{"id":328967,"date":"2021-05-22T14:00:00","date_gmt":"2021-05-22T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-recem-aprovado-na-suica-a-partir-dos-12-anos-de-idade\/"},"modified":"2021-05-22T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-22T12:00:00","slug":"dupilumab-recem-aprovado-na-suica-a-partir-dos-12-anos-de-idade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dupilumab-recem-aprovado-na-suica-a-partir-dos-12-anos-de-idade\/","title":{"rendered":"Dupilumab rec\u00e9m-aprovado na Su\u00ed\u00e7a a partir dos 12 anos de idade"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sobretudo nos adolescentes, a dermatite at\u00f3pica moderada a grave est\u00e1 associada a um elevado n\u00edvel de sofrimento. No estudo central, o dupilumab proporcionou um al\u00edvio r\u00e1pido e sustentado das les\u00f5es cut\u00e2neas e comich\u00e3o. A qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade tamb\u00e9m melhorou significativamente. Dupilumab \u00e9 actualmente a \u00fanica biologia aprovada na Su\u00ed\u00e7a para este grupo de doentes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O Swissmedic alargou a autoriza\u00e7\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o do Dupixent\u00ae (dupilumab) para o tratamento de dermatite at\u00f3pica moderada a grave em Novembro de 2020 a adolescentes com idades compreendidas entre os 12 e os 17 anos com dermatite at\u00f3pica moderada a grave quando o tratamento com medicamentos t\u00f3picos de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica n\u00e3o proporciona um controlo adequado da doen\u00e7a ou n\u00e3o \u00e9 recomendado. [1]. Especialmente para pacientes adolescentes com dermatite at\u00f3pica moderada ou grave, h\u00e1 necessidade de op\u00e7\u00f5es de tratamento eficazes com poucos efeitos secund\u00e1rios. A terapia a longo prazo com glucocorticoides s\u00f3 \u00e9 eficaz at\u00e9 certo ponto e est\u00e1 associada a efeitos secund\u00e1rios como a atrofia cut\u00e2nea. A dermatite at\u00f3pica mal tratada pode ter efeitos negativos a n\u00edvel f\u00edsico, psicol\u00f3gico e psicossocial. Ansiedade e dist\u00farbios do sono, bem como depress\u00e3o e exclus\u00e3o social s\u00e3o comuns entre as pessoas afectadas [2]. &#8220;A dermatite at\u00f3pica moderada a grave pode afectar a vida de um adolescente de muitas maneiras, afectando o seu bem-estar f\u00edsico e psicol\u00f3gico&#8221;, diz a PD Lisa Weibel, MD, Chefe do Departamento de Dermatologia Pedi\u00e1trica, Hospital Infantil Universit\u00e1rio de Zurique [3].<\/p>\n<h2 id=\"melhoria-rapida-e-duradoura-da-prurido-e-das-lesoes-cutaneas\">Melhoria r\u00e1pida e duradoura da prurido e das les\u00f5es cut\u00e2neas<\/h2>\n<p>A aprova\u00e7\u00e3o Swissmedic de dupilumab para adolescentes baseia-se em dados cl\u00ednicos do programa LIBERTY AD. A efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da monoterapia com o inibidor IL4\/IL13 numa dose de 200&nbsp;mg ou 300&nbsp;mg cada quinzena foi avaliado num ensaio multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio, duplo-cego e controlado por placebo em 251 pacientes com idades compreendidas entre os 12 e os 17 anos com dermatite at\u00f3pica moderada a grave que tiveram uma resposta inadequada \u00e0 terapia t\u00f3pica [4]. Vis\u00e3o geral de resultados importantes ap\u00f3s o per\u00edodo de tratamento de 16 semanas:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">EASI-75: <\/span>42% dos pacientes tratados com dupilumab em compara\u00e7\u00e3o com 8% dos pacientes tratados com placebo alcan\u00e7aram pelo menos 75% de melhoria nas les\u00f5es cut\u00e2neas (EASI-75)* [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">IGA 0\/1:<\/span> 24% dos doentes conseguiram IGA** 0 ou 1 com dupilumab em compara\u00e7\u00e3o com 2% com placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Melhoria do EASI:<\/span> Os doentes tratados com dupilumab apresentaram uma melhoria m\u00e9dia do EASI de 66% em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linha de base, em compara\u00e7\u00e3o com 24% nos doentes tratados com placebo [4].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Redu\u00e7\u00e3o da comich\u00e3o:<\/span> Com dupilumab, 37% dos pacientes conseguiram uma melhoria clinicamente relevante na comich\u00e3o de pelo menos quatro pontos na Escala de Classifica\u00e7\u00e3o Num\u00e9rica do Pico Prurido (NRS); com placebo, esta propor\u00e7\u00e3o foi de 5% [5].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Melhoria da qualidade de vida:<\/span> 61% dos pacientes tratados com dupilumabe em compara\u00e7\u00e3o com 20% dos pacientes tratados com placebo alcan\u00e7aram uma melhoria clinicamente significativa na qualidade de vida em pelo menos 6 pontos no \u00cdndice de Qualidade de Vida em Dermatologia Infantil (CDLQI) [5].<\/li>\n<li><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Medida do Eczema Orientado do Paciente (POEM): <\/span>Com dupilumab, 63% dos pacientes tiveram pelo menos 6 pontos de melhoria na gravidade da doen\u00e7a, conforme medido pela Medida do Eczema Orientado do Paciente (POEM). Isto avalia v\u00e1rios aspectos, incluindo o sono. Sob placebo, esta propor\u00e7\u00e3o era de 10% [5].<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><em>* EASI = Eczema Area and Severity Index<br \/>\n** IGA = Avalia\u00e7\u00e3o Global do Investigador<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:500px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><strong>Alta carga de doen\u00e7a em adolescentes com dermatite at\u00f3pica<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;Os adolescentes com dermatite at\u00f3pica moderada a grave insuficientemente controlada enfrentam v\u00e1rios problemas que podem ter efeitos duradouros nas suas vidas. Os sintomas f\u00edsicos e os efeitos psicol\u00f3gicos da dermatite at\u00f3pica moderada a grave podem impedir os adolescentes de participar plenamente na vida quotidiana, tais como escola, desporto e outras actividades de lazer&#8221;, diz a PD Lisa Weibel, MD, Chefe do Departamento de Dermatologia Pedi\u00e1trica, Hospital Infantil Universit\u00e1rio de Zurique [3]. &#8220;Sabemos pelo estudo da fase III que o dupilumab reduz significativamente a comich\u00e3o e as les\u00f5es cut\u00e2neas. Tamb\u00e9m melhora a qualidade de vida dos adolescentes nesta fase importante das suas vidas&#8221;.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"nao-e-necessaria-a-determinacao-dos-valores-laboratoriais\">N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria a determina\u00e7\u00e3o dos valores laboratoriais<\/h2>\n<p>Em termos de tolerabilidade, n\u00e3o houve diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 experi\u00eancia anterior em adultos: As reac\u00e7\u00f5es mais frequentes durante o tratamento com dupilumabe foram as reac\u00e7\u00f5es no local de injec\u00e7\u00e3o e conjuntivite [1,4]. O tratamento com dupilumab n\u00e3o requer a determina\u00e7\u00e3o dos valores laboratoriais no in\u00edcio ou durante o tratamento [1]. Dupixent\u00ae (dupilumab) est\u00e1 dispon\u00edvel como seringa pr\u00e9-cheia em duas doses (200&nbsp;mg e 300&nbsp;mg). Em adolescentes com dermatite at\u00f3pica moderada a grave, a dosagem depende do peso corporal. O dupilumabe \u00e9 injectado subcutaneamente, numa dose inicial de 400&nbsp;mg (&lt;60&nbsp;kg) ou 600&nbsp;mg (\u226560&nbsp;kg), seguido de 200&nbsp;mg ou 300&nbsp;mg cada quinzena. A injec\u00e7\u00e3o pode ser dada numa cl\u00ednica\/pr\u00e1tica ou, ap\u00f3s instru\u00e7\u00e3o apropriada por profissionais m\u00e9dicos, pode ser dada em casa pelo paciente. Nos adolescentes, recomenda-se que o dupilumab seja administrado sob a supervis\u00e3o de adultos [1].<\/p>\n<p><em>Fonte:&nbsp;Sanofi-Aventis<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>DUPIXENT\u00ae: Informa\u00e7\u00e3o especializada, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltima vez que se acedeu a 19.03.2021)<\/li>\n<li>Langan SM, et al: Dermatite at\u00f3pica. Lancet 2020; 396(10247): 345-360.<\/li>\n<li>&#8220;Swissmedic aprova o uso de DUPIXENT\u00ae (dupilumab) para o tratamento de dermatite at\u00f3pica moderada a grave agora tamb\u00e9m para adolescentes com 12 anos ou mais&#8221;, Sanofi-Aventis (Su\u00ed\u00e7a) Ltd, 24.02.2021.<\/li>\n<li>Simpson EL: JAMA Dermatol 2020; 156; 44-56.<\/li>\n<li>Paller AS, et al: Am J Clin Dermatol. 2020; 21(1): 119-131.<\/li>\n<li>Gandhi NA, et al: Nat Rev Drug Discov 2016; 15: 35-50.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2021; 16(5): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sobretudo nos adolescentes, a dermatite at\u00f3pica moderada a grave est\u00e1 associada a um elevado n\u00edvel de sofrimento. 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