{"id":330106,"date":"2021-02-06T01:00:00","date_gmt":"2021-02-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aplicacoes-de-reumatismo-como-auxiliares-de-diagnostico\/"},"modified":"2021-02-06T01:00:00","modified_gmt":"2021-02-06T00:00:00","slug":"aplicacoes-de-reumatismo-como-auxiliares-de-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aplicacoes-de-reumatismo-como-auxiliares-de-diagnostico\/","title":{"rendered":"Aplica\u00e7\u00f5es de reumatismo como auxiliares de diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"

N\u00e3o \u00e9 muito frequente a Alemanha brilhar com inova\u00e7\u00e3o quando se trata de digitaliza\u00e7\u00e3o na medicina. Entretanto, por\u00e9m, as primeiras aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade digital podem ser prescritas pelos nossos vizinhos: Os pacientes t\u00eam direito a determinadas aplica\u00e7\u00f5es. Isto \u00e9 apenas um sinal de progresso geral. Existem actualmente desenvolvimentos interessantes em reumatologia, em particular.<\/strong><\/p>\n

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A fim de acompanhar activamente a digitaliza\u00e7\u00e3o da reumatologia de l\u00edngua alem\u00e3 e de agrupar actividades, foi fundada a nova comiss\u00e3o “Reumatologia Digital” da Sociedade Alem\u00e3 de Reumatologia (DGRh) [1]. As recomenda\u00e7\u00f5es para a implementa\u00e7\u00e3o bem sucedida de aplica\u00e7\u00f5es em reumatologia j\u00e1 foram desenvolvidas pela Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) [2] e pelo Grupo de Trabalho de Reumatologia Jovem (AGJR) da DGRh [3]. A “Digital Rheumatology Network” (www.digitalrheumatology.org), fundada pelo Prof. Thomas H\u00fcgle, Hospital Universit\u00e1rio de Lausanne, liga todos os interessados e informa sobre not\u00edcias em reumatologia digital atrav\u00e9s de congressos, entrevistas, palestras e contribui\u00e7\u00f5es regulares.<\/p>\n

Avalia\u00e7\u00e3o das aplica\u00e7\u00f5es de reumatologia<\/h2>\n

Num documento de 2018 da AGJR [3], aplica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de reumatismo em l\u00edngua alem\u00e3 foram sistematicamente identificadas e avaliadas utilizando a Escala de Classifica\u00e7\u00e3o de Aplica\u00e7\u00f5es M\u00f3veis (MARS) [4]. As classifica\u00e7\u00f5es das estrelas da app store apenas se correlacionam insuficientemente com a pontua\u00e7\u00e3o MARS e, portanto, n\u00e3o permitem um julgamento v\u00e1lido da qualidade da app [3]. A qualidade das aplica\u00e7\u00f5es foi muito heterog\u00e9nea, semelhante aos estudos de aplica\u00e7\u00f5es em l\u00edngua inglesa para pacientes com artrite reumat\u00f3ide [5], e n\u00e3o foi poss\u00edvel identificar nenhum estudo de efic\u00e1cia das aplica\u00e7\u00f5es. Najm, et al. [6] demonstraram numa revis\u00e3o de ap\u00eandice que os t\u00f3picos mais frequentemente abordados foram a dor (71%), fadiga (47%) e actividade f\u00edsica (47%). As revis\u00f5es acima mencionadas ainda n\u00e3o conseguiram identificar qualquer estudo com provas de efic\u00e1cia para doentes com doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias.<\/p>\n

Os reumatologistas utilizam cada vez mais as aplica\u00e7\u00f5es e as redes sociais<\/h2>\n

Um estudo do Grupo de Trabalho de Reumatologia Jovem (AGJR) da Sociedade Alem\u00e3 de Reumatologia (DGRh) mostrou que em 2018 quase metade dos reumatologistas (49%) j\u00e1 estavam a utilizar aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade [7] e 68% dos reumatologistas planearam utiliz\u00e1-las. As aplica\u00e7\u00f5es medicinais foram utilizadas com mais frequ\u00eancia em 2018. Foi poss\u00edvel identificar um total de 20 aplica\u00e7\u00f5es recomend\u00e1veis, entre as quais, no entanto, apenas duas eram aplica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para o reumatismo. Um estudo realizado em 2017 pela Emerging European League Against Rheumatism Network (EMEUNET) [8] mostrou que 71% dos reumatologistas inquiridos utilizavam os meios de comunica\u00e7\u00e3o social profissionalmente para criar redes (79%), not\u00edcias (76%) e para receber actualiza\u00e7\u00f5es de investiga\u00e7\u00e3o (48%). A plataforma l\u00edder era o Facebook com 91%.<\/p>\n

Grande vontade de utilizar aplica\u00e7\u00f5es entre os pacientes – mas quase nenhuma oferta?<\/h2>\n

A disponibilidade generalizada de smartphones com poderoso acesso \u00e0 Internet permite o fornecimento de <\/span>e r\u00e1pida implementa\u00e7\u00e3o de DiGA de baixo limiar. Um inqu\u00e9rito aos doentes [9] realizado em Janeiro de 2019 mostrou que a grande maioria dos doentes de reumatologia (91,2%) utilizam regularmente smartphones e pensam que a utiliza\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas pode ser \u00fatil (68,4%). Curiosamente, por\u00e9m, as aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas s\u00f3 foram utilizadas por 4,1% dos inquiridos. Com poucas excep\u00e7\u00f5es, todos os doentes (97,4%) estavam dispostos a fornecer dados de aplica\u00e7\u00e3o para fins de investiga\u00e7\u00e3o, tendo em conta a protec\u00e7\u00e3o de dados [9]. Estes dados poderiam apoiar significativamente a investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica devido \u00e0 sua recolha simples, cont\u00ednua e estruturada. O estudo tamb\u00e9m mostrou que, para al\u00e9m de outras fun\u00e7\u00f5es e conte\u00fados, os pacientes querem particularmente informa\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a, medica\u00e7\u00e3o e nutri\u00e7\u00e3o de uma aplica\u00e7\u00e3o (top 3 de 16 fun\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o desejadas).<\/p>\n

Apps como ferramenta de diagn\u00f3stico<\/h2>\n

Um problema importante no tratamento de doentes reumatol\u00f3gicos \u00e9 a longa dura\u00e7\u00e3o dos sintomas at\u00e9 \u00e0 primeira apresenta\u00e7\u00e3o [10]. Isto deve-se em grande parte \u00e0 falta de nomea\u00e7\u00f5es de especialistas. Contudo, estudos mostram que at\u00e9 dois ter\u00e7os das primeiras apresenta\u00e7\u00f5es n\u00e3o requerem necessariamente uma consulta de reumatologia especializada [11], porque n\u00e3o existe nenhuma doen\u00e7a reum\u00e1tica inflamat\u00f3ria. Ferramentas \u00fateis de triagem digital poderiam ajudar a assegurar uma gest\u00e3o orientada dos pacientes [12]. Neste contexto, a Sociedade Espanhola de Reumatologia, em colabora\u00e7\u00e3o com a Sociedade Espanhola de Cl\u00ednica Geral, desenvolveu uma aplica\u00e7\u00e3o [13], que fornece um diagn\u00f3stico claro e um algoritmo de encaminhamento para o reumatologista. Para al\u00e9m do arranque alem\u00e3o da Ada Health, cuja aplica\u00e7\u00e3o ao paciente processa sintomas n\u00e3o-especialistas e determina diagn\u00f3sticos suspeitos e recomenda\u00e7\u00f5es de ac\u00e7\u00e3o, existem tamb\u00e9m v\u00e1rias aplica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de reumatismo ou doen\u00e7as espec\u00edficas e projectos da UE. A Ferramenta de Avalia\u00e7\u00e3o da Dor Articular financiada pela UE (JPAST) combina dados de um verificador de sintomas com dados gen\u00e9ticos e serol\u00f3gicos para calcular o risco individual com maior precis\u00e3o [14]. O facto de este desenvolvimento estar ainda na sua inf\u00e2ncia foi demonstrado, entre outras coisas, num estudo realizado por verificadores de sintomas ingleses (SC) [15]. Nas apresenta\u00e7\u00f5es iniciais de doentes com queixas reumatol\u00f3gicas, SC identificou correctamente apenas 19% (4 em 21) dos doentes com artrite [15]. Para o campo da espondiloartrite, a utiliza\u00e7\u00e3o de uma ferramenta de auto-refer\u00eancia online para pacientes poderia mostrar os primeiros dados positivos [16]. Em resumo, pode assumir-se que o desempenho dos algoritmos de triagem digital ir\u00e1 melhorar com o tempo.<\/p>\n

Aplica\u00e7\u00f5es de monitoriza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

V\u00e1rias aplica\u00e7\u00f5es [3,7] permitem o registo e transmiss\u00e3o dos resultados relatados pelos pacientes (PRO). A maioria dos doentes est\u00e1 disposta a passar 15 minutos por cada entrada de dados semanal [9]. Estes dados electr\u00f3nicos oferecem a possibilidade de monitoriza\u00e7\u00e3o regular de doen\u00e7as independentes do local, bem como a facilidade de transfer\u00eancia e documenta\u00e7\u00e3o completa. De acordo com um inqu\u00e9rito recente, apenas 25,5% dos reumatologistas alem\u00e3es utilizam actualmente PROs electr\u00f3nicos. A Su\u00ed\u00e7a parece j\u00e1 estar muito mais digitalizada a este respeito atrav\u00e9s da “Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic Diseases” (Gest\u00e3o da Qualidade Cl\u00ednica Su\u00ed\u00e7a em Doen\u00e7as Reum\u00e1ticas). Para al\u00e9m do registo digital PRO, outras fun\u00e7\u00f5es relevantes para a doen\u00e7a podem tamb\u00e9m ser monitorizadas atrav\u00e9s de aplica\u00e7\u00f5es. Por exemplo, num estudo franc\u00eas, a contagem de passos foi capaz de detectar reca\u00eddas em doentes com artrite reumat\u00f3ide e SpA com elevada especificidade (97%) e sensibilidade (96%) [17]. Outras aplica\u00e7\u00f5es interessantes, tais como a medi\u00e7\u00e3o do incha\u00e7o dos dedos utilizando um smartphone [18], a medi\u00e7\u00e3o objectiva da mobilidade espinal dos doentes com SPS [19] e a determina\u00e7\u00e3o da actividade f\u00edsica dos doentes com miosite [20], encontrar\u00e3o certamente o seu caminho na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria.<\/p>\n

Aparelhos para tratamento e al\u00edvio dos sintomas<\/h2>\n

As aplica\u00e7\u00f5es podem ser utilizadas como um suplemento \u00e0 terapia existente. Especialmente para o tratamento da dor [21\u201323] e da depress\u00e3o [24] h\u00e1 tamb\u00e9m os primeiros bons dados sobre a efic\u00e1cia das ofertas digitais. Por exemplo, num ensaio aleat\u00f3rio controlado durante 12 semanas, a aplica\u00e7\u00e3o Kaia em l\u00edngua alem\u00e3 proporcionou uma redu\u00e7\u00e3o significativamente maior da dor em compara\u00e7\u00e3o com seis sess\u00f5es de fisioterapia e materiais did\u00e1cticos em linha em doentes com dores lombares n\u00e3o espec\u00edficas [21]. Na avalia\u00e7\u00e3o da AGJR [3], a candidatura da Liga Alem\u00e3 de Rheumatismo, “Rheuma-Auszeit” (Fig. 1), <\/span>foi classificada como a melhor. A aplica\u00e7\u00e3o fornece exerc\u00edcios de movimento e relaxamento atrav\u00e9s de ficheiros \u00e1udio e v\u00eddeo que os pacientes podem utilizar imediatamente.<\/p>\n

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Os pacientes t\u00eam direito a um benef\u00edcio para certas aplica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

Em Dezembro de 2019, entrou em vigor a Lei de Melhor Cuidado atrav\u00e9s da Digitaliza\u00e7\u00e3o e Inova\u00e7\u00e3o (Digital Care Act, DVG). Juntamente com o Digital Health Applications Ordinance (DiGAV), os segurados recebem assim o direito a uma presta\u00e7\u00e3o de sa\u00fade digital (DiGA) e os m\u00e9dicos e fisioterapeutas podem prescrever ofertas correspondentes. Os pedidos de sa\u00fade digital s\u00e3o analisados pelo Instituto Federal de Medicamentos e Dispositivos M\u00e9dicos (BfArM) mediante pedido e devem cumprir certos requisitos b\u00e1sicos (Tab. 1)<\/span>. Em particular, os efeitos positivos nos cuidados de sa\u00fade devem ser comprovados.<\/p>\n

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Uma lista mantida pelo BfArM fornece uma vis\u00e3o geral de todos os DiGAs que podem ser prescritos. Os primeiros DiGAs foram oficialmente acrescentados ao registo em Outubro de 2020: https:\/\/diga.bfarm.de\/de\/verzeichnis. \u00c9 prov\u00e1vel que a Su\u00ed\u00e7a e outros pa\u00edses estabele\u00e7am uma regulamenta\u00e7\u00e3o semelhante.<\/p>\n

Conclus\u00e3o para a pr\u00e1tica<\/h2>\n
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  • A maioria dos pacientes considera \u00fatil a utiliza\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e est\u00e1 disposta a fornecer dados para fins de investiga\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  • J\u00e1 existem v\u00e1rias aplica\u00e7\u00f5es para diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e optimiza\u00e7\u00e3o da terapia, mas faltam estudos que comprovem os benef\u00edcios.<\/li>\n
  • A Comiss\u00e3o de Reumatologia Digital da DGRh e a Rede de Reumatologia Digital foram fundadas para acompanhar activamente a digitaliza\u00e7\u00e3o da reumatologia.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Literatura:<\/p>\n

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    1. Knitza J, Callhoff J, Chehab G, et al.: Position paper of the commission on digital rheumatology of the German Society of Rheumatology: tasks, targets and perspectives for a modern rheumatology. Z Rheumatol 2020.<\/li>\n
    2. Najm A, Nikiphorou E, Kostine M, et al: A EULAR aponta para o desenvolvimento, avalia\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es m\u00f3veis de sa\u00fade que ajudem a autogest\u00e3o em pessoas que vivem com doen\u00e7as reum\u00e1ticas e m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. RMD Aberto 2019; 5(2): e001014.<\/li>\n
    3. Knitza J, Tascilar K, Messner EM, et al: German Mobile Apps in Rheumatology: Review and Analysis Using the Mobile Application Rating Scale (MARS). JMIR mHealth and uHealth 2019; 7(8): e14991.<\/li>\n
    4. Stoyanov SR, Hides L, Kavanagh DJ, et al: escala de classifica\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es m\u00f3veis: uma nova ferramenta para avaliar a qualidade das aplica\u00e7\u00f5es m\u00f3veis de sa\u00fade. JMIR mHealth and uHealth 2015; 3(1): e27.<\/li>\n
    5. Grainger R, Townsley H, White B, et al: Apps for People With Rheumatoid Arthritis to Monitor Their Disease Activity: A Review of Apps for Best Practice and Quality. JMIR mHealth e uHealth 2017; 5(2): e7.<\/li>\n
    6. Najm A, Gossec L, Weill C, et al: Mobile Health Apps for Self-Management of Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: Systematic Literature Review. JMIR mHealth and uHealth 2019; 7(11): e14730.<\/li>\n
    7. Knitza J, Vossen D, Geffken I, et al.: Utiliza\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e plataformas em linha entre reumatologistas alem\u00e3es: Resultados dos inqu\u00e9ritos das confer\u00eancias de 2016 e 2018 da DGRh e investiga\u00e7\u00e3o conduzida por reumadocs. Z Rheumatol 2018.<\/li>\n
    8. Nikiphorou E, Studenic P, Ammitzb\u00f8ll CG, et al: Utiliza\u00e7\u00e3o dos meios de comunica\u00e7\u00e3o social entre jovens reumatologistas e cientistas de base: resultados de um inqu\u00e9rito internacional da Emerging EULAR Network (EMEUNET). Anais das doen\u00e7as reum\u00e1ticas 2017; 76(4): 712.<\/li>\n
    9. Knitza J, Simon D, Lambrecht A, et al.: Mobile Health in Rheumatology: A Patient Survey Study Exploring Usage, Preferences, Barriers and eHealth Literacy. JMIR mHealth e uHealth 2020.<\/li>\n
    10. Raza K, Stack R, Kumar K, et al: Atrasos na avalia\u00e7\u00e3o de pacientes com artrite reumat\u00f3ide: varia\u00e7\u00f5es em toda a Europa. Anais das doen\u00e7as reum\u00e1ticas 2011; 70(10): 1822.<\/li>\n
    11. Feuchtenberger M, Nigg AP, Kraus MR, et al: Taxa de Doen\u00e7as Reum\u00e1ticas Comprovadas num Grande Colectivo de Encaminhamentos para uma Cl\u00ednica de Reumatologia Ambulatorial em Condi\u00e7\u00f5es de Rotina. Clin Med Insights Arthritis Musculosskelet Diord 2016; 9(1179-5441 [Print]): 181-187.<\/li>\n
    12. Hirsch MC, Ronicke S, Krusche M, et al.: Rare diseases 2030: how augmented AI will support diagnosis and treatment of rare diseases in the future. Anais das doen\u00e7as reum\u00e1ticas 2020: annrheumdis-2020-217125.<\/li>\n
    13. Urruticoechea-Arana A, Le\u00f3n-V\u00e1zquez F, Giner-Ruiz V, et al.: Desarrollo de una aplicaci\u00f3n para tel\u00e9fonos m\u00f3viles (app) basada en la colaboraci\u00f3n Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda\/Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria para derivaci\u00f3n de enfermedades autoinmunes sist\u00e9micas. Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica 2019.<\/li>\n
    14. Knitza J, Knevel R, Raza K, et al: Rumo a um diagn\u00f3stico precoce utilizando ferramentas combinadas de eHealth em Reumatologia: o Projecto Joint Pain Assessment Scoring Tool (JPAST). JMIR mHealth and uHealth 2020 (2291-5222 (Electr\u00f3nico)).<\/li>\n
    15. Powley L, McIlroy G, Simons G, et al: Os verificadores de sintomas em linha s\u00e3o \u00fateis para pacientes com artrite inflamat\u00f3ria? BMC Musculoskeletal Disorders 2016; 17(1): 362.<\/li>\n
    16. Proft F, Spiller L, Redeker I, et al: Compara\u00e7\u00e3o de uma ferramenta de auto-refer\u00eancia online com uma estrat\u00e9gia de refer\u00eancia com base m\u00e9dica para o reconhecimento precoce de pacientes com uma elevada probabilidade de spa axial. Semin\u00e1rios em Artrite e Reumatismo 2020; 50(5): 1015-1021.<\/li>\n
    17. Gossec L, Guyard F, Leroy D, et al: Detec\u00e7\u00e3o de erup\u00e7\u00f5es por diminui\u00e7\u00e3o da actividade f\u00edsica, recolhidas com o uso de rastreadores de actividade vest\u00edvel, em artrite reumat\u00f3ide ou espondiloartrite axial: uma aplica\u00e7\u00e3o de an\u00e1lises de aprendizagem de m\u00e1quinas em reumatologia. Cuidados com a artrite e investiga\u00e7\u00e3o de 2018.<\/li>\n
    18. Mollard E, Michaud K.: Uma aplica\u00e7\u00e3o m\u00f3vel com imagens \u00f3pticas para a autogest\u00e3o da artrite reumat\u00f3ide das m\u00e3os: Estudo piloto. JMIR mHealth and uHealth 2018; 6(10): e12221.<\/li>\n
    19. Kiefer D, Baraliakos X, B\u00fchring B, et al.: Epionics SPINE – Aplica\u00e7\u00e3o de um m\u00e9todo de exame objectivo da mobilidade vertebral em pacientes com espondiloartrite axial. Journal of Rheumatology 2019.<\/li>\n
    20. Oldroyd A, Little MA, Dixon W, et al: Uma revis\u00e3o da actividade f\u00edsica derivada do aceler\u00f3metro nas miopatias inflamat\u00f3rias idiop\u00e1ticas. BMC Reumatologia 2019; 3(1): 41.<\/li>\n
    21. Toelle TR, Utpadel-Fischler DA, Haas KK, et al: Tratamento multidisciplinar da dor nas costas baseado na aplica\u00e7\u00e3o versus fisioterapia combinada mais educa\u00e7\u00e3o em linha: um ensaio controlado aleat\u00f3rio. npj Digital Medicine 2019; 2(1): 34.<\/li>\n
    22. Kristj\u00e1nsd\u00f3ttir \u00d3B, Fors EA, Eide E, et al.: A Smartphone-Based Intervention With Diaries and Therapist-Feedback to Reduce Catastrophizing and Increase Functioning in Women With Chronic Widespread Pain: Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research 2013; 15(1): e5.<\/li>\n
    23. Paganini S, Lin J, K\u00e4hlke F, et al: Uma interven\u00e7\u00e3o guiada e n\u00e3o guiada baseada na Internet e no telem\u00f3vel para a dor cr\u00f3nica: avalia\u00e7\u00e3o econ\u00f3mica da sa\u00fade juntamente com um ensaio controlado aleat\u00f3rio. BMJ Open 2019; 9(4): e023390.<\/li>\n
    24. Paganini S, Teigelk\u00f6tter W, Buntrock C, et al: Avalia\u00e7\u00f5es econ\u00f3micas de interven\u00e7\u00f5es baseadas na Internet e no telem\u00f3vel para o tratamento e preven\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o: Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Journal of Affective Disorders 2018; 225: 733-755.<\/li>\n
    25. BfArM. Digital Supply Act 2019 [Dispon\u00edvel a partir de: www.bfarm.de\/DE\/Medizinprodukte\/DVG\/_node.html].<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo DOR & GERIATURA 2020; 2(2): 31-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      N\u00e3o \u00e9 muito frequente a Alemanha brilhar com inova\u00e7\u00e3o quando se trata de digitaliza\u00e7\u00e3o na medicina. Entretanto, por\u00e9m, as primeiras aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade digital podem ser prescritas pelos nossos vizinhos:…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103081,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Digitaliza\u00e7\u00e3o da reumatologia","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11524,11360,11305,11474,11496,11551],"tags":[21786,14193,21787,21781,21785,21783],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330106","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-geriatria-pt-pt","category-medicina-interna-geral","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-apps-pt-pt","tag-digitalizacao","tag-dispositivo-medico-pt-pt","tag-monitorizacao","tag-redes-sociais","tag-reumatologia-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-24 08:08:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330108,"slug":"aplicaciones-para-el-reumatismo-como-ayuda-al-diagnostico","post_title":"Aplicaciones para el reumatismo como ayuda al diagn\u00f3stico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aplicaciones-para-el-reumatismo-como-ayuda-al-diagnostico\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330106"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330106\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103081"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330106"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}