{"id":330339,"date":"2021-01-09T14:00:00","date_gmt":"2021-01-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/limpeza-rapida-e-suave-dos-seios-nasais\/"},"modified":"2021-01-09T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-09T13:00:00","slug":"limpeza-rapida-e-suave-dos-seios-nasais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/limpeza-rapida-e-suave-dos-seios-nasais\/","title":{"rendered":"Limpeza r\u00e1pida e suave dos seios nasais"},"content":{"rendered":"<p><strong>A inflama\u00e7\u00e3o dos seios nasais \u00e9 uma das constipa\u00e7\u00f5es mais comuns na esta\u00e7\u00e3o fria. Estima-se que cerca de um em cada sete casos de rinite leva \u00e0 rinossinusite aguda. Na maioria das vezes, esta variante das infec\u00e7\u00f5es das vias respirat\u00f3rias superiores \u00e9 inofensiva &#8211; no entanto, \u00e9 aconselh\u00e1vel um tratamento m\u00e9dico. Os medicamentos anti-inflamat\u00f3rios mucol\u00edticos de origem herbal podem apoiar suave e eficazmente os poderes auto-curativos.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para al\u00e9m da respira\u00e7\u00e3o nasal e secre\u00e7\u00e3o de muco deficientes, os sintomas t\u00edpicos incluem dores faciais e perturba\u00e7\u00f5es olfactivas, bem como febre e dores de cabe\u00e7a ocasionais. Se os sintomas durarem menos de 12 semanas, chama-se a isto um curso agudo. As infec\u00e7\u00f5es virais s\u00e3o a causa mais comum, embora a rinossinusite bacteriana aguda* com grave infiltra\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria da mucosa sinusal possa desenvolver-se em cerca de 0,5-2% dos casos [1]. Cerca de 80% dos cursos s\u00e3o auto-limitados &#8211; normalmente os sintomas curam dentro de duas semanas, mesmo sem terapia. Uma vez que as queixas podem prejudicar consideravelmente a qualidade de vida, recomenda-se, no entanto, o tratamento com medicamentos. No entanto, as directrizes aconselham contra os antibi\u00f3ticos na maioria dos casos, uma vez que os benef\u00edcios n\u00e3o compensam os efeitos secund\u00e1rios nocivos [1]. No entanto, existem alternativas de tratamento baseadas em provas, eficazes e bem toleradas.<\/p>\n<p><em><span style=\"font-size:12px\">*<sup><br \/>\n  &nbsp;<br \/>\n<\/sup>Os agentes patog\u00e9nicos mais comuns s\u00e3o pneumococos (36-40%) e Haemophilus influenzae (22-50%), seguidos de Staphylococcus aureus (3-5%), Streptococcus pyogenes (3%) e Moraxella catarrhalis (2%) [1].<\/span><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"demonstrou-se-que-os-sidoides-pelargonium-reduzem-os-sintomas\">Demonstrou-se que os sidoides pelargonium reduzem os sintomas<\/h2>\n<p>O extracto normalizado EPs\u00ae 7630 (Kaloba\u00ae) [2] obtido a partir das ra\u00edzes de sidoides Pelargonium tem actividade antiviral, antibacteriana e mucol\u00edtica baseada em provas e apoia a luta contra as infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias. A utiliza\u00e7\u00e3o de EPs\u00ae 7630 \u00e9 recomendada pela EPOS** e pelo tratamento de Consenso Internacional sobre Alergia e Rinologia para a rinossinusite [3,4]. Peric et al. demonstraram que esta prepara\u00e7\u00e3o fitofarmacol\u00f3gica \u00e9 uma alternativa eficaz e bem tolerada \u00e0 terapia antibi\u00f3tica em cursos n\u00e3o complicados de rinossinusite bacteriana aguda. num estudo publicado em 2020 [5]. 50 participantes no estudo com rinossinusite bacteriana aguda leve a moderada*** foram atribu\u00eddos aleatoriamente \u00e0 condi\u00e7\u00e3o verum (n=25) ou ao grupo de controlo (n=25) e receberam EPs\u00ae 7630 (3\u00d7 20&nbsp;mg di\u00e1rios) ou amoxicilina (3\u00d7 500&nbsp;mg di\u00e1rios) durante 10 dias. Os efeitos do tratamento foram recolhidos por avalia\u00e7\u00e3o do especialista e auto-avalia\u00e7\u00e3o dos pacientes. Os sidoides pelargonium mostraram uma melhoria significativamente maior ap\u00f3s um per\u00edodo de tratamento de 10 dias para os par\u00e2metros obstru\u00e7\u00e3o nasal, express\u00e3o facial\/dor, perda do olfacto, incha\u00e7o da mucosa e secre\u00e7\u00e3o mucopurulenta, bem como na pontua\u00e7\u00e3o total dos sintomas (TSW). A avalia\u00e7\u00e3o bacteriol\u00f3gica mostrou que o grupo tratado com EPs\u00ae 7630 tinha significativamente menos pacientes com culturas positivas de Streptococcus pneumoniae (p&lt;0,001), Haemophilus influenzae (p=0,016) e Moraxella catarrhalis (p=0,0031) no final do tratamento. Na condi\u00e7\u00e3o de amoxicilina, a coloniza\u00e7\u00e3o com Streptococcus pneumoniae (p=0,002) e Haemophilus influenzae (p=0,031) foi significativamente reduzida. Globalmente, os resultados indicam uma melhor efic\u00e1cia cl\u00ednica das EP\u00ae 7630, o que pode ser explicado por uma influ\u00eancia mais forte na produ\u00e7\u00e3o de mediadores inflamat\u00f3rios na mucosa nasal.<\/p>\n<p><em><span style=\"font-size:12px\">**EPOS = European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 [3].<br \/>\n***Verifica\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico de acordo com os crit\u00e9rios para uma infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria aguda das Directrizes de Pr\u00e1tica Cl\u00ednica da Academia Americana de Otorrinolaringologia Cabe\u00e7a e Cirurgia do Pesco\u00e7o mais um resultado positivo no esfrega\u00e7o bacteriano.<\/span><\/em><\/p>\n<p>\n&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"influenciando-a-resposta-imunitaria-atraves-de-efeitos-na-producao-de-quimiocinas\">Influenciando a resposta imunit\u00e1ria atrav\u00e9s de efeitos na produ\u00e7\u00e3o de quimiocinas<\/h2>\n<p>Como demonstrado noutro estudo, as EPs\u00ae 7630 influenciam a produ\u00e7\u00e3o de quimiocinas que regulam os neutr\u00f3filos e mon\u00f3citos das les\u00f5es inflamat\u00f3rias na mucosa nasal [6]. Mais especificamente, a produ\u00e7\u00e3o de quimiocinas relacionadas com mon\u00f3citos \u00e9 aumentada e a de quimiocinas relacionadas com neutr\u00f3filos \u00e9 diminu\u00edda. Foram estudados 26 pacientes com rinossinusite aguda n\u00e3o supurativa (NPAR) ligeira a moderada. O diagn\u00f3stico foi verificado utilizando os crit\u00e9rios do EPOS**. O grupo de controlo incluiu 25 participantes no estudo sem doen\u00e7as da mucosa nasal. Os doentes com NPAR foram tratados com EPs\u00ae 7630 (20&nbsp;mg, 3\u00d7 ao dia) durante 10 dias. Foram avaliadas a concentra\u00e7\u00e3o de treze quimiocinas em secre\u00e7\u00f5es nasais (citometria de fluxo) e os resultados endosc\u00f3picos. Dez dias de tratamento com EPs\u00ae 7630 resultaram num aumento significativo dos n\u00edveis de MCP-1 e MIP-1-\u03b2, enquanto os de MIP-1-\u03b1, ENA-78 e IL8 diminu\u00edram significativamente. Al\u00e9m disso, todos os sintomas do NPAR melhoraram, tal como os resultados endosc\u00f3picos. A toler\u00e2ncia do tratamento foi excelente, n\u00e3o foram relatados efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>DGHNO-KHC\/DEGAM 2017: Rinossinusite: Directriz S2k, www.awmf.org, \u00faltimo acesso 09.12.2020<\/li>\n<li>Swissmedic: Kaloba\u00ae, www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n<li>Fokkens WJ, et al: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology 2020; 58(Suppl S29): 1-464.<\/li>\n<li>Orlandi RR, et al: International Consensus Statement on Allergy &amp; Rhinology : Rhino-sinusitis. Int Forum Allergy Rhinol 2016; 6(1): S22-S209.<\/li>\n<li>Peri\u0107 A, et al: Herbal Drug EPs 7630 versus Amoxicilina em Pacientes com Rinossinusite Bacteriana Aguda N\u00e3o-Complicada: Um Estudo Randomizado, com r\u00f3tulo aberto. Anais de Otologia, Rinologia e Larinoginogia 2020: 1-8.<\/li>\n<li>Peri\u0107 A, et al.: Effects of Pelargonium sidoides extract on chemokine levels in nasal secretions of patients with non-purulent acute rhinosinusitis. Journal of drug assessment 2020; 9 (1): 145-150.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2020; 15(12): 25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A inflama\u00e7\u00e3o dos seios nasais \u00e9 uma das constipa\u00e7\u00f5es mais comuns na esta\u00e7\u00e3o fria. Estima-se que cerca de um em cada sete casos de rinite leva \u00e0 rinossinusite aguda. 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