{"id":329611,"date":"2021-03-26T01:00:00","date_gmt":"2021-03-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnostico-precoce-e-gestao-terapeutica-eficaz-na-doenca-de-alzheimer\/"},"modified":"2021-03-26T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-26T00:00:00","slug":"diagnostico-precoce-e-gestao-terapeutica-eficaz-na-doenca-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/diagnostico-precoce-e-gestao-terapeutica-eficaz-na-doenca-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico precoce e gest\u00e3o terap\u00eautica eficaz na doen\u00e7a de Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p><strong>A doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 a forma mais comum de doen\u00e7a neurodegenerativa em pessoas com mais de 65 anos de idade e caracteriza-se por dem\u00eancia progressiva. O objectivo da investiga\u00e7\u00e3o actual sobre Alzheimer \u00e9 detectar estas doen\u00e7as numa fase precoce e desenvolver abordagens de tratamento modificadoras da doen\u00e7a em conformidade. As primeiras possibilidades promissoras existem.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Se observarmos mais de perto o curso cl\u00ednico da doen\u00e7a de Alzheimer, o sintoma precoce cl\u00e1ssico \u00e9 descrito como uma nova perda de mem\u00f3ria na mem\u00f3ria e na aprendizagem a curto prazo. Existe tamb\u00e9m uma liga\u00e7\u00e3o \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva associada \u00e0 idade, o que torna dif\u00edcil classificar os sintomas iniciais indiferentes no processo da doen\u00e7a. No curso seguinte, as queixas tornam-se mais concretas e passam de perturba\u00e7\u00f5es epis\u00f3dicas da mem\u00f3ria autobiogr\u00e1fica e uma perturba\u00e7\u00e3o do pensamento visual-espacial a perturba\u00e7\u00f5es da fala e perturba\u00e7\u00f5es motoras e vegetativas.<\/p>\n<p>A cascata fisiopatol\u00f3gica da doen\u00e7a come\u00e7a frequentemente dez a 15 anos antes dos doentes se apresentarem pela primeira vez. Biomarcadores no l\u00edquido cefalorraquidiano ou diferentes t\u00e9cnicas de imagem podem fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre o estado da doen\u00e7a de Alzheimer e a presen\u00e7a de um poss\u00edvel subtipo. Um estudo recente demonstrou uma atrofia focal direita assim\u00e9trica na \u00e1rea temporoparietal em pacientes com dem\u00eancia de Alzheimer (AD) que tinham uma fun\u00e7\u00e3o viso-espacial mais fraca em compara\u00e7\u00e3o com pacientes com AD sintom\u00e1tica. Os diferentes subtipos tamb\u00e9m se devem provavelmente ao facto de a neurodegenera\u00e7\u00e3o come\u00e7ar em \u00e1reas diferentes e se manifestar em certos locais vulner\u00e1veis.<\/p>\n<h2 id=\"biomarcador-em-foco\">Biomarcador em foco<\/h2>\n<p>Os dois principais biomarcadores testados no diagn\u00f3stico do LCR s\u00e3o n\u00edveis diminu\u00eddos de prote\u00ednas beta-amil\u00f3ides e n\u00edveis aumentados de prote\u00ednas tau. No entanto, \u00e9 poss\u00edvel verificar repetidamente que ambas as prote\u00ednas tamb\u00e9m variam independentemente uma da outra e nem sempre apresentam valores consp\u00edcuos no momento do diagn\u00f3stico. Portanto, especialmente na doen\u00e7a de Alzheimer, nem todos os pacientes se encontram no quadrante do diagn\u00f3stico de base. No entanto, a an\u00e1lise do QCA continua a ser um dos pontos fortes do diagn\u00f3stico de Alzheimer devido aos seus claros biomarcadores. No entanto, uma vez que isto \u00e9 precedido por um procedimento bastante invasivo, h\u00e1 anos que a investiga\u00e7\u00e3o tem vindo a decorrer no sentido da an\u00e1lise do plasma sangu\u00edneo. Foi desenvolvida uma t\u00e9cnica totalmente nova para detectar pequenas quantidades de um fragmento de prote\u00edna associado \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer no sangue. Al\u00e9m disso, foi investigado se a prote\u00edna Phospo-tau 217 tamb\u00e9m pode reflectir a fase exacta da doen\u00e7a.<\/p>\n<h2 id=\"o-tratamento-eficaz-comeca-cedo\">O tratamento eficaz come\u00e7a cedo<\/h2>\n<p>Com um diagn\u00f3stico precoce melhorado, a janela terap\u00eautica est\u00e1 a deslocar-se cada vez mais para a \u00e1rea pr\u00e9-cl\u00ednica. O foco \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Alzheimer para pessoas em risco acrescido. Al\u00e9m disso, est\u00e3o em curso alguns estudos sobre agentes modificadores de doen\u00e7as, cujo resultado \u00e9 aguardado com expectativa. Um exemplo \u00e9 a terapia baseada em anticorpos com a subst\u00e2ncia activa aducanumab. Ap\u00f3s a primeira an\u00e1lise n\u00e3o mostrou quaisquer efeitos significativos, contudo, a an\u00e1lise de acompanhamento durante um per\u00edodo de tempo mais longo e especialmente numa dose elevada mostrou efeitos positivos. At\u00e9 que os novos agentes possam ser utilizados, o que resta \u00e9 a protec\u00e7\u00e3o das reservas cognitivas baseadas em factores do estilo de vida e a redu\u00e7\u00e3o dos factores de risco. A este respeito, a OMS publicou directrizes com conselhos de comportamento concretos para os pacientes, que fornecem apoio baseado em provas para o exerc\u00edcio, nutri\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m factores sociais.<\/p>\n<p><em>Fonte: DGN 2020<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(1): 34 (publicado 2.2.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 a forma mais comum de doen\u00e7a neurodegenerativa em pessoas com mais de 65 anos de idade e caracteriza-se por dem\u00eancia progressiva. 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