{"id":329159,"date":"2021-05-04T02:00:00","date_gmt":"2021-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/excelentes-dados-a-longo-prazo-o-inibidor-da-il23-melhora-os-sintomas-e-a-qualidade-de-vida\/"},"modified":"2021-05-04T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-04T00:00:00","slug":"excelentes-dados-a-longo-prazo-o-inibidor-da-il23-melhora-os-sintomas-e-a-qualidade-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/excelentes-dados-a-longo-prazo-o-inibidor-da-il23-melhora-os-sintomas-e-a-qualidade-de-vida\/","title":{"rendered":"Excelentes dados a longo prazo – o inibidor da IL23 melhora os sintomas e a qualidade de vida"},"content":{"rendered":"

A psor\u00edase em locais altamente vis\u00edveis \u00e9 particularmente estigmatizante para os doentes. Especialmente no que respeita a formas graves de progress\u00e3o, h\u00e1 uma grande procura de op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas eficazes e seguras. Dos bi\u00f3logos que preenchem estes crit\u00e9rios, est\u00e3o dispon\u00edveis dados para um representante dos inibidores da IL23p19, entre outros, durante o per\u00edodo de 3 anos.<\/strong><\/p>\n

Voltar a “Not\u00edcias sobre dermatite at\u00f3pica e psor\u00edase”.<\/a><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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Numa grande propor\u00e7\u00e3o de doentes com psor\u00edase em placas, o couro cabeludo, as unhas e as \u00e1reas palmo-plantares tamb\u00e9m s\u00e3o afectadas. A infesta\u00e7\u00e3o das unhas dos p\u00e9s e das unhas das m\u00e3os (psor\u00edase unguium) ocorre em cerca de metade dos doentes e est\u00e1 frequentemente associada a cursos graves da doen\u00e7a. Em termos de diagn\u00f3stico diferencial, \u00e9 particularmente relevante uma diferencia\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s doen\u00e7as micotr\u00f3picas. A psor\u00edase capite \u00e9 tamb\u00e9m comum e \u00e9 a primeira manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em cerca de um quarto dos doentes. As placas ocorrem em toda a \u00e1rea peluda da cabe\u00e7a e normalmente estendem-se at\u00e9 \u00e0 linha do cabelo, por vezes at\u00e9 \u00e0 \u00e1rea da testa, e as orelhas tamb\u00e9m podem ser afectadas.<\/p>\n

Manifesta\u00e7\u00f5es frequentes e estigmatizantes da psor\u00edase<\/h2>\n

Os sintomas psori\u00e1sicos em partes altamente vis\u00edveis do corpo podem ser associados a uma carga psicol\u00f3gica particularmente elevada [1]. Especialmente em formas graves, os sintomas revelam-se frequentemente muito persistentes. Se o tratamento t\u00f3pico e a terap\u00eautica sist\u00e9mica convencional n\u00e3o forem eficazes, a utiliza\u00e7\u00e3o de produtos biol\u00f3gicos deve ser considerada. Em compara\u00e7\u00e3o com agentes sist\u00e9micos convencionais como o metotrexato, acitretino, ciclosporina ou \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico, os anticorpos monoclonais s\u00e3o muitas vezes n\u00e3o s\u00f3 mais eficazes mas tamb\u00e9m melhor tolerados. Para investigar a efic\u00e1cia do inibidor risankizumab IL23p19 no tratamento a longo prazo da psor\u00edase das unhas, psor\u00edase capite e \u00e1reas palmo-plantar, foram analisados dados do ensaio LIMMitless controlado aleatoriamente [2]. Para este fim, foram identificados subgrupos de pacientes na fase de extens\u00e3o do r\u00f3tulo aberto deste estudo que apresentavam sintomas correspondentes em locais dif\u00edceis de tratar. Isto foi operacionalizado utilizando o Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)>0, Psoriasis Scalp Severity Index (PSSI)<0, Palmoplantar Psoriasis Severity Index (PPASI)>0. 525 do total de 598 participantes no estudo preencheram estes crit\u00e9rios e foram inclu\u00eddos nas an\u00e1lises de dados adicionais. Mais de 90% desta subamostra tinha psor\u00edase do couro cabeludo, mais de metade tinha envolvimento de unhas e cerca de um ter\u00e7o tinha sintomas de psor\u00edase palmo-plantar. Foi avaliada a melhoria percentual das pontua\u00e7\u00f5es do NAPSI, PSSI e PPASI em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linha de base, bem como a realiza\u00e7\u00e3o de uma completa liberdade de les\u00e3o.<\/p>\n

Os pacientes beneficiam de um al\u00edvio duradouro e significativo dos sintomas<\/h2>\n

A terapia com risankizumab num intervalo de doseamento de 12 semanas levou a excelentes resultados de tratamento. A melhoria m\u00e9dia no NAPSI foi superior a 70% na semana 52 em compara\u00e7\u00e3o com a linha de base e permaneceu continuamente a este n\u00edvel at\u00e9 ao final do per\u00edodo de estudo (172 semanas). No que respeita ao PSSI, j\u00e1 houve uma melhoria de mais de 90% na semana 16, e estes valores tamb\u00e9m se mantiveram est\u00e1veis durante todo o per\u00edodo. Os resultados do PPASI tamb\u00e9m mostraram uma r\u00e1pida melhoria numa grande propor\u00e7\u00e3o dos participantes no estudo: na semana 16, isto aplica-se a mais de 75% dos doentes, com esta propor\u00e7\u00e3o a subir mesmo para mais de 90% na semana 52 e a permanecer nesta faixa at\u00e9 ao final do per\u00edodo de medi\u00e7\u00e3o. A total aus\u00eancia de les\u00f5es do couro cabeludo (PSSI) j\u00e1 foi alcan\u00e7ada por mais de 75% dos pacientes a partir da semana 16, e este valor at\u00e9 aumentou para mais de 90% a partir da semana 76. Tamb\u00e9m na semana 16, mais de 70% estavam livres de sintomas de palmeira (PPASI) e no que diz respeito \u00e0 infesta\u00e7\u00e3o de unhas (NAPSI), mais de metade dos pacientes conseguiram uma limpeza completa at\u00e9 \u00e0 semana 52. Todos estes valores permaneceram est\u00e1veis ao longo de todo o per\u00edodo de estudo de mais de 3 anos. Foram tamb\u00e9m registadas altera\u00e7\u00f5es na qualidade de vida (Achievement of Dermatology Life Quality Index, DLQI). Tamb\u00e9m a este respeito, os resultados s\u00e3o extremamente favor\u00e1veis. J\u00e1 na semana 16, cerca de dois ter\u00e7os dos pacientes conseguiram um DLQI0\/1, e na semana 52, este valor era superior a tr\u00eas quartos. Na semana 172, mais de 80% dos participantes no estudo obtiveram a pontua\u00e7\u00e3o DLQI0\/1.<\/p>\n

O tratamento Risankizumab demonstrou um perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel durante todo o per\u00edodo de mais de tr\u00eas anos, sem aparecimento de novos sinais de seguran\u00e7a.<\/p>\n

Resumo<\/h2>\n