{"id":329810,"date":"2021-03-16T01:00:00","date_gmt":"2021-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opcoes-de-tratamento-alternativas-que-aplicacao-e-indicada-quando\/"},"modified":"2021-03-16T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-16T00:00:00","slug":"opcoes-de-tratamento-alternativas-que-aplicacao-e-indicada-quando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-de-tratamento-alternativas-que-aplicacao-e-indicada-quando\/","title":{"rendered":"Op\u00e7\u00f5es de tratamento alternativas: que aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada quando"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os medicamentos \u00e0 base de cannabis t\u00eam vindo a moldar o cen\u00e1rio terap\u00eautico h\u00e1 j\u00e1 alguns anos, especialmente na esclerose m\u00faltipla ou na medicina da dor. Como muitas op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o insuficientemente eficazes, s\u00e3o cada vez mais utilizadas estrat\u00e9gias complementares ou alternativas. No entanto, a situa\u00e7\u00e3o do estudo ainda \u00e9 pobre. O espectro do tratamento parece estar longe de estar esgotado.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Recentemente, cada vez mais pacientes est\u00e3o a beneficiar da cannabis como uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica adicional. A can\u00e1bis medicinal est\u00e1 dispon\u00edvel como flores de can\u00e1bis, extracto de can\u00e1bis de espectro total ou como uma prepara\u00e7\u00e3o monoprepara\u00e7\u00e3o. Este cont\u00e9m tetra-hidrocanabinol\/dronabinol (THC) ou canabidiol (CBD) ou uma combina\u00e7\u00e3o de ambos os canabin\u00f3ides. Assim, os medicamentos \u00e0 base de cannabis s\u00e3o especificados em produtos THC-dominantes, THC\/CBD-balanced e CBD-dominantes com base no seu conte\u00fado diferente dos dois principais fitocanabin\u00f3ides. Os efeitos farmacol\u00f3gicos derivam principalmente do respectivo conte\u00fado de THC e CDB. De um ponto de vista m\u00e9dico, contudo, n\u00e3o s\u00f3 as formas de dosagem inalat\u00f3rias e orais, mas tamb\u00e9m oromucosalmente administr\u00e1veis, desempenham um papel importante.<\/p>\n<p>Apenas o Sativex\u00ae spray bucal para o tratamento da espasticidade em esclerose m\u00faltipla (EM) foi aprovado at\u00e9 \u00e0 data ao abrigo da lei farmac\u00eautica na Su\u00ed\u00e7a. Na Alemanha, existe ainda o derivado do tetrahidrocanabidiol (THC) Nabilon para o tratamento de n\u00e1useas e v\u00f3mitos em resultado da quimioterapia e um extracto de CDB para o tratamento de convuls\u00f5es na s\u00edndrome de Lennox-Gastaut e na s\u00edndrome de Dravet. Al\u00e9m disso, a efic\u00e1cia dos medicamentos \u00e0 base de cannabis para a dor cr\u00f3nica (neurop\u00e1tica) \u00e9 considerada comprovada, como apresentou o Dr. med. Dennis Stracke, Berlim (D).<\/p>\n<h2 id=\"amplo-campo-de-indicacoes\">Amplo campo de indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>N\u00e3o se sabe apenas a partir de uma primeira avalia\u00e7\u00e3o intercalar do inqu\u00e9rito de acompanhamento na Alemanha conduzido pelo Instituto Federal de Drogas e Dispositivos M\u00e9dicos (BfARM) que os medicamentos \u00e0 base de cannabis s\u00e3o utilizados como autoterapia ou prescritos por m\u00e9dicos para numerosas doen\u00e7as mentais. Em alguns casos, s\u00e3o relatadas melhorias assombrosas dos sintomas, sublinhou o Prof. Dr. med. Kirsten R. M\u00fcller-Vahl, Han\u00f4ver (D). No entanto, a situa\u00e7\u00e3o actual dos dados \u00e9 ainda muito t\u00e9nue. Contudo, a partir de estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos, relatos de casos, estudos abertos descontrolados e &#8211; em pequeno n\u00famero &#8211; controlados, existem provas bem estabelecidas de que os medicamentos \u00e0 base de cannabis poderiam ser uma alternativa de tratamento para pacientes com dist\u00farbios de ansiedade, dist\u00farbios do sono, dist\u00farbio de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (ADHD), dist\u00farbio de stress p\u00f3s-traum\u00e1tico (PTSD), s\u00edndrome de Tourette e depress\u00e3o.<\/p>\n<h3 id=\"o-acesso-deve-ser-facilitado\">O acesso deve ser facilitado<\/h3>\n<p>Qualquer pessoa que deseje prescrever medicamentos \u00e0 base de c\u00e2nhamo deve actualmente solicitar uma isen\u00e7\u00e3o ao Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH). A \u00fanica excep\u00e7\u00e3o \u00e9 o medicamento acabado autorizado Sativex\u00ae, que n\u00e3o requer autoriza\u00e7\u00e3o da FOPH na indica\u00e7\u00e3o autorizada da espasticidade induzida pela EM. Uma simples prescri\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica, por exemplo de um neurologista, \u00e9 suficiente para isso. O procedimento de isen\u00e7\u00e3o pode demorar at\u00e9 quatro semanas. Este obst\u00e1culo poder\u00e1 tornar-se menor no futuro. Porque pouco antes do final do ano, o Conselho Nacional adoptou uma emenda \u00e0 Lei dos Narc\u00f3ticos proposta pelo governo com uma clara maioria. Assim que a revis\u00e3o tiver sido aprovada pela C\u00e2mara Municipal, esta isen\u00e7\u00e3o deixar\u00e1 de se aplicar. A abordagem \u00e9 apoiada pela Comiss\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas sobre Estupefacientes. No in\u00edcio de Dezembro, esta \u00faltima retirou a cannabis para fins medicinais da lista das drogas mais perigosas. A\u00ed, a marijuana tinha estado na companhia de hero\u00edna, coca\u00edna e LSD durante 59 anos. Isto poderia abrir novas perspectivas de utiliza\u00e7\u00e3o na medicina.<\/p>\n<p><em>Fonte:&nbsp;DGPPN 2020<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(1): 22 (publicado 3.2.21, antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os medicamentos \u00e0 base de cannabis t\u00eam vindo a moldar o cen\u00e1rio terap\u00eautico h\u00e1 j\u00e1 alguns anos, especialmente na esclerose m\u00faltipla ou na medicina da dor. 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