6; www.digibib.tu-bss.de\/?docid=6002.<\/li>\n\n\n\n
            18. Staab D, Diepgen TL, Fartasch M, et al: Programas educativos estruturados relacionados com a idade para a gest\u00e3o da dermatite at\u00f3pica em crian\u00e7as e adolescentes: ensaio multic\u00eantrico, randomizado e controlado. Br Med J 2006; 332: 933-936.<\/li>\n\n\n\n
            19. Staab D: Programas educacionais estruturados para crian\u00e7as com dermatite at\u00f3pica e seus pais. Alergologia 2010; 33: 267-270.<\/li>\n\n\n\n
            20. Kupfer J, Gieler U, Diepgen TL, et al: O programa educativo estruturado melhora o tratamento da dermatite at\u00f3pica nas crian\u00e7as e seus pais – um ensaio controlado multic\u00eantrico e randomizado. J Psychosom Res 2010; 68: 353-358.<\/li>\n\n\n\n
            21. Van den Berg N: O Curr\u00edculo AGnES – conte\u00fado de qualifica\u00e7\u00e3o baseado em provas e compet\u00eancias pr\u00e1ticas dos projectos modelo AGnES (2005-2008) para a implementa\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de assist\u00eancia m\u00e9dica encomendados em lares de doentes de acordo com o \u00a7 87 para. 2b SGB V. Alemanha, Universidade de Ci\u00eancias Aplicadas de Neubrandenburg 2006.<\/li>\n\n\n\n
            22. Van den Berg N, Meinke C, Heymann R, et al: AGnES: Apoio do GP por pessoal qualificado de cl\u00ednica geral. Dtsch \u00c4rztebl 2009; 106: 3-9.<\/li>\n<\/ol>\n\n

              PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(3): 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Os termos neurodermatite, eczema at\u00f3pico e dermatite at\u00f3pica representam uma doen\u00e7a de pele global, em que as crian\u00e7as e adolescentes s\u00e3o mais frequentemente afectados. Em 2020, uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica cobriu…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108260,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dermatite at\u00f3pica ","footnotes":""},"category":[11344,11356,22618,11524,11474,11551],"tags":[12492,13506,11754,13069],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328833","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-cme","category-formacao-continua","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-dermatite-atopica","tag-eczema-pt-pt","tag-formacao-cme","tag-neurodermatites","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 22:07:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328841,"slug":"opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento","post_title":"Opciones de soporte digital para el tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328833"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328833\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328838,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328833\/revisions\/328838"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328833"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}