{"id":329166,"date":"2021-05-05T14:00:00","date_gmt":"2021-05-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-desastre-nuclear-e-o-cancro\/"},"modified":"2021-05-05T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-05T12:00:00","slug":"o-desastre-nuclear-e-o-cancro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-desastre-nuclear-e-o-cancro\/","title":{"rendered":"O desastre nuclear e o cancro"},"content":{"rendered":"

Durante 40 anos, o IPPNW, o grupo de M\u00e9dicos Internacionais para a Preven\u00e7\u00e3o da Guerra Nuclear,<\/em> tem vindo a fazer campanha por um mundo sem amea\u00e7as nucleares. Dez anos ap\u00f3s a cat\u00e1strofe nuclear em Fukushima, realizou-se um simp\u00f3sio virtual a 27 de Fevereiro de 2021 para fazer o balan\u00e7o, entre outras coisas, do desenvolvimento de doen\u00e7as oncol\u00f3gicas na regi\u00e3o. A conclus\u00e3o: sobriedade.<\/strong><\/p>\n

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Que um incidente nuclear como o de Fukushima a 11 de Mar\u00e7o de 2011 tenha efeitos a longo prazo sobre a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 surpreendente. No entanto, a extens\u00e3o das consequ\u00eancias para a sa\u00fade \u00e9 dif\u00edcil de avaliar e investigar, sobretudo por raz\u00f5es pol\u00edticas. Numa pesquisa de literatura estruturada, a IPPNW analisou os efeitos no desenvolvimento do cancro dez anos ap\u00f3s o incidente com mais detalhe. Os resultados foram apresentados pelo Dr. med. Alex Rosen, membro da direc\u00e7\u00e3o da IPPNW alem\u00e3 e m\u00e9dico s\u00e9nior de pediatria da Charit\u00e9 Berlin.<\/p>\n

Literatura num relance<\/h2>\n

Em Dezembro de 2020 foi identificado um total de 57 publica\u00e7\u00f5es que tratavam do desenvolvimento de carcinomas da tir\u00f3ide na regi\u00e3o de Fukushima. Doze outros lidaram com leucemia e oito com tumores s\u00f3lidos relacionados com o desastre nuclear. \u00c0 primeira vista, um n\u00famero consider\u00e1vel de estudos, Alex Rosen encontrou. Mas apenas \u00e0 primeira vista. Porque 28 das publica\u00e7\u00f5es sobre o cancro da tir\u00f3ide foram escritas pela Universidade M\u00e9dica Fukushima<\/em> e\/ou pela Ag\u00eancia Internacional de Energia At\u00f3mica<\/em> (AIEA), 18 delas at\u00e9 pela mesma pessoa: Shunichi Yamashita, o antigo presidente da Associa\u00e7\u00e3o Tir\u00f3ide do Jap\u00e3o<\/em> e um grande amigo da ind\u00fastria nuclear. Dois outros estudos vieram directamente da caneta da ind\u00fastria nuclear. Isto deixou apenas oito publica\u00e7\u00f5es neutras e cientificamente s\u00e9rias sobre a ocorr\u00eancia de carcinomas da tir\u00f3ide em Fukushima, calculado por Rosen. A paisagem de investiga\u00e7\u00e3o sobre tumores s\u00f3lidos e leucemias \u00e9 ainda mais escassa. As publica\u00e7\u00f5es identificadas preocupavam-se sobretudo com aspectos secund\u00e1rios, tais como solu\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas para a detec\u00e7\u00e3o ou incid\u00eancias globais.<\/p>\n

Foco na gl\u00e2ndula tir\u00f3ide<\/h2>\n

A fim de poder descrever as implica\u00e7\u00f5es oncol\u00f3gicas da cat\u00e1strofe nuclear, o pediatra concentrou-se na entidade que at\u00e9 agora tem sido melhor estudada neste contexto, devido \u00e0 escassez de dados dispon\u00edveis: Carcinoma da tir\u00f3ide. Isto \u00e9 bem adequado para estudos epidemiol\u00f3gicos devido ao relativamente curto per\u00edodo de lat\u00eancia at\u00e9 \u00e0 ocorr\u00eancia, ao diagn\u00f3stico acess\u00edvel e barato e \u00e0 baixa incid\u00eancia em crian\u00e7as na popula\u00e7\u00e3o em geral. As altera\u00e7\u00f5es na apar\u00eancia podem ser reconhecidas desde cedo atrav\u00e9s destas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

O iodo radioactivo, especialmente o iodo isot\u00f3pico131, desempenha um papel fundamental no seu desenvolvimento. Isto foi emitido em grandes quantidades a 11 de Mar\u00e7o de 2011 e subsequentemente poluiu as \u00e1reas circundantes. Como part\u00edculas de poeira, as part\u00edculas radioactivas entraram no ar, foram dispersadas pelo vento, recolhidas nas nuvens e finalmente ca\u00edram de volta \u00e0 terra como neve ou chuva perigosas. Em Mar\u00e7o de 2011, as concentra\u00e7\u00f5es de iodo radioactivo muito acima dos valores-limite foram medidas em quase todas as amostras de vegetais, leite e \u00e1gua pot\u00e1vel da regi\u00e3o. J\u00e1 em Junho do mesmo ano, foram detectados n\u00edveis elevados de iodo131 no solo – segundo Rosen, uma indica\u00e7\u00e3o de uma dose inicial extremamente elevada ou a liberta\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de material radioactivo. Ou ambos. Isto porque a meia-vida do iodo131 \u00e9 de apenas oito dias.<\/p>\n

Embora a causa da longa detectabilidade do iodo radioactivo em Fukushima provavelmente nunca venha a ser claramente explicada, existem conclus\u00f5es claras sobre a preven\u00e7\u00e3o dos danos consequentes. A absor\u00e7\u00e3o de is\u00f3topos radioactivos na gl\u00e2ndula tir\u00f3ide pode ser evitada atrav\u00e9s da administra\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de pastilhas de iodo. Estas devem ser tomadas algumas horas antes da precipita\u00e7\u00e3o radioactiva. Em 2012, uma comiss\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o chegou \u00e0 conclus\u00e3o de que os comprimidos correspondentes nunca foram distribu\u00eddos \u00e0 popula\u00e7\u00e3o de Fukushima, apesar dos fornecimentos suficientes e dos conhecimentos existentes. Esta omiss\u00e3o deve ser atribu\u00edda a uma decis\u00e3o consciente, liderada por um homem que conhecemos das v\u00e1rias publica\u00e7\u00f5es: Shunichi Yamashita, que ainda aconselha as autoridades de Fukushima como um chamado Conselheiro de Gest\u00e3o de Risco de Radia\u00e7\u00e3o<\/em>. A 17 de Mar\u00e7o de 2011, impediu a distribui\u00e7\u00e3o de comprimidos de iodo com o objectivo declarado de prevenir a incerteza entre a popula\u00e7\u00e3o. Incerteza que teria sido inteiramente justificada. Isto porque o iodo radioactivo n\u00e3o s\u00f3 se acumula na gl\u00e2ndula tir\u00f3ide para a produ\u00e7\u00e3o de hormonas tir\u00f3ides, como tamb\u00e9m entra na circula\u00e7\u00e3o e pode facilmente passar para a placenta, amea\u00e7ando assim tamb\u00e9m a crian\u00e7a por nascer. Como todas as subst\u00e2ncias radioactivas, o iodo131 pode causar muta\u00e7\u00f5es no ADN e assim levar ao desenvolvimento do cancro.<\/p>\n

Uma estimativa conservadora da UNSCEAR (Comit\u00e9 Cient\u00edfico das Na\u00e7\u00f5es Unidas sobre os Efeitos das Radia\u00e7\u00f5es At\u00f3micas), <\/em>que \u00e9 composta por representantes de pa\u00edses com programas de energia nuclear, estima que a dose de radia\u00e7\u00e3o para a gl\u00e2ndula tir\u00f3ide das crian\u00e7as no Jap\u00e3o no primeiro ano ap\u00f3s o desastre nuclear foi de 2,6 a 15 mGy, em Fukushima era de 15 a 83 mGy. Para compara\u00e7\u00e3o: Em circunst\u00e2ncias normais, isto \u00e9 cerca de 1 mGy por ano. Com base nestas estimativas, \u00e9 de esperar um total de cerca de 1000 casos adicionais de carcinoma da tir\u00f3ide no Jap\u00e3o. De acordo com Alex Rosen, o n\u00famero real \u00e9 provavelmente muito superior.<\/p>\n

Estudo problem\u00e1tico<\/h2>\n

Ao n\u00e3o administrar iodo profil\u00e1ctico, as autoridades contribu\u00edram decisivamente para o risco de cancro de uma popula\u00e7\u00e3o estudada que desde ent\u00e3o tem sido submetida a exames ultrassonogr\u00e1ficos regulares pela Universidade M\u00e9dica Fukushima<\/em>. O chamado Estudo de Ultrassonografia da Tir\u00f3ide<\/em>tem estado a decorrer desde 2011 e \u00e9 o maior programa de rastreio da tir\u00f3ide na hist\u00f3ria at\u00e9 \u00e0 data. S\u00e3o examinadas crian\u00e7as e jovens adultos at\u00e9 aos 25 anos de idade. \u00c9 realizada uma ecografia de diagn\u00f3stico de dois em dois anos para detectar quistos, caro\u00e7os e – no pior dos casos – cancro. A quinta ronda deste rastreio est\u00e1 actualmente em curso. Apesar das grandes limita\u00e7\u00f5es, os dados recolhidos s\u00e3o extremamente valiosos para avaliar o risco de cancro ap\u00f3s o desastre nuclear. Alex Rosen salientou que este \u00e9 o \u00fanico estudo longitudinal que analisa sistematicamente os efeitos do acidente nuclear.<\/p>\n

O rastreio foi iniciado em 300 000 crian\u00e7as com menos de 18 anos. Actualmente, a popula\u00e7\u00e3o do estudo ainda inclui cerca de 181.000 pessoas, o que representa pouco menos de 62% das crian\u00e7as afectadas na regi\u00e3o. Assim, quase metade dos participantes foram perdidos desde o in\u00edcio dos inqu\u00e9ritos. Por um lado, isto deve-se ao facto de os estudantes abandonarem a escola, por exemplo, mudando-se, explicou o Dr. Rosen, e por outro lado \u00e0 exclus\u00e3o de todas as pessoas que fazem 25 anos. A oportunidade de participar num estudo de seguimento foi aproveitada por menos de 10% dos jovens adultos. Assim, n\u00e3o s\u00f3 se perdem para a an\u00e1lise de dados, como tamb\u00e9m s\u00e3o expostos a um risco acrescido de doen\u00e7a – sem os cuidados de acompanhamento adequados. Um desenvolvimento que \u00e9 mesmo encorajado pelas autoridades. Alex Rosen, por exemplo, disse-nos que o principal objectivo da educa\u00e7\u00e3o sexual nas escolas \u00e9 propagar o direito de n\u00e3o saber e de minimizar um poss\u00edvel aumento da incid\u00eancia. S\u00f3 o rastreio em grande escala \u00e9 considerado respons\u00e1vel por isto.<\/p>\n

Para al\u00e9m desta perda de participantes e da restri\u00e7\u00e3o dos dados aos menores de 25 anos, a IPPNW critica outros aspectos do estudo. Shunichi Yamashita \u00e9 respons\u00e1vel por isto, assim como por impedir a distribui\u00e7\u00e3o de pastilhas de iodo. Rosen advertiu tamb\u00e9m que a influ\u00eancia do lobby nuclear n\u00e3o deve ser subestimada. Desde 2012, a AIEA tem vindo a operar em coopera\u00e7\u00e3o oficial com a Universidade M\u00e9dica de Fukushima<\/em>.<\/p>\n

De acordo com a IPPNW, o monop\u00f3lio da universidade local sobre as investiga\u00e7\u00f5es conduz \u00e0 perda de dados valiosos e n\u00e3o pode ser detectada uma potencial manipula\u00e7\u00e3o. Houve relatos de consultas superficiais que duraram apenas alguns minutos. \u00c9 frequentemente negado \u00e0s fam\u00edlias o acesso \u00e0s imagens de ultra-som, que s\u00e3o mantidas estritamente sob fechadura e chave. A universidade tamb\u00e9m aconselha fortemente contra a obten\u00e7\u00e3o de segundas opini\u00f5es e est\u00e1 mesmo em contacto com potenciais fornecedores. E outra observa\u00e7\u00e3o feita por Rosen na sua apresenta\u00e7\u00e3o: se um achado anormal for detectado, em muitos casos o diagn\u00f3stico adicional tem lugar fora do estudo e, portanto, n\u00e3o s\u00e3o inclu\u00eddos nos resultados do estudo.<\/p>\n

Apesar de tudo: resultados interessantes<\/h2>\n

Apesar destas limita\u00e7\u00f5es, o estudo da Universidade M\u00e9dica de Fukushima<\/em> j\u00e1 produziu resultados interessantes. Os quistos e n\u00f3dulos da gl\u00e2ndula tir\u00f3ide aumentaram com cada rastreio at\u00e9 agora, e em 2020 68% dos participantes foram afectados. Embora nem todos os achados anormais se transformem num carcinoma da tir\u00f3ide, salientou Rosen, o aumento not\u00f3rio de quistos e n\u00f3dulos da tir\u00f3ide ao longo dos anos n\u00e3o augura nada de bom. Num estudo semelhante realizado em T\u00f3quio entre 2005 e 2013, as 1214 crian\u00e7as inclu\u00eddas n\u00e3o mostraram um desenvolvimento compar\u00e1vel.<\/p>\n

Um total de 198 casos de cancro da tir\u00f3ide foram diagnosticados at\u00e9 2020, 101 dos quais foram diagnosticados durante o primeiro rastreio entre 2011 e 2014. Al\u00e9m disso, quatro pacientes que participaram no estudo de seguimento para mais de 25 anos de idade e onze crian\u00e7as que foram examinadas fora do estudo oficial desenvolveram uma malignidade da tir\u00f3ide. Segundo as projec\u00e7\u00f5es, estes 213 casos de cancro s\u00e3o comparados com 13 casos de cancro da tir\u00f3ide esperados sem exposi\u00e7\u00e3o adicional \u00e0 radia\u00e7\u00e3o (Fig. 1) <\/span>. De acordo com Rosen, o aumento anual da discrep\u00e2ncia entre os casos previstos e os casos reais \u00e9 particularmente problem\u00e1tico. O perito estima que o risco de desenvolver cancro da tir\u00f3ide na regi\u00e3o \u00e9 20 vezes maior.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Para al\u00e9m do aumento da incid\u00eancia ao longo dos anos, os resultados do estudo tamb\u00e9m revelam claras diferen\u00e7as regionais. Assim, o risco de doen\u00e7a est\u00e1 claramente correlacionado com a quantidade de precipita\u00e7\u00e3o radioactiva. Nos \u00faltimos anos, foram tamb\u00e9m diagnosticados casos de cancro em crian\u00e7as nascidas em 2011, que foram expostas principalmente no \u00fatero.<\/p>\n

E quanto aos outros tipos de cancro?<\/h2>\n

Embora os dados sobre o cancro da tir\u00f3ide n\u00e3o sejam perfeitos, pelo menos existe. N\u00e3o h\u00e1 exames estruturados para todas as outras doen\u00e7as malignas em Fukushima. Na aus\u00eancia de resultados nesta \u00e1rea, Alex Rosen apresentou estimativas da AIEA e da OMS na sua apresenta\u00e7\u00e3o. Estes pressup\u00f5em um aumento do risco de tumores s\u00f3lidos em 4%, de cancro da mama em 6% e de leucemia em 7%. N\u00fameros que, de acordo com a IPPNW, devem ser avaliados criticamente. Entre outras coisas, a crescente vulnerabilidade das crian\u00e7as por nascer tinha sido negligenciada nos c\u00e1lculos e os autores estavam sob consider\u00e1veis conflitos de interesses.<\/p>\n

O resultado final \u00e9 que n\u00e3o s\u00f3 os efeitos da cat\u00e1strofe nuclear na sa\u00fade s\u00e3o devastadores – a sua representa\u00e7\u00e3o realista e o tratamento das consequ\u00eancias da radia\u00e7\u00e3o s\u00e3o igualmente problem\u00e1ticos. Na confus\u00e3o de interesses pol\u00edticos, cient\u00edficos e econ\u00f3micos, a sa\u00fade do indiv\u00edduo cai frequentemente no esquecimento. Rosen est\u00e1 convencido de que muitos diagn\u00f3sticos s\u00e3o feitos demasiado tarde ou completamente perdidos. Apelou claramente para a realiza\u00e7\u00e3o de estudos independentes na regi\u00e3o e para uma melhor protec\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. O foco deve ser o direito das pessoas \u00e0 sa\u00fade e a um ambiente saud\u00e1vel, bem como o seu direito \u00e0 informa\u00e7\u00e3o verdadeira.<\/p>\n

Fonte: Palestra “Cancro em Fukushima – Analisando as provas ap\u00f3s 10 anos”, Dr. med. Alex Rosen, no simp\u00f3sio “10 anos a viver com Fukushima” da IPPNW, realiza\u00e7\u00e3o virtual em 27.02.2021<\/em><\/p>\n

Congresso: IPPNW Symposium<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Comunicado de imprensa IPPNW: 10 anos Fukushima 26.02.2021. http:\/\/ippnw.de\/commonFiles\/pdfs\/Atomenergie\/Fukushima\/IPPNW_Digitale_Pressemappe_10_Jahre_Leben_mit_Fukushima.pdf (\u00faltimo acesso em 06.03.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOGy & HaEMATOLOGy 2021; 9(2): 35-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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