{"id":329100,"date":"2021-05-09T13:00:00","date_gmt":"2021-05-09T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/primeiro-inibidor-oral-jak-aprovado-para-o-tratamento-da-dermatite-atopica\/"},"modified":"2021-05-09T13:00:00","modified_gmt":"2021-05-09T11:00:00","slug":"primeiro-inibidor-oral-jak-aprovado-para-o-tratamento-da-dermatite-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/primeiro-inibidor-oral-jak-aprovado-para-o-tratamento-da-dermatite-atopica\/","title":{"rendered":"Primeiro inibidor oral JAK aprovado para o tratamento da dermatite at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"

O uso de pequenas mol\u00e9culas para o tratamento da dermatite at\u00f3pica tem sido investigado h\u00e1 muito tempo. Com a aprova\u00e7\u00e3o do inibidor de Janus kinase (JAK) baricitinib, est\u00e1 agora dispon\u00edvel uma nova alternativa de tratamento oral para doentes com dermatite at\u00f3pica moderada a grave.<\/strong><\/p>\n

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O Swissmedic concedeu autoriza\u00e7\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o para o inibidor de Janus kinase (JAK) baricitinib (Olumiant\u00ae) em Fevereiro de 2021 para o tratamento de doentes adultos com dermatite at\u00f3pica moderada a grave. Este \u00e9 o primeiro inibidor oral JAK dispon\u00edvel na Su\u00ed\u00e7a para o tratamento da dermatite at\u00f3pica [1] (caixa)<\/span>. A dermatite at\u00f3pica \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f3nicas inflamat\u00f3rias cut\u00e2neas mais comuns e est\u00e1 associada a uma qualidade de vida significativamente reduzida, especialmente em casos graves [2]. As comorbilidades s\u00e3o comuns: a comich\u00e3o pode levar a dist\u00farbios do sono e o risco de depress\u00e3o e dist\u00farbios de ansiedade \u00e9 muito maior em compara\u00e7\u00e3o com indiv\u00edduos saud\u00e1veis da pele [4].<\/p>\n

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Al\u00edvio r\u00e1pido da prurido e redu\u00e7\u00e3o eficaz das les\u00f5es cut\u00e2neas<\/h2>\n

O ensaio BREEZE-AD7 investigou a efic\u00e1cia e tolerabilidade do baricitinibe em combina\u00e7\u00e3o com corticoster\u00f3ides t\u00f3picos (TCS) de classe leve ou moderada [6]. J\u00e1 ap\u00f3s quatro semanas, uma propor\u00e7\u00e3o significativamente mais elevada do grupo tratado com baricitinib 4 mg e TCS mostrou uma redu\u00e7\u00e3o da comich\u00e3o em \u22654 pontos no prurido NRS, o que corresponde a um al\u00edvio clinicamente relevante (p<0,001) [6]. Na semana 16, 44% dos pacientes que receberam a dose padr\u00e3o de baricitinibe e TCS alcan\u00e7aram al\u00edvio clinicamente relevante do prurido, que \u00e9 mais do dobro da propor\u00e7\u00e3o que recebe placebo e TCS (p<0,001) [6]. As les\u00f5es eczematosas vis\u00edveis, em particular, podem ser muito angustiantes para os doentes com dermatite at\u00f3pica. Num inqu\u00e9rito aos doentes com dermatite at\u00f3pica grave em 8 pa\u00edses, 82% disseram estar preocupados com o seu aparecimento [3]. Em o estudo BREEZE-AD7, o baricitinib tamb\u00e9m se revelou altamente eficaz em termos de resposta EASI75, o que corresponde a um al\u00edvio claramente vis\u00edvel dos sintomas cut\u00e2neos. Na semana 16, 48% dos pacientes conseguiram uma resposta EASI75 com baricitinib e TCS, mais do dobro dos que com placebo e TCS (p<0,001) [6].<\/p>\n

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Forma de dosagem amiga do paciente e boa tolerabilidade<\/h2>\n

Baricitinib \u00e9 muito f\u00e1cil de usar: um comprimido por dia, independentemente das refei\u00e7\u00f5es e da hora do dia. Uma vez que a elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 predominantemente renal, quase n\u00e3o h\u00e1 interac\u00e7\u00f5es medicamentosas clinicamente relevantes. Gra\u00e7as a uma meia-vida curta, o baricitinib \u00e9 tamb\u00e9m facilmente controlado e pode ser ajustado a uma dose de 2 mg, se necess\u00e1rio [1]. Dados exaustivos sobre a seguran\u00e7a e tolerabilidade do baricitinib em dermatite at\u00f3pica est\u00e3o dispon\u00edveis a partir de uma an\u00e1lise de seguran\u00e7a conjunta de 8 ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios envolvendo 2531 doentes e 2247 doentes-anos [7]. A frequ\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es graves, infec\u00e7\u00f5es oportunistas e complica\u00e7\u00f5es conjuntivistas era compar\u00e1vel ao placebo. Os efeitos secund\u00e1rios mais comuns relatados foram nasofaringite e dor de cabe\u00e7a, bem como eleva\u00e7\u00e3o da creatina fosfocinases e diarreia. No entanto, estas n\u00e3o levaram normalmente \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o da terapia [7]. Mesmo na \u00e1rea de indica\u00e7\u00e3o da artrite reumat\u00f3ide, onde o baricitinibe tem sido utilizado h\u00e1 algum tempo, o perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel do baricitinibe para o tratamento da AR observado em ensaios cl\u00ednicos provou ser constante at\u00e9 8,4 anos, de acordo com os resultados de uma recente an\u00e1lise de seguran\u00e7a integrada [5].<\/p>\n

Fonte: Eli Lilly<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Informa\u00e7\u00e3o sobre o assunto Olumiant\u00ae, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acesso 08.04.2021)<\/li>\n
  2. Silverberg JI, et al: Ann Allergy Asthma Immunol 2018; 12(3): 340-347 .<\/li>\n
  3. Guttman-Yassky E, et al: J Am Acad Dermatol. 2019; 80: 913-921.e9.<\/li>\n
  4. Ronnstad ATM, et al: JAAD 2018; 79: 448-456.<\/li>\n
  5. Genovese MD, et al: Ann Rheum Dis 2020; 79 (Sup. 1): 638, Resumo: FRI0123<\/li>\n
  6. Reich K, et al: JAMA Dermatol 2020; 156(12): 1333-1343.<\/li>\n
  7. Bieber T, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; doi: 10.1111\/jdv.16948<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(2): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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