{"id":330089,"date":"2021-02-04T11:13:40","date_gmt":"2021-02-04T10:13:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/covid-19-novas-recomendacoes-de-tratamento-em-unidades-de-cuidados-intensivos\/"},"modified":"2021-02-04T11:13:40","modified_gmt":"2021-02-04T10:13:40","slug":"covid-19-novas-recomendacoes-de-tratamento-em-unidades-de-cuidados-intensivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/covid-19-novas-recomendacoes-de-tratamento-em-unidades-de-cuidados-intensivos\/","title":{"rendered":"COVID-19: Novas recomenda\u00e7\u00f5es de tratamento em unidades de cuidados intensivos"},"content":{"rendered":"<p><strong>Numa colabora\u00e7\u00e3o internacional, o grupo de estudo REMAP-CAP est\u00e1 a testar agentes conhecidos no tratamento do COVID-19. Os seus resultados, agora publicados no New England Journal of Medicine, demonstram o benef\u00edcio dos anticorpos monoclonais para al\u00e9m das prepara\u00e7\u00f5es de cortisona para pacientes gravemente doentes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O grupo de estudo REMAP-CAP \u00e9 uma associa\u00e7\u00e3o de unidades de cuidados intensivos em 14 pa\u00edses da Europa, Canad\u00e1, EUA, Austr\u00e1lia, Nova Zel\u00e2ndia e Ar\u00e1bia Saudita, estabelecida por m\u00e9dicos e infectologistas de cuidados intensivos. Nesta colabora\u00e7\u00e3o global \u00fanica, o grupo est\u00e1 a realizar ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios num estudo internacional de plataforma adaptativa multifactorial em curso para avaliar a efic\u00e1cia dos medicamentos conhecidos na pandemia de COVID-19. A participa\u00e7\u00e3o no estudo na Alemanha, actualmente constitu\u00edda por 25 unidades de cuidados intensivos, \u00e9 coordenada no Centro de Estudos Cl\u00ednicos do Hospital Universit\u00e1rio Jena (UKJ).&nbsp;<\/p>\n<p>Num artigo agora publicado no New England Journal of Medicine, os m\u00e9dicos relatam um estudo que testou o uso de anticorpos monoclonais na doen\u00e7a COVID-19 com um curso muito severo. As subst\u00e2ncias activas tocilizumab e sarilumab s\u00e3o utilizadas h\u00e1 anos na artrite reumat\u00f3ide. Bloqueiam o receptor para a interleucina-6, um mensageiro imune que promove a inflama\u00e7\u00e3o. Desta forma, de acordo com a hip\u00f3tese do estudo, a resposta inflamat\u00f3ria prejudicial para os \u00f3rg\u00e3os poderia ser aliviada. Esta hip\u00f3tese foi confirmada pelo ensaio controlado aleat\u00f3rio com 800 pacientes de cuidados intensivos, 70% dos quais receberam respira\u00e7\u00e3o artificial.&nbsp;<\/p>\n<p>Metade dos doentes recebeu os medicamentos em estudo no prazo de um dia ap\u00f3s o apoio \u00e0 fun\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os ter-se tornado necess\u00e1rio. &#8220;Como resultado, estes pacientes necessitaram de menos dez dias de apoio de \u00f3rg\u00e3os do que o grupo de controlo, e o risco de morrer tamb\u00e9m foi reduzido em um quarto&#8221;, Frank Brunkhorst resume o resultado. O chefe do centro de estudos e professor para a investiga\u00e7\u00e3o da sepsis cl\u00ednica no UKJ \u00e9 co-respons\u00e1vel pela concep\u00e7\u00e3o e protocolos dos estudos REMAP-CAP como membro do grupo director global. &#8220;Para al\u00e9m dos corticoster\u00f3ides, isto d\u00e1-nos um segundo grupo bem estabelecido e seguro de agentes cuja utiliza\u00e7\u00e3o demonstrou ser eficaz no tratamento de cursos severos de COVID-19&#8221;. Os resultados do grupo de estudo brit\u00e2nico RECOVERY, recentemente publicados como uma pr\u00e9-impress\u00e3o, confirmaram de forma impressionante o benef\u00edcio do tocilizumab tamb\u00e9m em pacientes hospitalizados menos gravemente doentes.<\/p>\n<p>Publica\u00e7\u00e3o original:<\/p>\n<p>REMAP-CAP Investigadores: Interleukin-6 Antagonistas do Receptor em Doentes Cr\u00edticos com Covid-19, 25 de Fevereiro de 2021, N Engl J Med 2021; DOI: 10.1056\/NEJMoa2100433.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Numa colabora\u00e7\u00e3o internacional, o grupo de estudo REMAP-CAP est\u00e1 a testar agentes conhecidos no tratamento do COVID-19. 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