Um estudo recente de Londres\/UK mostra que a estimula\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva com el\u00e9ctrodos de superf\u00edcie pode reduzir a intensidade do tremor da m\u00e3o em pacientes com tremor essencial. O Dr. Sebastian Schreglmann e o Dr. Robert Peach, autores principais do estudo, est\u00e3o a trabalhar na Cl\u00ednica Neurol\u00f3gica do Hospital Universit\u00e1rio de W\u00fcrzburg desde 2020.<\/p>\n
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Os pacientes com tremor essencial sofrem de tremores r\u00edtmicos, principalmente das m\u00e3os. Sabe-se que isto pode ser tratado eficazmente atrav\u00e9s de estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda usando um pacemaker cerebral implantado. Mas ser\u00e1 que os finos impulsos el\u00e9ctricos tamb\u00e9m podem alcan\u00e7ar um efeito igualmente positivo atrav\u00e9s de el\u00e9ctrodos adesivos no couro cabeludo? Um estudo, cujos resultados foram agora publicados na revista cient\u00edfica Nature Communications, fornece indica\u00e7\u00f5es promissoras para tal. O primeiro autor do artigo, que foi produzido no University College London e no Imperial College London, \u00e9 o Dr. Sebastian Schreglmann, especialista na Cl\u00ednica Neurol\u00f3gica e Policl\u00ednica do Hospital Universit\u00e1rio de W\u00fcrzburg (UKW).<\/p>\n
A adapta\u00e7\u00e3o das fases \u00e9 essencial<\/strong><\/p>\n O neurologista e neurocientista explica: “O tremor da m\u00e3o em tremor essencial tem uma frequ\u00eancia e amplitude espec\u00edficas do paciente. Utilizamos um aceler\u00f3metro para medir estes movimentos no dedo m\u00e9dio do sujeito. Dependendo destas medidas, o c\u00e9rebro era ent\u00e3o estimulado com uma corrente alternada m\u00ednima. El\u00e9ctrodos adesivos colocados no couro cabeludo acima do cerebelo e na testa foram utilizados para este fim. Ficou demonstrado que o tremor diminuiu ou parou completamente na maioria dos pacientes durante a estimula\u00e7\u00e3o repetida aleat\u00f3ria que durou 30 segundos. “A fase da estimula\u00e7\u00e3o \u00e9 decisiva para o efeito. Podemos ver que existe uma fase ideal para a estimula\u00e7\u00e3o mais eficaz por paciente – adaptada \u00e0 fase de oscila\u00e7\u00e3o do tremor”, relata Schreglmann. <\/p>\n Tremor essencial
\nPara controlar a estimula\u00e7\u00e3o em tempo real, o Dr. Nir Grossman, autor s\u00e9nior do artigo, desenvolveu um novo m\u00e9todo matem\u00e1tico para permitir uma adapta\u00e7\u00e3o cont\u00ednua ao tremor vari\u00e1vel. O algoritmo finalmente encontrado \u00e9 t\u00e3o elegante que apenas \u00e9 necess\u00e1ria uma quantidade relativamente pequena de pot\u00eancia de computa\u00e7\u00e3o para a sua aplica\u00e7\u00e3o. “Este \u00e9 um ponto essencial para a vis\u00e3o de um pacemaker cerebral n\u00e3o invasivo – um pequeno controlador a ser usado na cintura, por exemplo, poderia ser suficiente para o controlo”, descreve Schreglmann. Segundo ele, uma aplica\u00e7\u00e3o deste algoritmo \u00e9 tamb\u00e9m conceb\u00edvel, em princ\u00edpio, para outras doen\u00e7as que se baseiam numa actividade r\u00edtmica mal direccionada no c\u00e9rebro.
\nO Dr. Robert Peach, o matem\u00e1tico que desenvolveu a complexa avalia\u00e7\u00e3o do sinal estat\u00edstico utilizando a aprendizagem de m\u00e1quinas, acrescenta: “As inova\u00e7\u00f5es anal\u00edticas do sinal n\u00e3o s\u00f3 nos permitiram prever quem beneficiaria de tal estimula\u00e7\u00e3o com base no tremor medido, porque nem todos os pacientes responderam ao tratamento. Em vez disso, tamb\u00e9m fomos capazes de sondar o mecanismo subjacente de estimula\u00e7\u00e3o bem sucedida”.<\/p>\n