{"id":330518,"date":"2020-12-27T01:00:00","date_gmt":"2020-12-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tdah-na-vida-como-a-transicao-pode-ser-bem-sucedida\/"},"modified":"2020-12-27T01:00:00","modified_gmt":"2020-12-27T00:00:00","slug":"tdah-na-vida-como-a-transicao-pode-ser-bem-sucedida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tdah-na-vida-como-a-transicao-pode-ser-bem-sucedida\/","title":{"rendered":"TDAH na vida &#8211; como a transi\u00e7\u00e3o pode ser bem sucedida"},"content":{"rendered":"<p><strong>Entretanto, o pressuposto comum de que a perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (ADHD) se desenvolve durante a adolesc\u00eancia foi refutado com base em numerosas publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas. No entanto, os sintomas que s\u00e3o t\u00e3o t\u00edpicos das crian\u00e7as mudam, o que significa que muitas queixas deixam ent\u00e3o de ser reconhecidas. Como pode a transi\u00e7\u00e3o para a idade adulta ainda ser bem sucedida?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Em crian\u00e7as e adolescentes, a preval\u00eancia da perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (TDAH) situa-se entre 3 e 5%; em adultos, assume-se que 1-4% das pessoas afectadas s\u00e3o afectadas. Consequentemente, a persist\u00eancia da desordem de desenvolvimento \u00e9 de cerca de 80 %. No entanto, muitos adultos com TDAH s\u00e3o subdiagnosticados e subtratados. Isto deve-se em parte ao facto de muitos pacientes estarem &#8220;perdidos&#8221; na transi\u00e7\u00e3o de adolescente para adulto. As raz\u00f5es para isto s\u00e3o complexas. Assim, n\u00e3o menos importante devido ao seu papel alterado na sociedade, um certo cansa\u00e7o terap\u00eautico instala-se frequentemente entre os jovens. A vontade de terapia e medica\u00e7\u00e3o regulares diminui e a influ\u00eancia e interesse dos pais tamb\u00e9m diminui. No Reino Unido, foi revelado que praticamente nenhum paciente com TDAH ainda recebia medica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica aos 21 anos de idade.<\/p>\n<p>Mas h\u00e1 outro problema: a tr\u00edade de sintomas de transtorno do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o, hiperactividade e impulsividade est\u00e1 a mudar. A perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o persiste e permanece em cerca de 80% das pessoas afectadas. No entanto, na vida posterior, isto tende a manifestar-se em dificuldades com a precis\u00e3o do trabalho. A hiperactividade motora da inf\u00e2ncia transforma-se em inquieta\u00e7\u00e3o interior e a impulsividade diminui em 40% dos pacientes. \u00c9 ent\u00e3o muitas vezes ainda reconhec\u00edvel quando se participa no tr\u00e1fego rodovi\u00e1rio. Al\u00e9m disso, os adultos experimentam sintomas adicionais tais como desorganiza\u00e7\u00e3o e desregulamenta\u00e7\u00e3o emocional. N\u00e3o \u00e9 invulgar a ocorr\u00eancia de comorbilidades tais como doen\u00e7as viciantes, depress\u00e3o ou dist\u00farbios de ansiedade, que podem mascarar o quadro cl\u00ednico da TDAH.<\/p>\n<h2 id=\"o-bom-trabalho-em-rede-e-a-essencia-e-o-fim-de-tudo\">O bom trabalho em rede \u00e9 a ess\u00eancia e o fim de tudo<\/h2>\n<p>Na pr\u00e1tica di\u00e1ria, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 tal que a crian\u00e7a e o psiquiatra adolescente s\u00f3 s\u00e3o autorizados a tratar os seus pacientes at\u00e9 aos 18 anos de idade.&nbsp; Depois disso, a entrega ao colega na psiquiatria de adultos est\u00e1 na ordem do dia. Este \u00e9 o ponto em que muitas pessoas afectadas j\u00e1 n\u00e3o recebem qualquer apoio. Os anos de confian\u00e7a da inf\u00e2ncia t\u00eam de ser absorvidos por um novo m\u00e9dico &#8211; se os pacientes se apresentarem numa ala psiqui\u00e1trica para adultos. Idealmente, os psiquiatras de crian\u00e7as e adolescentes e os seus colegas adultos est\u00e3o bem ligados. Desta forma, podem ser trocadas informa\u00e7\u00f5es relevantes e, se necess\u00e1rio, podem realizar-se consultas. Al\u00e9m disso, o limiar de inibi\u00e7\u00e3o diminuiria certamente se houvesse a possibilidade de uma reuni\u00e3o de entrega onde todas as partes envolvidas se sentassem \u00e0 mesma mesa. A fim de fazer justi\u00e7a \u00e0 complexidade particular e aos desafios da doen\u00e7a a ela associada, deveria haver uma discuss\u00e3o sobre a quebra dos r\u00edgidos limites de idade. Isto porque, devido ao atraso da matura\u00e7\u00e3o cerebral, a idade adulta neurobiol\u00f3gica nos doentes com TDAH s\u00f3 come\u00e7a por volta dos 25 anos de idade.<\/p>\n<h2 id=\"cuidado-tambem-ao-mudar-de-medicacao\">Cuidado tamb\u00e9m ao mudar de medica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Deve tamb\u00e9m ser dada especial aten\u00e7\u00e3o \u00e0 medica\u00e7\u00e3o. O metilfenidato \u00e9 considerado o padr\u00e3o de ouro terap\u00eautico com base em dados e provas n\u00e3o s\u00f3 em crian\u00e7as mas tamb\u00e9m em adultos. Mas embora haja numerosas prepara\u00e7\u00f5es de metilfenidato dispon\u00edveis para crian\u00e7as, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente para adultos. Apenas algumas formula\u00e7\u00f5es t\u00eam aprova\u00e7\u00e3o total. Dependendo do fornecedor, n\u00e3o \u00e9 portanto poss\u00edvel simplesmente mudar da &#8220;prepara\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as&#8221; para a prepara\u00e7\u00e3o de adultos. Se isto n\u00e3o for abordado e discutido a tempo, pode levar \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o da terapia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>Fayyad J, et al: Preval\u00eancia transnacional e correlatos de transtorno de hiperactividade de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o de adultos. Br J Psiquiatria 2007; 190: 402-409.<\/li>\n<li>R\u00f6sler M, et al: Diagn\u00f3stico de TDAH em adultos: De acordo com os crit\u00e9rios do DSM-IV, ICD-10 e UTAH. Nervenarzt 2008; 3: 320-327.<\/li>\n<li>Str\u00f6hlein B, et al: Transition in ADHD: Critical developmental tasks and their management. NeuroTransmitter 2016; 27.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2020; 18(6): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entretanto, o pressuposto comum de que a perturba\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (ADHD) se desenvolve durante a adolesc\u00eancia foi refutado com base em numerosas publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas. 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