{"id":329500,"date":"2021-04-07T14:00:00","date_gmt":"2021-04-07T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-doenca-no-decurso-da-vida-assistencia-individual\/"},"modified":"2021-04-07T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-07T12:00:00","slug":"uma-doenca-no-decurso-da-vida-assistencia-individual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-doenca-no-decurso-da-vida-assistencia-individual\/","title":{"rendered":"Uma doen\u00e7a no decurso da vida &#8211; assist\u00eancia individual"},"content":{"rendered":"<p><strong>Um d\u00e9fice fundamental na \u00e1rea da interac\u00e7\u00e3o social, bem como da compreens\u00e3o m\u00fatua, \u00e9 uma primeira indica\u00e7\u00e3o de uma poss\u00edvel desordem do espectro do autismo. Esta perturba\u00e7\u00e3o complexa e multifacetada do desenvolvimento neurol\u00f3gico manifesta-se na primeira inf\u00e2ncia e persiste ao longo de toda a vida. No entanto, nem todas as pessoas afectadas s\u00e3o patol\u00f3gicas e precisam de ser tratadas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A perturba\u00e7\u00e3o do espectro do autismo (ASD) \u00e9 uma das perturba\u00e7\u00f5es do espectro autista. \u00c9 uma profunda perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento com in\u00edcio na primeira inf\u00e2ncia e um curso cr\u00f3nico. T\u00edpica \u00e9 a capacidade reduzida de reconhecer intuitivamente sinais n\u00e3o-verbais noutras pessoas. Consequentemente, as possibilidades de interac\u00e7\u00e3o social s\u00e3o limitadas. As perturba\u00e7\u00f5es de interac\u00e7\u00e3o referem-se \u00e0 inicia\u00e7\u00e3o, manuten\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es interpessoais no contexto da fam\u00edlia, amizade, parceria, bem como aos pares no jardim-de-inf\u00e2ncia, escola e trabalho. Muitas vezes isto diminui o interesse pelos semelhantes. Por outro lado, existem frequentemente interesses especiais que s\u00e3o perseguidos de forma extremamente intensiva ou padr\u00f5es de comportamento repetitivos. Al\u00e9m disso, as pessoas afectadas s\u00e3o evidentes pela sua fixa\u00e7\u00e3o em rotinas di\u00e1rias r\u00edgidas e num ambiente que \u00e9 o mais constante poss\u00edvel. Estes fen\u00f3menos aparecem pela primeira vez na primeira inf\u00e2ncia e persistem ao longo da vida. No entanto, a apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica muda ao longo do tempo de vida. Todas as fases da vida colocam diferentes exig\u00eancias \u00e0 interac\u00e7\u00e3o social e \u00e0s capacidades de comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Mesmo na inf\u00e2ncia, procura-se pouco ou nenhum contacto visual, a aten\u00e7\u00e3o e o prazer s\u00e3o menos frequentemente partilhados com os outros, e as pessoas afectadas n\u00e3o usam express\u00f5es faciais ou gestos para estabelecer ou regular o contacto social. Consequentemente, t\u00eam dificuldade em julgar o estado de esp\u00edrito dos outros por tais caracter\u00edsticas, o que muitas vezes leva a mal-entendidos. A doen\u00e7a plena desenvolve-se frequentemente em idade pr\u00e9-escolar, enquanto que a gravidade volta a diminuir em idade escolar. Na adolesc\u00eancia e no in\u00edcio da idade adulta, cerca de metade das pessoas afectadas conseguem uma melhoria significativa no comportamento. No entanto, a gravidade dos sintomas e a variedade de sintomas varia de indiv\u00edduo para indiv\u00edduo.<\/p>\n<h2 id=\"diagnosticos-na-infancia\">Diagn\u00f3sticos na inf\u00e2ncia<\/h2>\n<p>A s\u00edndrome de Asperger implica anomalias espec\u00edficas do autismo na interac\u00e7\u00e3o social e na \u00e1rea dos comportamentos estereotipados e repetitivos, incluindo interesses especiais. O desenvolvimento lingu\u00edstico e cognitivo \u00e9 inconsp\u00edcuo. A classifica\u00e7\u00e3o exacta de um dist\u00farbio de desenvolvimento com caracter\u00edsticas autistas s\u00f3 pode ser feita frequentemente ap\u00f3s uma longa observa\u00e7\u00e3o. A preval\u00eancia da s\u00edndrome de Asperger na inf\u00e2ncia n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil de determinar. Estima-se que pelo menos uma em cada 160 crian\u00e7as \u00e9 afectada pela DEA. Atrav\u00e9s de um extenso exame f\u00edsico, psiqui\u00e1trico, neurol\u00f3gico e laboratorial, o psiquiatra infantil e adolescente diferencia outros quadros cl\u00ednicos tais como epilepsia, TDAH, ansiedade, dist\u00farbios obsessivo-compulsivos e tique. Poss\u00edveis perturba\u00e7\u00f5es auditivas e visuais devem tamb\u00e9m ser descartadas. Por conseguinte, o diagn\u00f3stico do ASD \u00e9 sempre um procedimento interdisciplinar.<\/p>\n<p>Uma diferencia\u00e7\u00e3o diferencial de diagn\u00f3stico pode ser dif\u00edcil, especialmente a partir de perturba\u00e7\u00f5es de personalidade esquizotipadas e esquizotipadas. Pois com estas duas doen\u00e7as, tamb\u00e9m as pessoas afectadas se retiram e s\u00e3o geralmente solit\u00e1rias. O tipo esquiz\u00f3ide tem indiferen\u00e7a emocional, desapego afectivo e uma capacidade diminu\u00edda de alegria. A desordem de personalidade esquizotipada caracteriza-se por um comportamento que \u00e9 visto como bizarro com um conte\u00fado de pensamento muitas vezes m\u00e1gico e uma experi\u00eancia desconfiada a paran\u00f3ica das rela\u00e7\u00f5es. Ambas as perturba\u00e7\u00f5es carecem dos estreitos interesses especiais t\u00edpicos do ASD, bem como da tend\u00eancia para um comportamento estereotipado.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-sim-ou-nao\">Terapia sim ou n\u00e3o?<\/h2>\n<p>Nem todas as s\u00edndromes de Asperger t\u00eam um valor de doen\u00e7a e, portanto, precisam de ser tratadas. No entanto, se os sintomas forem pronunciados, especialmente no caso de comorbidades, um conceito de terapia multimodal com elementos farmacol\u00f3gicos e psicoterap\u00eauticos de orienta\u00e7\u00e3o sintom\u00e1tica parece ser adequado. Ainda n\u00e3o existe a possibilidade de curar o ASD. Os m\u00e9todos terap\u00eauticos eficazes cientificamente estabelecidos baseiam-se em abordagens de terapia comportamental e de exerc\u00edcio, combinadas com a psicoeduca\u00e7\u00e3o da pessoa afectada e do ambiente. Acima de tudo, os pacientes com perturba\u00e7\u00f5es do espectro do autismo precisam de um ambiente control\u00e1vel e previs\u00edvel para se sentirem seguros. Para crian\u00e7as, adolescentes e adultos que s\u00e3o cognitivamente m\u00e9dios, a forma\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias sociais espec\u00edficas do autismo em grupos \u00e9 particularmente eficaz para melhorar a interac\u00e7\u00e3o social, o planeamento da pr\u00f3pria ac\u00e7\u00e3o e o pr\u00f3prio tratamento da raiva e da raiva. As doen\u00e7as comorbidas devem ser tratadas em conformidade. Neste contexto, as interven\u00e7\u00f5es medicamentosas podem tamb\u00e9m tornar-se necess\u00e1rias e \u00fateis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/028-018l_S3_Autismus-Spektrum-Stoerungen_ASS-Diagnostik_2016-05.pdf (\u00faltimo acesso 31.01.2021)<\/li>\n<li>Roy M, et al: S\u00edndrome de Asperger na vida adulta. Dtsch Arztebl Int 2009; 106(5): 59-64; DOI: 10.3238\/arztebl.2009.0059<\/li>\n<li>www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org\/kinder-jugend-psychiatrie\/erkrankungen\/autismus-spektrum-stoerung-ass\/therapie (\u00faltimo acesso 31.01.2021)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATry 2021; 19(1): 35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um d\u00e9fice fundamental na \u00e1rea da interac\u00e7\u00e3o social, bem como da compreens\u00e3o m\u00fatua, \u00e9 uma primeira indica\u00e7\u00e3o de uma poss\u00edvel desordem do espectro do autismo. 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