{"id":330830,"date":"2023-01-30T01:00:00","date_gmt":"2023-01-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/desinfeccao-anti-inflamacao-e-regeneracao\/"},"modified":"2023-01-30T07:13:21","modified_gmt":"2023-01-30T06:13:21","slug":"desinfeccao-anti-inflamacao-e-regeneracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/desinfeccao-anti-inflamacao-e-regeneracao\/","title":{"rendered":"Desinfec\u00e7\u00e3o, anti-inflama\u00e7\u00e3o e regenera\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Nos \u00faltimos anos, o plasma atmosf\u00e9rico frio tem sido utilizado com sucesso no tratamento de feridas. O plasma frio pode ser aplicado sem dor em feridas com uma caneta. Estudos mostram efeitos antimicrobianos e uma acelera\u00e7\u00e3o da cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas. A directriz publicada este ano destina-se a ajudar a explorar melhor o potencial desta tecnologia virada para o futuro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der therapeutische Einsatz von Kaltplasma (Kasten)\u00a0<\/strong>hat sich inzwischen insbesondere bei chronischen und infektionsgef\u00e4hrdeten Wunden zu einem etablierten Verfahren entwickelt [1,8]. Studien zeigen, dass Plasmabehandlung mit einer signifikanten Keimreduktion assoziiert ist und sehr gut vertragen wird, so Prof. Dr. med. Steffen Emmert, Klinikdirektor, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Dermatologie und Venerologie, Universit\u00e4tsmedizin Rostock [1]. In einer multizentrischen Studie zum diabetischen Fussulcus konnte ausserdem eine schnellere Wundheilung im Vergleich zu Standardtherapie nachgewiesen werden [2].<\/p>\n\n

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O que \u00e9 plasma frio e como \u00e9 que funciona?<\/strong>O dispositivo de plasma gera um g\u00e1s ionizado composto por electr\u00f5es, i\u00f5es, ozono e outros compostos reactivos (Fig. 1). Este plasma \u00e9 ent\u00e3o arrefecido \u00e0 temperatura corporal para que possa ser aplicado sem dor em feridas [4]. Os componentes do plasma inactivam bact\u00e9rias, agentes patog\u00e9nicos multi-resistentes, fungos e tamb\u00e9m v\u00edrus [6]. Durante o tratamento, o plasma cria microporos na membrana celular dos agentes patog\u00e9nicos, penetra na c\u00e9lula e inactiva o agente patog\u00e9nico. As c\u00e9lulas humanas n\u00e3o s\u00e3o danificadas pelo plasma porque s\u00e3o protegidas pela membrana celular e pelos mecanismos de protec\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica celular. \u00c9 um m\u00e9todo de tratamento altamente eficaz com poucos efeitos secund\u00e1rios, resume o Prof. Dr. med. Steffen Emmert, Director Cl\u00ednico, Cl\u00ednica e Policl\u00ednica de Dermatologia e Venerologia, Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio Rostock [1].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

A cicatriza\u00e7\u00e3o acelerada de feridas j\u00e1 foi provada v\u00e1rias vezes<\/h3>\n\n

No estudo multic\u00eantrico publicado em 2020, o plasma frio foi aplicado \u00e0 superf\u00edcie da ferida com uma caneta durante 30 segundos por cm\u00b2 de superf\u00edcie da ferida em 62 \u00falceras de p\u00e9 diab\u00e9tico de 43 pacientes hospitalizados [2]. Este procedimento foi realizado primeiro diariamente e depois de dois em dois dias. O grupo de controlo recebeu tratamento placebo com plasma inactivado. Ap\u00f3s 14 dias, a superf\u00edcie da ferida diminuiu para uma m\u00e9dia de 30,5% do tamanho original sob tratamento com plasma frio (vs. 55,2% no grupo placebo; p=0,03). A cura de feridas come\u00e7ou mais cedo naquelas tratadas com plasma frio, o que contribuiu para uma diminui\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es. Um estudo publicado este ano confirmou o grande potencial da caneta de plasma fria para promover a cura de feridas cr\u00f3nicas [3]. Um estudo piloto tamb\u00e9m publicado em 2020 mostra que frequ\u00eancias de tratamento mais baixas podem tamb\u00e9m ser suficientes. Neste caso, tanto o tratamento uma vez por semana como o tratamento tr\u00eas vezes por semana revelaram-se superiores nas compara\u00e7\u00f5es de placebo. Em ambos os grupos (n=14, n=13) foi alcan\u00e7ada uma redu\u00e7\u00e3o significativa na \u00e1rea da ferida (63,0% e 46,8% respectivamente) [4].<\/p>\n\n

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Outras indica\u00e7\u00f5es dermatol\u00f3gicas poss\u00edveis<\/h3>\n\n

“O plasma tamb\u00e9m pode ajudar com doen\u00e7as raras”, disse o orador. Em doentes com epiderm\u00f3lise bolhosa, por exemplo, h\u00e1 indica\u00e7\u00f5es de pequenos estudos de efeitos positivos do plasma frio como uma terapia adicional. A quest\u00e3o de saber se o plasma pode ser integrado num penso de ferida foi o ponto de partida de um estudo em doentes ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o de pele dividida [5]. Em compara\u00e7\u00e3o com os curativos normais de feridas, os curativos com plasma frio levaram, entre outras coisas, a uma melhor circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e a menos edemas (p<0,001) [5]. Al\u00e9m disso, h\u00e1 indica\u00e7\u00f5es de efeitos positivos do tratamento com plasma frio em doentes com ros\u00e1cea (redu\u00e7\u00e3o do eritema). Outra poss\u00edvel aplica\u00e7\u00e3o de plasma frio \u00e9 o fornecimento de drogas assistido por laser,<\/em> pois o plasma atmosf\u00e9rico frio torna a barreira cut\u00e2nea mais perme\u00e1vel para a introdu\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias activas. E uma importante \u00e1rea de investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 actualmente a utiliza\u00e7\u00e3o de plasma frio para o tratamento do cancro. A ideia b\u00e1sica \u00e9 que o plasma destr\u00f3i as c\u00e9lulas cancerosas (por exemplo, melan\u00f3citos) de uma forma direccionada sem afectar as c\u00e9lulas saud\u00e1veis. Pode-se pensar no tratamento do plasma como uma esp\u00e9cie de radioterapia, mas sem os efeitos secund\u00e1rios negativos, diz o Prof. Emmert.<\/p>\n\n

Congresso: Congresso da Ferida de Nuremberga<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Emmert S: Moderne Wundbehandlung mit Kaltplasma: Desinfektion, Antiinflammation und Regeneration, N\u00fcrnberger Wundkongress, 01.12.2022.<\/li>\n\n\n\n
  2. Stratmann B, et al: Effect of Cold Atmospheric Plasma Therapy vs Standard Therapy Placebo on Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2020; 3(7): e2010411.<\/li>\n\n\n\n
  3. Strohal R, et al: Feridas cr\u00f3nicas tratadas com jacto de plasma atmosf\u00e9rico frio versus curativos de feridas das melhores pr\u00e1ticas: um ensaio multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio, n\u00e3o-inferiorit\u00e1rio. Relat\u00f3rios cient\u00edficos; 2022; DOI: 10.1038\/s41598-022-07333-x.<\/li>\n\n\n\n
  4. Moelleken M, et al: Estudo-piloto sobre a influ\u00eancia do plasma atmosf\u00e9rico frio na contamina\u00e7\u00e3o bacteriana e tend\u00eancia de cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas cr\u00f3nicas. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 18(10): 1094-1102.<\/li>\n\n\n\n
  5. van Welzen A, et al: A Resposta e Tolerabilidade de um Novo Penso de Plasma Atmosf\u00e9rico a Frio para a Cura de S\u00edtios Doadores de Enxertos de Pele Fraccionada: Um Estudo Piloto Controlado. Skin Pharmacol Physiol 2021; 34(6): 328-336.<\/li>\n\n\n\n
  6. “Cold plasma therapy for chronic wounds and skin diseases”, https:\/\/haut<\/a>.nrw\/2022\/01\/08\/kaltplasmatherapie-bei-chronischen-wunden-un… (\u00faltimo acesso 03.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
  7. Boeckmann L, et al: Plasma de Press\u00e3o Atmosf\u00e9rica a Frio em Cura de Feridas e Tratamento do Cancro. Appl Sci 2020; 10: 6898. https:\/\/doi. org\/10.3390\/app10196898<\/a><\/li>\n\n\n\n
  8. Directriz S2k. Uso terap\u00eautico racional do plasma f\u00edsico frio. N\u00famero de registo AWMF: 007-107, Estado: 23 de Fevereiro de 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2022; 32(6): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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