{"id":329049,"date":"2021-05-15T14:00:00","date_gmt":"2021-05-15T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ferramenta-validada-para-a-triagem-de-hemangiomas-infantis\/"},"modified":"2021-05-15T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-15T12:00:00","slug":"ferramenta-validada-para-a-triagem-de-hemangiomas-infantis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ferramenta-validada-para-a-triagem-de-hemangiomas-infantis\/","title":{"rendered":"Ferramenta validada para a triagem de hemangiomas infantis"},"content":{"rendered":"

O hemangioma infantil \u00e9 o tumor benigno mais comum na inf\u00e2ncia. Se a terapia for iniciada a tempo, as op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o muito boas, caso contr\u00e1rio pode ter consequ\u00eancias tardias desagrad\u00e1veis para as pessoas afectadas. O \u00cdndice de Refer\u00eancia de Hemangioma Infantil (IHReS) foi desenvolvido para ajudar a decidir se um paciente deve ser encaminhado para especialistas. Esta pontua\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia clinicamente validada foi apresentada no Congresso Anual da SGDV.<\/strong><\/p>\n

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Lisa Weibel, Chefe do Departamento de Dermatologia Pedi\u00e1trica, Hospital Infantil Universit\u00e1rio de Zurique, demonstrou que os hemangiomas pedi\u00e1tricos podem hoje em dia ser muito bem tratados com interven\u00e7\u00e3o precoce, utilizando o exemplo de um hemangioma periocular em que um excelente resultado poderia ser alcan\u00e7ado atrav\u00e9s de terapia com propanololol oral [1]. “No entanto, nem sempre \u00e9 simples, especialmente se n\u00e3o se reconhecem sinais cr\u00edticos de um hemangioma”, salienta o Dr. Weibel. Estas incluem certas localiza\u00e7\u00f5es de risco, e certas fases de crescimento a partir da idade de quatro a cinco semanas. Os subtipos espec\u00edficos de hemangiomas requerem investiga\u00e7\u00f5es espec\u00edficas. “Se tudo correr mal, grotescos e enormes hemangiomas podem desenvolver-se, que depois nunca se curam sem deixar um rasto e marcar a crian\u00e7a para toda a vida”, disse ela.<\/p>\n

N\u00e3o perca a janela de tempo cr\u00edtica para a terapia<\/h2>\n

O hemangioma infantil \u00e9 o tumor benigno mais comum na inf\u00e2ncia, com uma preval\u00eancia de 4-10%. As caracter\u00edsticas s\u00e3o uma fase proliferativa de crescimento r\u00e1pido que come\u00e7a ap\u00f3s algumas semanas de vida, seguida por uma lenta fase de regress\u00e3o. Se for de recear uma desfigura\u00e7\u00e3o ou um curso com risco de vida, a terapia sist\u00e9mica deve ser iniciada imediatamente [2]. A patog\u00e9nese do hemangioma infantil ainda n\u00e3o foi totalmente elucidada. Estudos mostram que na fase de prolifera\u00e7\u00e3o h\u00e1 um desequil\u00edbrio dos factores de angiog\u00e9nese e um aumento dos n\u00edveis do factor de crescimento endotelial vascular (VEGF), do factor de crescimento b\u00e1sico do fibroblasto (bFGF) e das metaloproteinases matriciais (MMP) 2 e 9 [3\u20135]. Na fase de regress\u00e3o, os n\u00edveis destes factores diminuem, enquanto os de factores anti-angiog\u00e9nicos, incluindo os inibidores de tecidos de metaloproteinases, aumentam [2].<\/p>\n

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O “IHReS” \u00e9 um procedimento de clarifica\u00e7\u00e3o validado e de f\u00e1cil utiliza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Nas directrizes para o tratamento dos hemangiomas, existe um consenso de que os hemangiomas de alto risco devem, idealmente, j\u00e1 ser avaliados aos 1 meses de idade no que diz respeito a uma potencial terapia, explica o Dr. Weibel [1]. Neste contexto, a Pontua\u00e7\u00e3o de Hemangioma Infantil (IHReS) foi desenvolvida no \u00e2mbito da Task Force Europeia sobre Hemangiomas Infantis, na qual o Dr. Weibel representa a Su\u00ed\u00e7a, com o objectivo de fornecer uma pontua\u00e7\u00e3o t\u00e3o simples quanto poss\u00edvel para os prestadores de cuidados prim\u00e1rios, para que os pacientes possam ser avaliados a tempo de receberem uma terapia adequada. (Caixa). <\/span>A Pontua\u00e7\u00e3o do Hemangioma Infantil \u00e9 composta por duas partes: As Partes A e B cont\u00eam ambas 6 Perguntas. As perguntas da parte A podem ser respondidas por “Sim” ou “N\u00e3o”. Se a resposta for afirmativa, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que se remeta mais adiante. As perguntas da Parte B s\u00e3o um pouco mais complexas, aqui o crit\u00e9rio de encaminhamento \u00e9 uma pontua\u00e7\u00e3o \u22654. O orador utiliza dois exemplos para ilustrar tudo isto:<\/p>\n

Relat\u00f3rio de caso 1:<\/span> Esta \u00e9 uma menina de 4 semanas com um hemangioma tipo placa na \u00e1rea do peito esquerdo. A maioria das perguntas da parte A pode ser respondida de forma negativa: N\u00e3o h\u00e1 complica\u00e7\u00f5es tais como ulcera\u00e7\u00e3o ou obstru\u00e7\u00e3o das vias respirat\u00f3rias ou defici\u00eancia visual e o rosto n\u00e3o \u00e9 afectado. Mas como h\u00e1 envolvimento de mama numa rapariga, o resultado da Parte A \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o de encaminhamento. Neste caso, as quest\u00f5es da parte B seriam sup\u00e9rfluas.<\/p>\n

Estudo de caso 2: <\/span>Esta \u00e9 uma crian\u00e7a de 5 semanas. <\/span>Neste caso, todas as 6 perguntas da Parte A podem ser respondidas de forma negativa. N\u00e3o h\u00e1 complica\u00e7\u00f5es tais como ulcera\u00e7\u00f5es. A face m\u00e9dia, orelhas ou peito n\u00e3o s\u00e3o afectados, nem a regi\u00e3o lombossacral. A quest\u00e3o de saber se o hemangioma \u00e9 de 4 cm ou maior tamb\u00e9m pode ser respondida em negativo e tamb\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 5 ou mais hemangiomas <\/span>antes. Neste exemplo, as quest\u00f5es da parte B entram portanto em jogo: n\u00e3o h\u00e1 hemangioma na zona do rosto, nem mesmo na regi\u00e3o das fraldas. O tamanho dos hemangiomas n\u00e3o excede 1 cm no resto do rosto e n\u00e3o mais de 2 cm nas outras partes do corpo. Mas como a crian\u00e7a tem apenas 5 semanas de idade, o potencial de prolifera\u00e7\u00e3o \u00e9 relevante. Isto resulta numa pontua\u00e7\u00e3o de 3 pontos e na recomenda\u00e7\u00e3o de monitoriza\u00e7\u00e3o activa.<\/p>\n

A “Pontua\u00e7\u00e3o de Hemangioma Infantil” (IHReS) est\u00e1 dispon\u00edvel para download gratuito em diferentes l\u00ednguas na liga\u00e7\u00e3o web www.ihscoring.com [6]. “S\u00f3 posso recomendar-lhe que d\u00ea uma vista de olhos se for confrontado com tais casos”, conclui o orador.<\/p>\n

\nCongresso: Reuni\u00e3o Anual da SGDV 2020<\/em>
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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Weibel L: A pontua\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia do hemangioma infantil (IHReS): uma ferramenta validada para os m\u00e9dicos. PD Lisa Weibel, MD, Reuni\u00e3o Anual da SGDV, 16-18.9.2020<\/li>\n
  2. Rotter A, et al: JDDG 2017; 15(12): 1185-1191.<\/li>\n
  3. Greenberger S, Bischoff J: Br J Dermatol 2013; 169(1): 12-19.<\/li>\n
  4. Itinteang T, et al: Front Surg 2014; 1: 38.<\/li>\n
  5. Boscolo E, Bischoff J: Angiog\u00e9nese 2009; 12(2): 197-207.<\/li>\n
  6. Pontua\u00e7\u00e3o de Hemangioma Infantil (IHReS), www.ihscoring.com\/de, (\u00faltimo acesso 16.02.2021)<\/li>\n
  7. L\u00e9aut\u00e9-Labr\u00e8ze C, et al: Pediatrics 2020; 145(4): e20191628.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(2): 36 (publicado 13.4.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O hemangioma infantil \u00e9 o tumor benigno mais comum na inf\u00e2ncia. Se a terapia for iniciada a tempo, as op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o muito boas, caso contr\u00e1rio pode ter consequ\u00eancias…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106761,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tumores benignos na inf\u00e2ncia","footnotes":""},"category":[11356,11450,11529,11551],"tags":[11903],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329049","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-pediatria-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-haemangioma","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 20:52:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":329056,"slug":"herramienta-validada-para-el-triaje-de-los-hemangiomas-infantiles","post_title":"Herramienta validada para el triaje de los hemangiomas infantiles","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/herramienta-validada-para-el-triaje-de-los-hemangiomas-infantiles\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329049","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329049"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329049\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106761"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329049"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329049"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329049"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329049"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}