{"id":328891,"date":"2021-06-02T01:00:00","date_gmt":"2021-06-01T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novo-comprimido-contra-o-acaro\/"},"modified":"2021-06-02T01:00:00","modified_gmt":"2021-06-01T23:00:00","slug":"novo-comprimido-contra-o-acaro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-comprimido-contra-o-acaro\/","title":{"rendered":"Novo comprimido contra o \u00e1caro"},"content":{"rendered":"<p><strong>O ano passado n\u00e3o trouxe muitas novidades em termos de grandes estudos sobre imunoterapia sublingual (SLIT) que s\u00e3o adequados para aprova\u00e7\u00e3o. Houve novas descobertas, especialmente sobre o efeito do p\u00f3len de b\u00e9tula SLIT e sobre os \u00e1caros do p\u00f3 da casa (HDM), para os quais em breve ser\u00e1 lan\u00e7ada uma nova pastilha no mercado europeu.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Sabe-se h\u00e1 algum tempo que o SLIT com comprimidos de p\u00f3len de b\u00e9tula tamb\u00e9m melhora os sintomas durante a esta\u00e7\u00e3o do p\u00f3len de amieiro e aveleira, e na c\u00e2mara de exposi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m os sintomas causados pelo p\u00f3len de carvalho. Este efeito foi agora tamb\u00e9m demonstrado em doentes durante a \u00e9poca do p\u00f3len de carvalho, explicou o Prof. Dr. Randolf Brehler, Chefe da Cl\u00ednica de Doen\u00e7as de Pele no Hospital Universit\u00e1rio de M\u00fcnster [1].<\/p>\n<p>Uma avalia\u00e7\u00e3o do p\u00f3len de b\u00e9tula SLIT durante a esta\u00e7\u00e3o do p\u00f3len de carvalho mostrou que a pontua\u00e7\u00e3o combinada diminui 25% em compara\u00e7\u00e3o com os pacientes controlados por placebo, a pontua\u00e7\u00e3o dos sintomas diminui 22%, e a pontua\u00e7\u00e3o dos medicamentos diminui 32%&nbsp;<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1)<\/span>.<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">&nbsp; Assim, foi demonstrado que a alergia ao p\u00f3len de carvalho \u00e9 positivamente influenciada pela imunoterapia com p\u00f3len de b\u00e9tula.<\/span><\/p>\n<p>Para o Prof. Brehler, este \u00e9 um resultado l\u00f3gico, pois o carvalho, tal como o amieiro, a a aveleira e, claro, a b\u00e9tula, pertence ao grupo b\u00e9tula-hom\u00f3logo para o qual uma terapia com extracto de p\u00f3len de b\u00e9tula \u00e9 eficaz. Para a faia, o efeito ainda n\u00e3o foi provado, mas \u00e9 prov\u00e1vel. A castanha doce, por outro lado, \u00e9 menos reactiva em cruz.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16374\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/abb1_pa2_s26.png\" style=\"height:406px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"745\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"segundo-comprimido-hdm-a-caminho\">Segundo comprimido HDM a caminho<\/h2>\n<p>V\u00e1rias prepara\u00e7\u00f5es SCIT e um comprimido SLIT est\u00e3o actualmente dispon\u00edveis para o tratamento de alergia aos \u00e1caros dom\u00e9sticos. Um segundo comprimido SLIT j\u00e1 est\u00e1 dispon\u00edvel na \u00c1sia e ser\u00e1 tamb\u00e9m lan\u00e7ado na Europa.<\/p>\n<p>O estudo central para isto envolveu 1607&nbsp;doentes com idades compreendidas entre os 12 e os 65 anos&nbsp;anos [3]. A pontua\u00e7\u00e3o dos sintomas-medica\u00e7\u00e3o (SMS) foi determinada ap\u00f3s 12&nbsp;meses. O comprimido cont\u00e9m Dermatophagoides pteronyssinus e extracto de D. farinae, no regime de tratamento 100&nbsp;unidades foram administradas no primeiro dia, 200&nbsp;IR no segundo dia e a dose completa de 300&nbsp;IR a partir do dia&nbsp;3. O efeito placebo no estudo foi imenso, como o Prof. Brehler assinalou, mas isto n\u00e3o deve ser particularmente surpreendente. Al\u00e9m disso, os pacientes tratados com verum tiveram um desempenho estatisticamente significativamente melhor, a diferen\u00e7a entre os dois grupos foi de 16,9%. O estudo confirmou que 12 meses de tratamento com um comprimido de HDM sublingual 300-IR era eficaz para tratar rinite al\u00e9rgica moderada a grave induzida por HDM (com ou sem asma suave controlada em simult\u00e2neo). De acordo com os autores do estudo, o comprimido \u00e9 assim uma op\u00e7\u00e3o de tratamento que minimiza a necessidade de medica\u00e7\u00e3o de resgate\/refor\u00e7o e proporciona um al\u00edvio eficaz dos sintomas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16375 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/kasten_pa2_s26.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 694px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 694\/798;height:460px; width:400px\" width=\"694\" height=\"798\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os comprimidos de HDM s\u00e3o estatisticamente eficazes em estudos, com uma efic\u00e1cia de &lt;20% para a rinoconjuntivite, explicou o Prof. Brehler. A quest\u00e3o que se coloca \u00e9 se o SCIT com extractos de \u00e1caros de p\u00f3 da casa \u00e9 mais eficaz. Contudo, os estudos actuais com as condi\u00e7\u00f5es exigidas hoje em dia n\u00e3o foram publicados. &#8220;Sabemos, contudo, que alguns produtos n\u00e3o foram capazes de atingir os crit\u00e9rios alvo em estudos previamente n\u00e3o publicados&#8221;. O Prof. Brehler observou finalmente que acredita pessoalmente que no caso da rinoconjuntivite causada pelo \u00e1caro do p\u00f3 da casa, o SMS normal \u00e9 provavelmente um par\u00e2metro menos adequado. Em vez disso, discute-se se as exacerba\u00e7\u00f5es da asma podem ser evitadas em doentes al\u00e9rgicos ao HDM, o que, segundo ele, parece ser um par\u00e2metro mais favor\u00e1vel.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-16376 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/abb2-pa2_s28.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1064;height:580px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1064\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"o-efeito-dura-apos-o-fim-da-terapia\">O efeito dura ap\u00f3s o fim da terapia?<\/h2>\n<p>Para o p\u00f3len das gram\u00edneas SLIT, ficou provado que o efeito dura 2&nbsp;anos ap\u00f3s o fim de uma terapia de 3 anos. Mas e os outros alerg\u00e9nicos? E o efeito dura mais tempo? Num estudo sobre o efeito a longo prazo, os pacientes &gt;60&nbsp;anos de estudos duplo-cegos, controlados por placebo, foram acompanhados durante um per\u00edodo de 5&nbsp;anos. Foram previamente tratados durante 3&nbsp;anos com p\u00f3len de gram\u00edneas 300&nbsp;IR (n=47) ou extractos de HDM 300&nbsp;IR (n=38) ou placebo (n=55 e 34). A pontua\u00e7\u00e3o de rinite combinada com a pontua\u00e7\u00e3o da droga n\u00e3o mostrou uma grande diferen\u00e7a com placebo\/erva (uma pequena diferen\u00e7a pode sempre ocorrer devido \u00e0s diferentes contagens de p\u00f3len), enquanto que o SLIT\/erva produziu um benef\u00edcio constante ao longo de 3 anos e depois aumentou novamente ligeiramente, embora estatisticamente n\u00e3o significativo.&nbsp;<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig. 2).&nbsp;<\/span>Um padr\u00e3o semelhante foi observado com o tratamento HDM-SLIT, em que o efeito permaneceu relativamente constante durante cinco anos.<\/p>\n<p>Assim, 5 anos ap\u00f3s o fim da terapia, houve uma clara efic\u00e1cia do SLIT com p\u00f3len de gram\u00edneas e HDM em compara\u00e7\u00e3o com a linha de base, com apenas uma ligeira deteriora\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com o ponto de tempo ap\u00f3s 3&nbsp;anos de SLIT.<\/p>\n<p>\n<em>Congresso:&nbsp;Allergo-Update 2021, evento online<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Fontes:<\/p>\n<ol>\n<li>SCIT e SLIT com aeroalerg\u00eanios. Allergo Update 2021, 19.03.2021, evento online.<\/li>\n<li>Nolte H, et al.: Treatment Effect of the Tree Pollen SLIT-Tablet on Allergic Rhinoconjunctivitis During Oak Pollen Season. J Allergy Clin Immunol Pract 2021; no prelo.<\/li>\n<li>Demoly P, et al: Um comprimido sublingual 300 IR \u00e9 um tratamento eficaz e seguro para a rinite al\u00e9rgica induzida pelos \u00e1caros: Um ensaio cl\u00ednico internacional, duplo-cego, controlado por placebo, fase III aleatorizado. J Allergy Clin Immonol 2020; 147 (3): P1020-P1030; doi: 10.1016\/j.jaci.2020.07.036.<\/li>\n<li>Bozek A, et al.: Efeitos a longo prazo da imunoterapia subling\u00fce alerg\u00e9nica. Postepy Dermatol Alergol 2020;&nbsp;37 (6): 943-947; doi: 10.5114\/ada.2019.85365.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGY &amp; ALLERGOLOGY 2021; 3(2): 26-28 (publicado 4.5.21; antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O ano passado n\u00e3o trouxe muitas novidades em termos de grandes estudos sobre imunoterapia sublingual (SLIT) que s\u00e3o adequados para aprova\u00e7\u00e3o. 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