{"id":329101,"date":"2021-05-08T14:00:00","date_gmt":"2021-05-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/pesar-a-utilizacao-de-produtos-biologicos-a-terapia-pode-normalmente-ser-realizada-sem-hesitacao\/"},"modified":"2021-05-08T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-08T12:00:00","slug":"pesar-a-utilizacao-de-produtos-biologicos-a-terapia-pode-normalmente-ser-realizada-sem-hesitacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pesar-a-utilizacao-de-produtos-biologicos-a-terapia-pode-normalmente-ser-realizada-sem-hesitacao\/","title":{"rendered":"Pesar a utiliza\u00e7\u00e3o de produtos biol\u00f3gicos &#8211; a terapia pode normalmente ser realizada sem hesita\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>As doen\u00e7as de pele graves s\u00e3o hoje em dia tratadas com sucesso com drogas moduladoras ou supressoras do sistema. Com o in\u00edcio da pandemia de corona, os dermatologistas perguntaram-se como proceder com a terapia de medicamentos de ac\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(vermelho)<\/em>  Qual \u00e9 o efeito da activa\u00e7\u00e3o do sistema imunit\u00e1rio induzida pela terapia quando um doente fica infectado com corona? O uso de produtos biol\u00f3gicos tem uma influ\u00eancia favor\u00e1vel ou desfavor\u00e1vel sobre o curso da COVID-19? \u00c9 poss\u00edvel iniciar uma tal terapia em tempos pand\u00e9micos e deve fazer-se uma pausa numa terapia j\u00e1 existente? Os doentes que sofrem de neurodermatite, psor\u00edase ou urtic\u00e1ria sofrem de prurido grave e eczema com escama\u00e7\u00e3o grave ou com p\u00e1pulas. Em termos de padr\u00e3o inflamat\u00f3rio e tratamento, s\u00e3o doen\u00e7as diferentes. Ela liga que os produtos biol\u00f3gicos t\u00eam sido utilizados com sucesso para o seu tratamento durante v\u00e1rios anos. Muitos pacientes beneficiam destas novas terap\u00eauticas de ac\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica que retardam a reac\u00e7\u00e3o excessiva do sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n<p>&#8220;Nas infec\u00e7\u00f5es da coroa, a activa\u00e7\u00e3o do sistema imunit\u00e1rio desempenha um papel, pelo que n\u00e3o se pode dizer de forma generalizada se uma reac\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria \u00e9 mais ou menos boa&#8221;, diz o Prof. Tilo Biedermann, MD, Presidente da Sociedade Alem\u00e3 de Dermatologia (DDG). No in\u00edcio da pandemia na Primavera de 2020, os dermatologistas estavam preocupados com a quest\u00e3o de iniciar, interromper ou continuar as terapias sist\u00e9micas com produtos biol\u00f3gicos. Ao mesmo tempo, os prestadores de tratamento tiveram de assumir que os pacientes n\u00e3o tratados com psor\u00edase e artrite psori\u00e1sica, neurodermatite ou urtic\u00e1ria tinham muito provavelmente um risco ligeiramente mais elevado de um curso COVID-19 grave. O pressuposto era que uma doen\u00e7a de pele tratada com sucesso poderia ent\u00e3o possivelmente reduzir o risco de uma infec\u00e7\u00e3o corona grave.<\/p>\n<p>No entanto, a resposta &#8220;continuar a terapia a fim de aumentar a protec\u00e7\u00e3o das pessoas com doen\u00e7as de pele contra cursos graves de doen\u00e7a&#8221; \u00e9 demasiado m\u00edope. &#8220;No caso de neurodermatite, por exemplo, nem todas as terapias devem ser avaliadas igualmente. Os medicamentos que reduzem especificamente a chamada reac\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria de tipo 2 mal direccionada t\u00eam um efeito positivo contra a infec\u00e7\u00e3o viral&#8221;, explica o Prof. Em contraste, as drogas utilizadas para doen\u00e7as de pele graves, que inibem uma resposta imunit\u00e1ria mais extensiva, tais como glucocortic\u00f3ides, ciclosporina, azatioprina ou metotrexato, apresentam desvantagens. &#8220;Nestes pacientes, deve ser tomada uma decis\u00e3o individual sobre se a terapia deve ser mantida, alterada ou adaptada. Qualquer mudan\u00e7a deve ser sempre ponderada em fun\u00e7\u00e3o de um poss\u00edvel agravamento da doen\u00e7a subjacente e, portanto, de um risco para o doente&#8221;, diz o presidente do DDG. A manuten\u00e7\u00e3o de uma terapia eficaz \u00e9 sempre uma prioridade. No espa\u00e7o de um ano, tornou-se evidente que a maioria dos produtos biol\u00f3gicos utilizados em dermatologia poderiam ser administrados sem problemas significativos durante a pandemia. Ap\u00f3s um ano da pandemia da coroa e das experi\u00eancias e estudos dispon\u00edveis, os dermatologistas est\u00e3o certos: Para a grande maioria dos doentes, n\u00e3o houve nenhuma ou apenas uma ligeira influ\u00eancia na resposta imunit\u00e1ria ao v\u00edrus. Consequentemente, uma terapia eficaz e indicada para uma doen\u00e7a subjacente n\u00e3o deve ser interrompida ou pausada ligeiramente, e na maioria dos casos pode ser mantida sem grandes preocupa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><em>Fonte: Sch\u00f6n MP, et al.: COVID-19 e regula\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria &#8211; desde os aspectos b\u00e1sicos e translacionais at\u00e9 \u00e0s implica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 795-809.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2021; 31(2): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As doen\u00e7as de pele graves s\u00e3o hoje em dia tratadas com sucesso com drogas moduladoras ou supressoras do sistema. 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