{"id":329386,"date":"2021-04-13T14:00:00","date_gmt":"2021-04-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/insulina-basica-com-injeccao-uma-vez-por-semana-convence\/"},"modified":"2021-04-13T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-13T12:00:00","slug":"insulina-basica-com-injeccao-uma-vez-por-semana-convence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/insulina-basica-com-injeccao-uma-vez-por-semana-convence\/","title":{"rendered":"Insulina b\u00e1sica com injec\u00e7\u00e3o uma vez por semana convence"},"content":{"rendered":"

Est\u00e1 actualmente em desenvolvimento um an\u00e1logo de insulina ultra-longo prazo que s\u00f3 precisa de ser injectado uma vez por semana. Os resultados dos ensaios cl\u00ednicos at\u00e9 agora s\u00e3o promissores. A insulina Icodec mostrou uma redu\u00e7\u00e3o compar\u00e1vel dos n\u00edveis de glicose no sangue com as injec\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina actualmente dispon\u00edveis. Estas e outras inova\u00e7\u00f5es no horizonte da investiga\u00e7\u00e3o foram o tema do congresso deste ano de Diabetologia sem Fronteiras <\/em>. <\/strong><\/p>\n

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Como regra, a terapia b\u00e1sica para a diabetes tipo 2 inclui uma mudan\u00e7a na dieta e exerc\u00edcio regular, suplementada pela administra\u00e7\u00e3o de medicamentos orais como a metformina e, se necess\u00e1rio, inibidores SGLT-2 e\/ou agonistas receptores de GLP-1. Se estas terapias n\u00e3o funcionarem, geralmente tenta-se compensar a falta de produ\u00e7\u00e3o de insulina pelo p\u00e2ncreas atrav\u00e9s da administra\u00e7\u00e3o de insulina adicional. A insulinoterapia tem uma hist\u00f3ria longa e cheia de acontecimentos, explica a Prof. Doutora Petra-Maria Schumm-Draeger, Directora M\u00e9dica e Especialista em Medicina Interna, Endocrinologia e Diabetologia no Centro de Medicina Interna F\u00fcnf H\u00f6fe, Munique (D) [1].<\/p>\n

Sucesso no estudo da insulina Icodec<\/h2>\n

Ap\u00f3s 100 anos de insulinoterapia com melhoria cont\u00ednua das op\u00e7\u00f5es de tratamento dispon\u00edveis, outro marco est\u00e1 no horizonte: As experi\u00eancias com o Icodec de insulina, uma vez por semana, deram resultados promissores e podemos esperar ansiosamente para ver o que acontece a seguir. A insulinoterapia que requer apenas uma injec\u00e7\u00e3o semanal poderia contribuir para uma melhor aceita\u00e7\u00e3o da terapia. A insulina Icodec, administrada uma vez por semana, tem um efeito de diminui\u00e7\u00e3o do glucose-baixo compar\u00e1vel ao da glargina de insulina uma vez por dia em doentes com diabetes mellitus tipo 2. Este \u00e9 o resultado de um estudo publicado no New England Journal of Medicine 2020 [2]. Os resultados de extensos estudos da fase III devem ser aguardados antes de uma poss\u00edvel aprova\u00e7\u00e3o. O estudo da fase II comparou uma vez por semana a insulina Icodec com a glargina de insulina U100 (Lantus\u00ae) em 247 pacientes com diabetes tipo 2 que n\u00e3o tinham recebido anteriormente insulina e cuja diabetes n\u00e3o tinha sido adequadamente controlada com medicamentos orais. Durante um per\u00edodo de 6 meses, n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na qualidade do controlo da diabetes. Efeitos secund\u00e1rios como a hipoglic\u00e9mia foram tamb\u00e9m compar\u00e1veis em ambos os grupos.<\/p>\n

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Vis\u00f5es futuras para a insulinoterapia<\/h2>\n

Para al\u00e9m da insulina Icodec, est\u00e3o actualmente a ser desenvolvidos por v\u00e1rios fabricantes outras insulinas basais semanais. Para al\u00e9m de programas de investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica sobre a insulina semanal, foram lan\u00e7ados estudos no \u00e2mbito do projecto “Oralis” financiado pela UE para desenvolver um medicamento (“Oramed”) no qual a insulina \u00e9 administrada atrav\u00e9s do f\u00edgado em vez de ser injectada directamente na corrente sangu\u00ednea. Um estudo da fase II mostrou uma redu\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa dos n\u00edveis de HbA1c com boa seguran\u00e7a e tolerabilidade. O candidato a medicamento ORMD-0801 foi testado em mais de 700 pessoas at\u00e9 agora. A equipa de investiga\u00e7\u00e3o espera que os ensaios da fase III possam ser iniciados em breve sob a \u00e9gide da FDA e da EMA [3].<\/p>\n

O conceito de “insulina inteligente”, que tamb\u00e9m est\u00e1 actualmente a ser investigado, envolve a seguinte vis\u00e3o: um dep\u00f3sito de insulina no corpo que liberta insulina ligada a um portador em quantidades adequadas at\u00e9 o valor-alvo de glicose ser atingido quando os n\u00edveis de glicose no sangue est\u00e3o elevados. At\u00e9 agora, no entanto, s\u00f3 se conseguiu algum sucesso com prepara\u00e7\u00f5es de portadores de insulina em modelos animais. As dificuldades b\u00e1sicas incluem quest\u00f5es sobre a localiza\u00e7\u00e3o do dep\u00f3sito (corrente sangu\u00ednea, tecido subcut\u00e2neo, tecido) e se ou como a concentra\u00e7\u00e3o de glicose no “local do dep\u00f3sito” deve controlar a liberta\u00e7\u00e3o de insulina. At\u00e9 \u00e0 data, tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 claro se os efeitos da insulina s\u00e3o dependentes dos tecidos e, em caso afirmativo, qual \u00e9 exactamente o aspecto destas diferen\u00e7as.<\/p>\n

\nCongresso: Diabetologia sem fronteiras 2021<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Schumm-Draeger P-M: diabetes tipo 2: o que \u00e9 importante e novo – Actualiza\u00e7\u00e3o 2021. Prof. Dr. med. Petra-Maria Schumm-Draeger, confer\u00eancia de imprensa, Diabetologie grenzenlos, 26.02.2021.<\/li>\n
  2. Rosenstock J, et al: N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056\/NEJMoa2022474.<\/li>\n
  3. Cordis (UE): https:\/\/cordis.europa.eu\/article\/id\/421968-the-first-oral-insulin-for-the-treatment-of-type-2-diabetes\/de (\u00faltimo acesso 24.03.21)<\/li>\n
  4. Arznei-news.de: https:\/\/arznei-news.de\/insulin-degludec (\u00faltimo acesso 24.03.21)<\/li>\n<\/ol>\n

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    HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(4): 24 (publicado 4.4.21, antes da impress\u00e3o).
    \nCARDIOVASC 2021; 20(2): 28 (publicado 28.6.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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