{"id":329666,"date":"2021-03-25T01:00:00","date_gmt":"2021-03-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nova-arma-no-nivel-5\/"},"modified":"2021-03-25T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-25T00:00:00","slug":"nova-arma-no-nivel-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nova-arma-no-nivel-5\/","title":{"rendered":"Nova arma no n\u00edvel 5"},"content":{"rendered":"

A Iniciativa Global para a Asma (GINA) tamb\u00e9m actualizou as suas recomenda\u00e7\u00f5es para o tratamento da asma em 2020. O an\u00fancio mais importante para a ocasi\u00e3o: Durante a pandemia da COVID 19, os pacientes devem absolutamente continuar as terapias prescritas. E algo tamb\u00e9m aconteceu no tratamento da asma grave.<\/strong><\/p>\n

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Qualquer pessoa que descontinue abrupta e unilateralmente a sua medica\u00e7\u00e3o devido \u00e0 SRA-CoV-2 corre o risco de agravar o seu controlo da asma, o que, no pior dos casos, pode levar a graves exacerba\u00e7\u00f5es. No entanto, o medo de muitos pacientes \u00e9 infundado de qualquer forma, escrevem os autores da GINA, pois nem os corticoster\u00f3ides inal\u00e1veis nem os biol\u00f3gicos ou a administra\u00e7\u00e3o a curto prazo de corticoster\u00f3ides orais em combina\u00e7\u00e3o com a COVID-19 representam um risco.<\/p>\n

No que diz respeito \u00e0 asma ligeira, as recomenda\u00e7\u00f5es foram feitas mais espec\u00edficas: Para pacientes de fase 1 que apenas sofrem de sintomas ocasionais, recomenda-se a combina\u00e7\u00e3o fixa de um corticoster\u00f3ide inal\u00e1vel (ICS) e o formoterol betamim\u00e9tico, conforme necess\u00e1rio. Alternativamente, a terapia cont\u00ednua pode ser gerida com um ICS e um betamim\u00e9tico pode ser administrado atrav\u00e9s de um segundo inalador, se necess\u00e1rio. Na fase 2, a terapia ICS\/formoterol \u00e9 agora equivalente \u00e0 terapia cont\u00ednua que consiste num corticoster\u00f3ide inalado e num betamim\u00e9tico, conforme necess\u00e1rio. Al\u00e9m disso, foram especificadas as informa\u00e7\u00f5es sobre o in\u00edcio da terapia: Os pacientes que n\u00e3o apresentam sintomas todos os dias devem come\u00e7ar na fase 2, os pacientes que apresentam sintomas com mais frequ\u00eancia mas que mal acordam \u00e0 noite devem come\u00e7ar na fase 3 e todos os outros na fase 4.<\/p>\n

Op\u00e7\u00e3o dupilumab para asma grave<\/h2>\n

Not\u00edcia n\u00e3o revolucion\u00e1ria, mas agora tamb\u00e9m inclu\u00edda nas recomenda\u00e7\u00f5es da GINA: A interleucina monoclonal (IL)-4 dupilumab de anticorpos est\u00e1 inclu\u00edda na fase 5 como uma nova op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica complementar para o tratamento da asma grave (tab. 1)<\/span>. A biologia \u00e9 licenciada na Su\u00ed\u00e7a para o tratamento da asma br\u00f4nquica a partir dos 12 anos de idade.<\/p>\n

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A recomenda\u00e7\u00e3o da GINA \u00e9 para adultos e adolescentes com 12 anos ou mais com asma eosinof\u00edlica grave\/tipo 2 na dose de 200 mg ou 300 mg injectados s.c. a cada quinze dias e na dose de 300 mg s.c. a cada quinze dias para doentes que necessitem de OCS. Al\u00e9m disso, o dupilumab pode ser considerado para pessoas que tenham concomitantemente dermatite at\u00f3pica moderada ou grave.<\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

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  1. Iniciativa Global para a Asma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2020; ginasthma.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/GINA-2020-full-report_-final-_wms.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIA & ALERGOLOGIA 2021; 3(1): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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